Kršitve pri delu organov vida človek ne more ostati neopažen. Ta zaplet znatno zmanjšuje kakovost življenja in vpliva na njegovo delo, šolo in dnevne dejavnosti..
Oftalmologija je dosegla izjemen uspeh in se je naučila reševati ljudi pred večino očesnih bolezni, ki so se v preteklih letih zdele neozdravljive. Vendar pa je atrofija vidnega živca patologija, s katero se je težko spopasti. Funkcije oči tako trpijo, da jih ni vedno mogoče obnoviti. Mnogi ljudje iz tega razloga postanejo slabovidni..
Nepovratne posledice je mogoče preprečiti le, če je v zgodnjih fazah razvoja motnje zagotovljena medicinska pomoč. Zato je pomembno poznati glavne vzroke in simptome, ki vodijo do atrofije vidnega živca..
Vsebina članka:
- Atrofija optičnega živca - kaj je to?
- Vzroki atrofije vidnega živca
- Simptomi atrofije vida
- Diagnoza atrofije vidnega živca
- Zdravljenje atrofije vidnega živca
- Napoved
- Odgovori na priljubljena vprašanja
Atrofija optičnega živca - kaj je to?
Atrofija vidnega živca - To je bolezen, pri kateri tkivo optičnega živca trpi zaradi prehranskih pomanjkljivosti. To vodi do tega, da živci nehajo izvajati svoje funkcije. Daljša je živca v tem stanju, večja je verjetnost, da bodo njene celice izumrle. Ne umrejo vse naenkrat, če pa patološkega faktorja ne izločimo, potem bo deblo živca dokončno atrofiralo. Za ponovno vzpostavitev vida pri takšnih bolnikih ne bo uspelo.
Optični živec predstavlja drugi par lobanjskih živcev. Ta par je neločljivo povezan z možgani in zrklom. Če živčne celice umrejo, potem vizije ni mogoče obnoviti. Izgubljen bo za vedno. Funkcionalno se optični živec razdeli na desno in levo polovico, vzdolž katere se ločeno prenašajo impulzi iz nosne in temporalne regije mrežnice. Prehajajo skozi zunanjo lupino očesa in se zbirajo v kompaktnem snopu. Torej, če je živčni sistem poškodovan na območju, kjer je zapustil očesno vtičnico, to povzroči motnje delovanja obeh oči..
Vzroki atrofije vidnega živca
Atrofija vidnega živca je najpogosteje posledica določenih motenj v telesu. Za zaustavitev smrti živčnega tkiva je treba ugotoviti vzrok tega patološkega procesa..
Bolezen lahko izvira iz tistega dela živčnega trupa, ki se nahaja bližje očesu (dokler se živci ne sekajo). V tem primeru govorimo o naraščajoči atrofiji. Če je živčno tkivo prizadeto nad presečiščem, vendar pred vstopom v možgane, potem pravijo, da gre za spodnjo obliko atrofije..
Vzroki naraščajoče optične atrofije:
Glaukom. To bolezen vedno spremlja povečanje očesnega tlaka. Živčno tkivo začne trpeti zaradi pomanjkanja hranil, kar vodi do njegove atrofije.
Intrabulbarni in retrobulbarni nevritis. Za nevritis je značilna okužba nevronov v votlini zrkla (intrabulbarno vnetje) ali po njej (retrobulbarna oblika)..
Toksična poškodba očesnega živca. Živčne celice se lahko pospešeno razgrajujejo, če nanje vplivajo naslednje snovi: metanol, veliki odmerki alkohola ali tobaka, svinec, ogljikov disulfid. Toksična poškodba optičnega živca je lahko posledica jemanja določenih zdravil, pod pogojem, da se preseže njihov odmerek. Ta zdravila vključujejo: ko-triksomazol, sulfanen, sulfanilamid itd..
Ishemija tkiv, spremlja pretok krvi v očesni živec. Podobno stanje opazimo pri hipertenziji 2 ali 3 stopinje, pri kateri koli vrsti sladkorne bolezni, pri aterosklerozi..
Stagnacijski pogon, ki ga spremlja otekanje začetnega dela živčnega trupa. Kršitev je lahko posledica številnih patoloških dejavnikov: travmatske poškodbe možganov, meningitis, hidrocefalus, rak hrbtenjače.
Tumor optičnega živca, ali tkiva, ki ga obdajajo. V tem primeru mora biti tumor pred presečiščem. Atrofija se razvije, ker se živčni nevroni zožijo zaradi naraščajoče neoplazme.
Vzroki atrofije optičnega živca navzdol:
Intoksikacija. Penetracija strupov v telo lahko povzroči poškodbe nevrocitov, ki se nahajajo po presečišču. Vendar je podobno stanje manj pogosto kot v primeru naraščajočega tipa bolezni..
Živčni tumorji ali okoliških tkiv, ki se nahajajo za križiščem. Zaradi tega se najpogosteje razvije padajoča oblika optične atrofije. Taki tumorji so zelo nevarni, saj vplivajo na možganske strukture. Težko jih je zdraviti.
Poškodbe živčnega tkiva zaradi infekcijskih povzročiteljev. V zvezi s tem je nevarna nevrosifilija, tuberkuloza živčnega sistema, gobavost, herpes.
Absces kranialne votline. To hudo vnetje se najpogosteje razvije po meningitisu ali encefalitisu..
Preden se lotimo zdravljenja atrofije vidnega živca, moramo ugotoviti razloge za njegov razvoj..
Simptomi atrofije vida
Glede na to, kje je koncentracija lezije (pred presečiščem ali za njo), obstajajo dva glavna simptoma atrofije - anopija in ambliopija. Za prvo stanje je značilna izguba vidnih polj, druga pa ostrina. Intenzivnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni, ki je privedla do atrofije vidnega živca.
Anopsia
Anopsia je izguba vidnega polja. Pod vidnim poljem razumete območje, ki ga vsi vidijo. Če ga želite predstaviti, lahko preprosto zaprete polovico očesa z roko. Človek bo le videl? slike, saj preostali del telesa ne zaznava organa. Torej z atrofijo optičnega živca se takšna izguba polovice slike zgodi v običajnem življenju, ko oko ni prekrito z ničemer. Lahko pade na levo in desno polje.
Nevrologi razlikujejo med timponalno in nosno anopijo. V prvem primeru pade polovica slike, ki se nahaja bližje časovnemu delu očesa, v drugem primeru pade polovica slike, ki je bližje nosu. Anopsia je lahko tudi leva in desna, odvisno od strani, iz katere se pojavi izguba vidnega polja..
Če se je atrofija vidnega živca šele začela razvijati, potem se ta simptom morda ne bo manifestiral, saj bodo preostali neokrnjeni nevroni prenašali nastalo sliko v možgane. Ko atrofija prodre skozi celotno živčno deblo, se bo anopzija zagotovo počutila..
Značilnosti anopije, odvisno od stopnje poškodbe živčnih celic in koncentracije atrofije očesnega živca:
Popolna atrofija s porazom celotnega živčnega trupa, ki je koncentrirana pred presečiščem (naraščajoča atrofija), vodi do tega, da oko na strani poškodbe popolnoma preneha zaznavati sliko.
Popolna atrofija, koncentrirana po presečišču (padajoči tip), povzroči desno ali levo vidno polje v obeh očesih..
Nepopolna atrofija, koncentrirana pred presečiščem in po njej vodi do dejstva, da vidno polje pade na eno oko (s strani lezije). Včasih se ta simptom morda ne manifestira..
Oftalmologi in nevrologi lahko določijo vrsto atrofije in njeno lokacijo zaradi narave anopije.
Ambliopija
Ambilopija, tj. Zmanjšana ostrina vida, se razvije pri vseh ljudeh z optično atrofijo.
Obstajajo 4 stopnje ambliopije:
Blaga stopnja v zgodnjih fazah atrofije vida. Oseba ne čuti nelagodja. Z njim se lahko zgodi, ko poskuša podrobno preučiti zadevo, ki se nahaja v daljavi..
Povprečna stopnja Ambliopija se razvije, ko je poškodovanih več nevronov. Bolniki ne morejo gledati predmetov, ki so daleč stran. Tisti predmeti, ki se nahajajo v bližini, dobro vidi.
Težka ambliopija označuje, da atrofija napreduje. Vizija se toliko zmanjša, da oseba ne vidi predmetov, ki so blizu njega..
Slepost kaže, da je prišlo do popolne optične atrofije.
Vizija za osebo začne nepričakovano padati. Če se ne zdravi, se ta proces ne ustavi. Posledično lahko bolnik popolnoma slep.
Diagnoza atrofije vidnega živca
Atrofija vidnega živca ne povzroča težav z diagnozo. Oftalmologi odkrijejo kršitev, celo v zgodnji fazi njegovega razvoja. Za to zdravnik opravi pregled fundusa.
Oftalmoskopija se kot tehnika izvaja v temni sobi. Zdravnik pregleduje začetni del živčnega trupa s posebnim instrumentom (oftalmoskop) in svetlobnim virom. Postopek lahko izvedemo tudi s posebnim aparatom. To izboljša natančnost diagnoze. Osebi ni treba vnaprej pripraviti postopka..
Oftalmoskopija ni vedno mogoča za zaznavanje nastanka atrofije, saj se lahko pojavijo patološke spremembe v živčnih celicah, vendar se to ne kaže z zunanjimi znaki. Druge diagnostične metode, kot so urin in krvni testi, vnos cerebrospinalne tekočine ne dajejo popolnih informacij o bolezni, ampak so bolj specifične..
Sodobne zdravstvene ustanove imajo naslednje tehnike, ki lahko odkrijejo atrofijo vidnega živca in pojasnijo vzrok bolezni:
Fag (fluoresceinska angiografija). Kontrastno sredstvo se vbrizga v pacientovo veno, ki prodre v žile očesa. Zdravnik poudari organ vida s posebno svetilko in oceni njegovo stanje. To vam omogoča, da ugotovite nezadostno prekrvavitev zrkla in začetne znake poškodbe tkiva..
HRTIII (laserska tomografija zrkla). To je neinvazivna metoda za ocenjevanje struktur zrkla. Omogoča identifikacijo atrofije začetnega trupa očesnega živca.
ČDO (optična koherentna tomografija). Stanje živčnih vlaken se oceni z uporabo visoke natančnosti infrardečega sevanja..
CT ali MRI možganov. To so zelo natančne tehnike, ki so namenjene iskanju vzroka atrofije. Podobno študijo določite v primeru suma tumorskih procesov ali drugih masnih lezij, na primer na ciste ali mesta abscesa..
Zdravljenje je indicirano za vse bolnike takoj po obisku pri zdravniku. Zdravljenje bo preprečilo napredovanje atrofije.
Zdravljenje atrofije vidnega živca
Stavek, da "živčne celice niso obnovljene" je brezupno zastarel. Nedavne študije dokazujejo, da imajo poškodovani neurociti sposobnost rasti. Povečujejo število povezav s tkivi in lahko prevzamejo tudi funkcije, ki so jih prej izvajale mrtve živčne celice. Nevrotiti pa se ne morejo razmnoževati..
Za zdravljenje atrofije optičnega živca ne bo uspelo. Če deblo ni popolnoma prizadeto, je možno ponovno vzpostaviti vid, vendar le delno. Pogosto ga ni mogoče vrniti v normalno stanje in težko je doseči. Če je proces prenosa impulzov iz očesa v možgane moten, se lahko problem obravnava le z operativnimi sredstvi..
Pomembno je odpraviti vzrok, ki je privedel do atrofije vidnega živca. V nasprotnem primeru bodo vsa prizadevanja neuspešna. Če je nemogoče ozdraviti glavno patologijo, kot je to pri nekaterih malignih tumorjih, potem morate usmeriti prizadevanja za obnovitev funkcij očesa..
Kako popraviti živce?
V zadnjem času (pred 10-15 leti) so bili bolnikom predpisani vitamini in angioprotektorji. Sodobni oftalmologi te droge dodelijo le pomožni funkciji. Terapija temelji na jemanju zdravil, ki pomagajo normalizirati presnovne procese v nevronih (antihipoksanti) in spodbujajo pretok krvi v živčne celice (nootropi, protitrombocitna zdravila itd.).
Zdravila, ki se uporabljajo za atrofijo optičnega živca:
Antihipoksanti in antioksidanti (Mexidol, Trimetazidin, Trimektal). Ta zdravila lahko obnovijo poškodovano tkivo in preprečijo nadaljnje poškodbe živčnih celic, kar odpravi hipoksijo. Če je bolnik v bolnišnici, mu damo intravensko. Doma jemljete zdravila v obliki tablet.
Korektorji mikrocirkulacije (Trental in Actovegin). Namenjeni so izboljšanju presnove v živčnih celicah in spodbujanju njihove prehrane. Zdravila so na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za injiciranje..
Nootropi: piracetam, cerebrolizin, glutaminska kislina. Ta zdravila spodbujajo pretok krvi v živčne celice in tako sprožijo njihovo regeneracijo..
Zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene (Emoxipin). Namenjeni so zaščiti optičnega živca pred poškodbami. Emoxipin v očesni praksi je bil pred kratkim uporabljen, ga dajemo parabulbarno. Zdravilo je v uporabi samo v velikih medicinskih centrih.
Vitamini B6, B12, PP, C. Namenjeni so izboljšanju metaboličnih procesov v nevronih..
To je standardno zdravljenje za atrofijo vida..
V letu 2010 so oftalmologi predlagali drugačen pristop k terapiji z uporabo peptidnih bioregulatorjev. Danes oftalmološki centri uporabljajo zdravila kot so Cortexin in Retinalamin. Študije so pokazale, da ta orodja dvakrat izboljšajo vid. Deluje v dveh smereh: stimulira živčne celice, da si opomorejo in se uprejo njihovi poškodbi..
Cortexin se injicira subkutano v temporalno regijo ali intramuskularno. V tem primeru je prednostna subkutana uporaba, saj omogoča ustvarjanje visoke koncentracije aktivne učinkovine na pravem mestu. Retinalamin se vnaša v parabulbarno celulozo..
Če združimo klasični in peptidni režim zdravljenja, se poveča verjetnost ponovne vzpostavitve vidne funkcije, čeprav ne vedno tako kompleksna terapija vodi k pozitivnim rezultatom..
Fizioterapija
Znanstvena potrditev učinkovitosti dveh metod zdravljenja atrofije vidnega živca je bila sprejeta - to je UTI in BT.
Impulzna magnetna terapija vam omogoča obnovitev prizadetih celic in izboljšanje njihovega delovanja. Nevroni se pod vplivom magnetnih polj bolje zgostijo in prenašajo impulze iz vidnih organov v možgane..
Namen bioresonančne terapije je izboljšati presnovo v poškodovanih tkivih in normalizirati prekrvitev krvi v živce s pomočjo majhnih krvnih žil \ t.
Te metode so na voljo v velikih klinikah, saj se izvajajo na dragi opremi. Poleg tega morajo pacienti za takšno zdravljenje plačati samostojno..
Operacija
Obstajata dve vrsti operacij, ki sta indicirani za bolnike z atrofijo vidnega živca:
Operacije za prerazporeditev pretoka krvi v oko. Obrezana je na enem mestu, v drugem pa postane intenzivnejša. Zdravniki lahko prekrijejo nekatere posode na obrazu, kar bo omogočilo, da kri v velikih količinah teče v oko. Operacija se redko izvaja, saj lahko povzroči resne zaplete..
Presaditev revaskularizirajočih tkiv. Istočasno se tkiva, ki obilno oskrbujejo s krvjo (mišice, veznice), presadijo na območje atrofije. Zaradi tega nova plovila začnejo rasti do poškodovanih nevronov in jih naravno hranijo. Ta operacija je zelo pogosta..
V preteklih letih se je zdravljenje z matičnimi celicami aktivno uporabljalo v Rusiji. Vendar je taka terapija zdaj zakonsko prepovedana. Tečaj lahko dokončate v Nemčiji in Izraelu.
Napoved
Prognozo določajo stopnja poškodbe živčnega trupa in pravočasnost zdravljenja. Vizijo je mogoče obnoviti, če je prizadetih le nekaj nevronov. Ko bodo prizadete vse optične živčne celice, bo oseba razvila popolno slepoto. Včasih operacija pomaga pri reševanju problema, vendar noben specialist ne more zagotoviti uspeha.
Odgovori na priljubljena vprašanja
Možna atrofija optike je prirojena nepravilnost? Ta situacija je redka. Prvi simptomi bolezni se odkrijejo zgodaj, pri starosti enega leta. Bolj ko otrok začne prejemati zdravljenje, bolje je..
Ali je možno popolnoma ozdraviti atrofijo vidnega živca? Ne, ta motnja je neozdravljiva, vendar terapija omogoča obnovo in vzdrževanje vidne funkcije..
Je atrofija vidnega živca pogosto diagnosticirana pri otrocih? Pri otrocih se patologija le redko diagnosticira..
Ali so popularne terapije učinkovite?? Ne, nekonvencionalno zdravljenje ne bo obvladovalo bolezni..
Ali je oseba prikazana kot onemogočena? Druga skupina invalidov je namenjena osebam z zmanjšano ostrino vida 0,3-0,1 dp. S popolno slepoto je oseba v prvi skupini prepoznana kot invalidna..
Kakšno je trajanje zdravljenja? Zdravljenje mora biti vseživljenjsko..