Diagnostika

Računalniška tomografija hrbtenice

Računalniška tomografija je najbolj visokotehnološka in sodobna diagnostična metoda, ki je z vidika sposobnosti prepoznavanja bolezni v več korakih presegla običajni rentgenski pregled..

Korak za korakom bomo analizirali CT hrbtenice in njene prednosti v primerjavi z drugimi vrstami pregledov..

Računalniška tomografija hrbtenice, kakšna raziskovalna metoda

Bistvo tega postopka je "rentgenski žarki", ki jih skenirajo zdravnikova področja telesa, ki obdaja hrbtenico. Nato se podatki obdelujejo v računalniku s posebnimi programi. V tem primeru lahko zdravnik na zaslonu monitorja vidi dinamiko procesa in zabeleži celoten diagnostični postopek na obstoječi pomnilniški napravi. To vam omogoča, da si večkrat ogledate informacije z namenom pojasnitve in pogovora s sodelavci..

Kaj kaže na računalniško tomografijo hrbtenice

CT metoda prispeva k podrobnejši oceni stanja kostnih in hrustančnih struktur hrbtenice, krvnih žil in živčnega tkiva, prepoznavanju patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih. Najpogosteje se študija uporablja v travmatološki praksi za odkrivanje, potrjevanje ali obratno izključevanje poškodb hrbtenice. Poleg tega računalniška tomografija razkriva faze degenerativnih bolezni hrbtenice, zgodnje onkološke procese, ki jih drugi diagnostični pregledi težko opazijo..

Video "CT anatomija in metode CT pregleda hrbtenice":

Indikacije za računalniško tomografijo hrbtenice

Pregled opravi lečeči zdravnik po temeljitem pregledu pacienta, zbirki anamneze bolezni in predhodnih diagnostičnih postopkih. Potreba po uporabi CT mora biti strogo utemeljena. Ne more se pogosto držati.

Pacient potrebuje raziskave za:

  • pojasnitev obsega in načina kirurškega posega na hrbtenici, okoliških tkivih in organih;
  • nadzor nad delovanjem hrbtenice in bližnjih anatomskih struktur;
  • potrditev obstoječega raka ali sum na to;
  • odkrivanje metastatskih žarišč;
  • prepoznavanje medvretenčne kile in zapletov, ki jih povzročajo;
  • osteoporoza kostnega tkiva;
  • odkrivanje prirojenih nepravilnosti hrbtenice;
  • ugotavljanje presnovnih, distrofičnih in degenerativnih procesov v kostnih strukturah hrbtenice, artroze, vnetnih sprememb v medvretenčnih sklepih (artritis);
  • ugotavljanje dejstva poškodb in zlomov vretenc;
  • diagnostika nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v hrbtenjači, gnojni zapleti (abscesi);
  • iskanje bolezni, ki povzročajo hude bolečine z nepojasnjenim vzrokom;
  • pojasnitev obsega poškodb pri poškodbah hrbtenice, ki jih spremlja kršitev integritete hrbtenice, zlomi in deformacije;
  • merjenje gostote in enotnosti kostnih struktur.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo hrbtenice

Raziskovalec mora zdravnika obvestiti o boleznih, ki jih mora preprečiti negativni učinek postopka na zdravje..

Kaj lahko služi kot omejitev za CT? Absolutnih kontraindikacij ni. Vendar pa še vedno obstajajo bolezni in stanja, ki lahko prilagodijo postopek imenovanja.

Posebno pozornost je treba nameniti, če ima bolnik:

  • dekompenzirana srčna bolezen;
  • prirojene in pridobljene srčne napake, akutni miokardni infarkt;
  • hipertenzivna kriza;
  • motnje možganske cirkulacije v akutnem obdobju;
  • huda astma s pogostimi napadi astme;
  • zapleten diabetes;
  • napredne oblike bolezni jeter in ledvic z zapletom;
  • bolezni ščitnice z očitnimi kliničnimi manifestacijami in laboratorijskimi nepravilnostmi;
  • alergijske bolezni s hudo kliniko (angioedem);
  • huda duševna bolezen z neustreznimi reakcijami;
  • kronični alkoholizem in zasvojenost z drogami v akutni fazi;
  • strah pred zaprtim prostorom;
  • debelost, pri kateri lahko bolnikova telesna teža doseže 200 kg, kar mu ne bo omogočilo, da se prilega ozki odprtini arkuatnega tomografa (za take bolnike je posebej razvita tehnika);
  • nosečnost, zlasti z zapleti;

Tudi računalniška tomografija hrbtenice ni priporočljiva za dojenčke in majhne otroke. Obremenitev zaradi sevanja tudi v najsodobnejših napravah je še vedno prisotna in ima na njih bolj negativen vpliv kot na odrasle. Zato je treba pričevanje za študijo obravnavati strožje.

Priprava na raziskavo

Na predvečer se mora zdravnik pogovoriti z bolnikom, podrobno povedati o potrebi in namenu CT.

Pomembno je: posebno pozornost je treba nameniti pravilom ravnanja med študijo. Osebi, ki jo bodo diagnosticirali, je priporočljivo, da ležite mirno, da ne bi izkrivili rezultata. Če se pojavijo kakršne koli težave, bolečine, strahovi ali neugodje, mora preiskovana oseba nemudoma obvestiti zdravnika..

Zdravnik mora bolnika opozoriti, da lahko ima CT v hrbtenici negativne posledice za telo, da pridobi prostovoljno pisno soglasje. Tudi predhodni pogovor, če je potrebno, poteka s sorodniki bolnika..

Bodite pozorni: Bolnik mora zdravnika obvestiti o možni prisotnosti srčnega spodbujevalnika, alergijskih reakcijah. Pred začetkom postopka se morate odstraniti iz kovinskih predmetov, nakita, verig, zapestnic, obročev, zobnih protez, očal, lasnic itd..

Dva dni pred diagnostično študijo mora bolnik slediti dieti. Ne jemljite hrane, ki vodi v povečano tvorbo plina v črevesju. Pojdi na postopek mora biti na pusto želodcu. Če je potrebno, lahko zdravnik pred danom in jutrom predpiše klistir..

Kako se izvaja CT hrbtenice?

Raziskava poteka v pisarni, ki je zaščitena pred učinki ionizirajočega sevanja. Bolnik leži na posebni premični mizi optičnega bralnika. Položaj študije na hrbtu je običajno uporabljen, vendar je morda potreben položaj na strani ali trebuhu..

Postelja z mizo, na kateri je pacient, se bo postopoma premikala glede na oddajnik in sprejemala detektorje. Ozek žarek vira žarkov prehaja skozi impulze skozi preučevana področja telesa, se dotika občutljivih površin senzorjev in se prenaša na računalnik. Naslednje, večplastne slike in video posnetki se ustvarijo z vizualizacijo na zaslonu monitorja, snemanje za poznejše ponovno ogledovanje..

Trajanje zasedanja, praviloma 5-30 minut. Čas bo odvisen od obstoječih patoloških nenormalnosti, ki včasih zahtevajo podrobnejši pregled. Analiza podatkov, ki jih pridobi specialist, običajno traja uro in pol..

Prosimo, upoštevajte: raziskave so za človeka absolutno neboleče, v procesu pa lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča nenavaden položaj, tomografsko buzz, gibanje tabele, mentalne osebnostne značilnosti. Zato je pacient fiksiran s posebnimi napravami za odpravo neustreznih reakcij..

Računalniško tomografijo hrbtenice lahko dopolnimo z vnosom kontrastnega sredstva v krvni obtok pacienta. To vam omogoča, da dobite podrobne informacije o arterijah hrbtenice. Hkrati pa se včasih pojavijo neprijetna čustva na mestu uvedbe diagnostične rešitve. V nekaterih primerih, slabost, želja, da gredo na stranišče. Ampak te pritožbe hitro..

Če pregled opravi otrok, da bi se izognili strahu in jokanju, lahko starši ostanejo ob njem, ki so pred tem postavili opremo za zaščito pred sevanjem..

Kaj vam omogoča, da najdete CT hrbtenico

V raziskavi lahko jasno vidite vse podrobnosti:

  • razvila osteohondroza - patologija hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic,
  • spinalna stenoza - bolezen, ki se najpogosteje pojavi v ledvenem delu hrbtenice. Ko se pojavi, rast kostne tvorbe v lumnu odprtine kanala, ki lahko povzroči kršitev hrbtenjače, kar povzroča hude bolečine, zmanjšano občutljivost in gibanje;
  • osteoartritis - izguba elastičnosti hrustanca, ki je prekrita z "razpokami", hrapavost in sčasoma "izbrisana", kar vodi do kršitve elastičnosti, bolečine, zmanjšane mobilnosti, do popolne nepremičnosti;
  • spondiloza - patologija, ki se najpogosteje nahaja v materničnem vratu. Izraža ga prisotnost spinoznih izrastkov prerojenih ligamentov hrbtenice, ki se popularno imenujejo »odlaganje soli«..

Spiralna računalniška tomografija hrbtenice

Z anatomskega vidika je struktura človeške hrbtenice zelo kompleksna. Veliko število kosti, sklepne tvorbe, odprtine otežuje natančno diagnosticiranje bolezni. Pri reševanju tega problema so še posebej koristne spiralna (MSC) in multisestna (MSCT) računalniška tomografija..

Tehnologija te raziskave temelji na množici slik, "rezinah" v določenih ravninah, katerih smeri izbere zdravnik glede na naloge. Tehnično je postopek zagotovljen ne le s premikanjem mize s pacientom, temveč tudi s krožnim vrtenjem oddajnikov in senzorjev v spiralu, kar vam omogoča fotografiranje in video posnetke na novi ravni..

Bodite pozorni: S pomočjo MSCT hrbtenice je možno pregledati zelo fine detajle slik v odlični kakovosti, doseženi z zelo tankimi odseki glede na konvencionalno računalniško tomografijo. Te rezine so približno 10-krat tanjše. Hkrati je doseženo tudi zmanjšanje sevalne obremenitve na bolnika. Čas, porabljen za postopek, je v primerjavi s CT dvakrat manjši.

Edina pomanjkljivost te vrste raziskav - visoki stroški.

Če povzamemo material, ki je bil razstavljen, ugotavljamo, da računalniška tomografija hrbtenice vse bolj nadomešča tradicionalne radiološke metode. Sčasoma se bodo stroški naprav zmanjšali, tehnologija pa se bo dvignila na še višjo raven. To bo pripeljalo do povečanja kakovosti diagnostike, možnosti pridobivanja pripomočkov v vseh bolnišnicah in odprave (minimizacije) obstoječe rentgenske izpostavljenosti bolnikov..

Več podrobnosti o prednostih računalniške tomografije je opisanih v tem videoposnetku:

Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog