Tovrstna sevalna in računalniška diagnostika se uporablja za plastično pregledovanje strukture organov trebušne votline in ugotavljanje prisotnosti patologije v njih. Pri pregledu se uporablja rentgensko sevanje, ki ga dobimo z tomografom in omogočimo, da dobimo plasti po plasti. Registracija podatkov poteka s posebnimi senzorji, ki pošiljajo signal računalniku, opremljenemu s posebnim programskim paketom za obdelavo signalov, in rezultat pošlje na monitor z zapahom na nosilcu informacij..
Katere organe je mogoče pregledati in kaj kaže kompjutorska tomografija trebušne votline?
Diagnostika omogoča podrobno učenje strukture:
- organi, sestavljeni iz parenhimskega tkiva - jetra z žilami, žolčnik z žolčnikom, trebušna slinavka z okoliškimi tkivi in vranica;
- votli organi v prebavnem traktu - želodec, dvanajstnik, tanko in debelo črevo;
- kostno tkivo spodnjega prsnega in ledvenega dela hrbtenice;
- abdominalni živčni in žilni sistem;
- abdominalne (abdominalne) limfne tvorbe.
Po anketi lahko sklepate o:
- velikost in relativni položaj trebušnih organov;
- stanje parenhima (tkiva posebnega organa) in gladkih mišičnih sten votlih struktur;
- obstoječe vnetne spremembe v tkivih, njihov volumen in faza bolezni;
- prisotnost in količino parazitskih organizmov;
- obstoječi neoplastični procesi (tumorske tvorbe);
- travmatične poškodbe trebušnih organov in njihove posledice;
- anomalije strukture parenhimskih in votlih organov, ki jih vsebuje študijsko območje;
- stanje žilnega sistema, tkiva, ki oskrbujejo kri in trebušne organe;
- patološke spremembe v živčnem tkivu, ki zagotavljajo funkcije prebavnega, sečilnega in kostnega sistema;
- struktura spodnjega prsnega in ledvenega dela hrbtenice, rebra in prsnice.
Indikacije za imenovanje abdominalne računalniške tomografije
Študija je priporočena za bolnike, ki gredo k zdravnikom glede:
- bolezni jeter - vnetje (hepatitis), ciroza, nadaljuje se z zamenjavo hepatocitov (jetrnih celic) z vezivnim tkivom, novotvorbami, paraziti;
- težave v žolčniku - akutni in kronični holecistitis (vnetje), holangitis (boleč proces v kanalih), prisotnost kamnov v mehurju in kanali;
- patološke spremembe v trebušni slinavki - pankreatitis (vnetje), neoplastični procesi (benigni in maligni tumorji);
- bolezni, povezane z vranico - infarkt (blokada krvnih žil z krvnimi strdki ali emboli, ki ji sledi tkivna nekroza), tumorji;
- neoplastični procesi v želodcu in črevesju (benigni in maligni), metastaze;
- gnojni zapleti pri boleznih trebušne votline in retroperitonealnega prostora (abscesi, flegmon), cistične tvorbe;
- vnetja in tumorji bezgavk, hemoblastoza (tumorski procesi v retroperitonealni limfni obliki);
- tromboza krvnih žil, ki oskrbujejo trebušne organe, žilne anevrizme;
- poškodbe, krvavitve, krvavitve v notranjih organih;
- vrednotenje protitumorskega zdravljenja;
- nenormalnosti v velikosti, položaju in razvoju trebušnih organov.
Kontraindikacije za računalniško tomografijo trebušne votline
Kontraindikacije za študijo so pogojne, lahko pa jih imenujemo omejitve.
V naslednjih primerih se je treba vzdržati izvajanja diagnostike:
- nosečnosti;
- duševna bolezen bolnika v akutni fazi;
- telesna teža več kot 200 kg;
- alergije na zdravila, ki vsebujejo jod;
- dekompenzirane bolezni ledvic in jeter;
- hudih zapletov sladkorne bolezni;
- progresivne bolezni ščitnice;
- kožni tumorji;
Zdravnike za vsakega bolnika obravnavajo skupno potrebo po imenovanju računalniške tomografije v teh primerih.
Priprave pred postopkom
Če je potrebno, izvedli predhodne raziskovalne metode - ultrazvok, gastroskopijo, konvencionalni rentgenski pregled, kolonoskopijo.
Pred CT-jem je treba opraviti pogovor s pacientom, v katerem je treba pojasniti razlog za postopek, varnost in nebolečnost metode. Med sejo je treba upoštevati pravila obnašanja bolnika. Če se uporabi kontrastno sredstvo, mora zdravnik bolnika opraviti z alergijskimi reakcijami..
Poleg tega morate nekaj dni pred računalniško tomografijo predpisati prehrano, ki izključuje uporabo izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plina in zaprtje..
2 dni pred pregledom se bolniku predpisujejo adsorbenti (običajno aktivni ogljik). Na predvečer, in če je potrebno, pred postopkom naredimo čiščenje klistir. Raziskava poteka na prazen želodec. Ni priporočljivo piti, ker voda povzroča peristaltiko (gibanje) črevesja.
Med študijem je potrebno ležati nepremično, mirno in enakomerno dihati. Poslušajte in izvršite ukaze radiologa. Če opazite kakršnekoli neprijetne občutke, povečate srbenje kože, omotico, slabost, bruhanje ali bolečino - nemudoma obvestite svojega zdravnika..
Bolnika je treba opozoriti, da so med dajanjem kontrasta možni neprijeten okus v ustih, pekoč občutek in toplota na mestu injiciranja..
Pomembno je: pacient mora pisno potrditi soglasje za pregled.
Dodatne informacije o pravilih za pripravo CT-ja za trebušno votlino najdete v videoposnetku:
Zaporedje prehoda CT trebušne votline.
Stranka, ki je pripravljena za študij, se postavi na mizo z navodili in seja se začne. Preizkus traja povprečno 30 minut..
Med postopkom se okvir tabele premakne glede na lučni skener, ki vsebuje senzorje, ki zajemajo podatke v obliki posnetkov in video posnetkov ter jih prenašajo v računalnik. Dobljene "rezine" se obdelajo s programi in vizualizirajo na zaslonu monitorja. Hkrati se zapišejo na napravo za shranjevanje.
Analizo podatkov opravi radiolog v eni in pol do dveh urah in jo da bolniku ali zdravniku..
Spiralna računalniška tomografija (CT) trebušne votline
Najbolj sodobna in natančna metoda za diagnosticiranje bolezni. Posebnost tega pregleda je rotacija oddajnika po spiralni poti s hkratnim pravokotnim gibanjem. Tako dobimo slike, ki jih lahko gledamo v katerikoli ravnini, kar zagotavlja tudi veliko število detektorjev. Debelina rezin (običajno približno 10 mm) se prilagodi glede na diagnostično nalogo. Kontrastno se lahko uporablja s spiralno tomografijo..
Bolj natančno je multispiralno računalniška tomografija.
Prosimo, upoštevajte: Metoda MSCT (multispiralna računalniška tomografija) trebušne votline je najbolj informativna pri odkrivanju in sledenju težav z rakom.
Prednost MSCT nad CT trebušnih organov je:
- zmanjšanje količine motenj, ki jih povzročajo premiki notranjega prostora telesa, kar daje bolj kontrastno sliko in video;
- ustvarjanje rezin debeline približno milimeter, kar izboljša prostorsko razumevanje organa ali patološkega žarišča, ki se preučuje;
- povečanje študijskega območja;
- zmanjšanje sevalne obremenitve za približno 30%;
- zmanjšanje količine kontrastnega materiala, ki je potreben za rezultat;
- sposobnost ustvarjanja kompleksnih tridimenzionalnih (3D) in multiplanarnih (multiplane) rekonstrukcij organov, žil, žarišč bolezni.
Poleg MSCT in CT se lahko bolnikom predpiše MRI: veliko ljudi ima vprašanja - kakšna je razlika in katera diagnostična metoda je bolj zanesljiva? Odgovore boste dobili, če si ogledate videoposnetek:
Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog