Diagnostika

Računalniška tomografija pljuč

Bolezni pljuč so še vedno ena najpogostejših bolezni, ki prizadenejo celotno človeštvo. Vzrok za to težavo je onesnaževanje zraka z zrakom, nakopičeni industrijski odpadki, izpušni plini iz avtomobilov, izdelki jedrske energije, posledice vojn, industrijske nesreče, nesreče itd. Veliko število ljudi zboli z bronho-pljučno patologijo kljub sodobni ravni zdravstvene oskrbe. Obstajajo nove bolezni in dolgo znana "mlajša".

Prosimo, upoštevajte: Pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju pljučnih težav je zgodnje odkrivanje patološkega procesa. Tukaj, nedvomno, ključ do rešitve problema spada v diagnozo sevanja.

Klasične rentgenske tehnike omogočajo identifikacijo pljučnih bolezni v dvomljivih primerih. Toda medicinska znanost išče nove načine, poskuša izboljšati obstoječe. Računalniška tomografija je le ena od vrst diagnostike, ki se brez pretiravanja lahko imenuje revolucionarni preboj v metodah določanja bolezni..

Metoda CT obstaja že od leta 1972, njena tehnološka osnova se nenehno izboljšuje in posodablja z razvojem, ki zdravnikom zagotavlja neprecenljivo storitev pri pravilni diagnozi bolnikom..

Priporočamo, da si ogledate video "Vrste radiografije pljuč - digitalni rentgen, fluorografija, CT skener":

Računalniška tomografija pljuč: kaj je ta metoda preiskave

Računalniška tomografija pljuč je dinamična metoda raziskav, ki temelji na prehodu rentgenskih žarkov skozi človeško telo in pridobivanju niza posnetkov določenih odsekov, kar je potem lahko popolna slika obstoječe bolezni. Ta vrsta diagnostike omogoča temeljito »sondiranje« vseh oddelkov in segmentov pljučnega tkiva, bronhialnega »drevesa« in tudi oceno stanja srca in krvnih žil, organov mediastinuma..

Zakaj je računalniška tomografija pljuč tako pomembna in kaj prikazuje

O potrebi po pregledu odloča radiolog, specialist za torakalno operacijo, pulmolog, specialist za tuberkulozo, najpogosteje kolegij..

Diagnostični postopek pomaga zdravnikom:

  • zaznava in ugotavlja natančno lokacijo, velikost, konsistenco tumorjev v prsih in mediastinalnem predelu;
  • jasno razlikovanje med žarišči tuberkuloze in neoplastičnimi procesi v zelo zgodnjih fazah;
  • v dvomljivih primerih ugotoviti pljučni emfizem, gnojno-žarilne procese (abscese), bronhopopleuralne fistule dreves;
  • za razlikovanje aneurizme aorte (v obliki vrečke od izbruha stene žil) od tumorsko podobne rasti, ki meji na to glavno arterijo;
  • opaziti prodor tkiv malignih tumorjev od vratu do organov prsnega koša;
  • določiti primarnost tumorja ali njegove sekundarne (metastatske esence), kot tudi vir, iz katerega je dobil rast;
  • temeljito analizirati stanje bezgavk in žil v mediastinumu;
  • ugotavljanje stopnje in resnosti bolezni prsnega koša;
  • za identifikacijo vaskularnih težav, povezanih z ločitvijo arterijskih sten;
  • pravilno napovedati potek bolezni in določiti taktiko nadaljnjega zdravljenja z izbiro metode - kirurgija, radioterapija, kemoterapija ali njihova kombinacija.

Indikacije za računalniško tomografijo pljuč in organov prsnega koša

V dvomljivih primerih je potrebna pomoč pri CT, ko bolniki sumijo, da imajo bolezni, in da jih ločijo drug od drugega (diferencialna diagnoza)..

Zaznane so naslednje patologije:

  • pljučna tuberkuloza;
  • vnetje pljučnega tkiva (pljučnica) in pleura (plevritis), določena je tudi prisotnost ali odsotnost plevralnega izliva;
  • benignih in malignih tumorjev pljuč in mediastinalnih organov;
  • metastaze, njihovo število in razširjenost;
  • emfizem in bronhiektazije;
  • arterijske anevrizme;
  • pljučna embolija in druga plovila;
  • patološke težave organov mediastinuma;
  • bolezni timusa in kršitev njegove strukture;
  • bolezni prsnice, rebra;
  • spremembe v srčni vreči (perikard);
  • tujki v sapniku, bronhih in majhnih bronhiolih;

Splošne kontraindikacije za računalniško tomografijo pljuč

Je pomembno: ni posebnih bolezni, za katere obstajajo jasne kontraindikacije za predpisovanje CT. V primeru kakršnegakoli razloga za dekompenzirano stanje pacienta, ki ogroža njegovo življenje, se je treba vzdržati diagnostike..

 CT pljuč se ne sme izvajati z:

  • hiperglikemična in hipoglikemična koma (diabetes);
  • ledvična in jetrna koma;
  • končne stopnje pljučne insuficience;
  • hudo srčno popuščanje zaradi akutnega miokardnega infarkta;
  • huda kap;
  • vse pogoje, ki ovirajo prevoz pacienta iz bolnišničnih oddelkov v sobo CT;
  • neustrezno vedenje bolnikov z duševnimi boleznimi;

V vsakem posameznem primeru radiolog s samostojnim zdravnikom neodvisno oceni možnost pregleda..

Kako se izvaja CT?

Priprava na raziskavo je tradicionalna. Z bolnikom se vodi profilaktično-pojasnjevalni pogovor. Zdravnik obvesti pacienta o možnih škodljivih učinkih sevanja, pojasni potrebo po postopku, njegov namen in pričakovane rezultate, pomiri subjekt. Če ima oseba stresno reakcijo, mu ponoči in zjutraj predpisujejo pomirjevala..

V pisarni, bolnik leži na mizi skenerja, mu je dana ustrezna drža, v kateri lahko udobno ostane ob pravem času, razloži pravila obnašanja in opravi pregled..

Trajanje kompjutorske tomografije v pljučih je v povprečju 15-20 minut. Bolnik ne čuti nobene bolečine.

V nekaterih primerih je potrebno dodatno dajanje kontrastnih sredstev v krvni obtok. V tem primeru je navedeno, ali je bolnik imel kakršnekoli alergijske reakcije. Kontrastno pomaga natančneje preučiti vaskularni vzorec in ugotoviti obstoječo patologijo. Zdravilo se injicira ročno v veno ali arterijo ali s pomočjo posebne injekcijske naprave, ki je povezana z žilami preiskovane osebe..

Prejete diagnostične odseke tomogramov, ki jih obdeluje računalnik, oceni radiolog v eni uri. Nato se zaključek skupaj s snemanjem seje posreduje zdravniku ali bolniku. Zaradi tankih odsekov je za razliko od običajne radiografije mogoče preučiti podrobnosti stanja tkiv in žil, obseg slike pa zdravniku pomaga jasneje videti postopek. Debelina rezine je približno 10 mm..

Ali morate izvajati računalniško tomografijo pljuč pri dojenčkih in majhnih otrocih?

V večini primerov se starši mladih bolnikov bojijo raziskav, povezanih z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Strahovi so praviloma pretirani zaradi razširjenih govoric o močni škodi zaradi ionizirajočega sevanja. Pohitrimo, da bi pomirili: nedvomno izpostavljenost sevanju še vedno predstavlja določeno nevarnost, vendar obremenitve zaradi rentgenske tehnologije niso veliko višje od sevanja, ki nas obdaja. In če je ogroženo življenje ali zdravje otroka - ne smete se odreči CT pljuč samo zato, ker ste dovolj slišali o mitskih "pugalkah" različnih stopenj čustvenosti. Žal pa zamuda včasih nosi precej grozne in celo nepopravljive posledice. Še posebej, ko gre za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta..

Oglejte si, kako se CT izvaja za mlade bolnike v tem videoposnetku:

Prosimo, upoštevajte: Ne glede na zgoraj navedeno bi bilo treba imenovanje otrok opraviti le v izjemno prisilnih primerih, kadar je brez nje nemogoče. To velja predvsem za dojenčke, saj so najbolj izpostavljeni sevanju. Če je mogoče, je treba CT zamenjati z drugo vrsto diagnoze, na primer z MRI.

Spiralna računalniška tomografija pljuč

SCT je najsodobnejši tip računalniško podprte radiologije. Zasnovan je za izdelavo izjemno natančnih slik, ki jih doseže najtanjši "rentgenski rezi" in računalniško modulirane volumetrične slike in video.

Rezultat je posebna naprava tomografa in senzorjev za zaznavanje rentgenskih žarkov. Običajno premikanje postelje tomografa s pacientom je dopolnjeno s spiralnim vrtenjem oddajnika in detektorjev, ki omogoča oblikovanje rezov pri katerem koli podanem kotu..

Večina sodobnih spiralnih tomografov ima veliko število detektorjev in se imenuje multispiralni (MSCT). Omogočajo pridobivanje večslojne slike, ki daje še jasnejšo sliko pregledanih področij kot s CT, zaradi dodatnih odrezkov debeline približno 1 mm. Obremenitev sevanja je še vedno nižja kot pri običajni računalniški tomografiji..

Čas študije pri MSCT se zmanjša. Tehnologija seje za 15-20 sekund, "na vdih", to je, z enim dihom, ki omogoča postopek pri hudih bolnikih, ki ne morejo prestati dolgega prisilnega ležečega položaja..

Multilizno računalniško diagnostiko lahko dopolnimo tudi z uvajanjem kontrasta v žile. Kakovost rezultata se večkrat poveča z zmanjšanjem učinka valovnih procesov v žilah in tkivih..

O prednostih multisestnega kompjutorskega tomografija pravi:

Poleg tega je treba opozoriti, da je računalniška tomografska diagnostika prispevala k zgodnjemu odkrivanju hude patologije organov prsnega koša pri zelo številnih ljudeh. To je pripomoglo k pravočasnemu izvajanju medicinskih ukrepov, kar je pacientom omogočilo, da so v celoti živeli naprej..

Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog