Priprava in dekodiranje analize koprograma / Diagnostika

Coprogram - študija vsebnosti fekalij za določitev njenih lastnosti, fizikalne in kemične sestave, prisotnost patoloških vključkov za diagnosticiranje bolezni in spremljanje dinamike bolezni, proces zdravljenja.

Fekalne mase nastanejo med prehodom hlebca (himus) skozi celoten prebavni trakt človeka iz ustne votline v rektum. Zato so ti koprogrami najbolj dragoceni pri diagnozi bolezni prebavil..

Kaj prikazuje koprogram

V fekalnih masah najdemo mikroorganizme različnih vrst in količin, delce neprebavljene hrane, fekalne pigmente, epitelij različnih delov črevesja..

Bodite pozorni: Zaradi poznavanja teh lastnosti lahko laboratorijski tehnik pri določenih boleznih ugotovi patološke procese v določenih delih črevesja..

Koprogram se prikaže, ko:

akutna in kronična patologija želodca;
bolezni dvanajstnika;
patologije tankega in debelega črevesa (vključno s sigmoidno in danko);
težave v jetrih, žolčniku in žolčnih vodih;
bolezni trebušne slinavke;
helmintske invazije (parazitske okužbe);
nalezljive procese;
onkologija;
ocena učinkovitosti zdravljenja, sanacijski ukrepi.

Coprological pregled omogoča identifikacijo dysbacteriosis (kršitev razmerja mikroorganizmov in razmnoževanje bolezni povzročajo oblike) \ t.

Koprogram se redko uporablja kot izolirana študija, najpogosteje kot dodatna, vendar informativna diagnostična metoda..

Kako vzeti koprogram

Priprava na analizo ni težavna, vendar je treba strogo upoštevati nekatera pravila..

Če bolnik jemlje zdravila iz železa in bizmuta, jih je treba preklicati. Prav tako ne jemljite laksativov, rektalnih svečk. Prepovedano je čiščenje črevesja s klistirami..

Če je pregledana oseba opravila radiografijo s kontrastnim sredstvom (barijem), se koprogram ne sme opraviti prej 7-10 dni po študiji. Barij lahko spremeni lastnosti blata.

V bolnikovem prehranjevanju nekaj dni pred izvedbo analize je treba omejiti preveliko raznolikost, eksotične jedi itd..

Pripravljalno pravilo za polaganje blata na koprogramu:

2 dni pred zbiranjem materiala morate popolnoma opustiti paradižnike, paradižnikov sok, testenine, pesa in drugo sadje in zelenjavo, ki vsebuje v svoji sestavi barvilo..
Za 3 dni pred zbiranjem blata je treba zavrniti jemanje antibiotikov, zdravil, ki povzročajo spremembe motorične funkcije črevesja, zdravil, ki temeljijo na encimih..
Hrana mora biti sestavljena iz zelenjave, sadja, žitnih žit, mlečnih izdelkov, količina hrane mora biti v normalnih mejah..
Naj se vzdrži maščobnih živil, prekajene, začinjene in kisle.
Žensk se med menstruacijo ne sme preskušati..
Iztrebke je treba zbrati tako, da ne pride do urina.
Evakuacija iztrebkov za analizo bi morala potekati naravno, brez uporabe stimulansov in klistir.

Kako zbrati izmet za koprogram

Je pomembno: pravila zbiranja so preprosta, vendar jih morate skrbno upoštevati.

Za zbiranje iztrebkov je potrebno:

izpraznite mehur, opravite temeljito stranišče spolnih organov in analno območje s toplo vodo in nevtralnim milom brez aromatičnih dodatkov. Nato sprane dele izpirajte s toplo, vrelo vodo;
zbira material iz različnih delov prejetega blata v pripravljeno čisto posodo s širokim vratom z lopatico (ki je na voljo v farmacevtskih posodah za zbiranje blata);
po zbiranju iztrebkov je zaprt s pokrovom in podpisan z navedbo bolnikovega imena in priimka ter datum zbiranja.

Ne uporabljajte lesenih škatel, pločevin za hrano, kot posode za blato. Skupna količina zbranega materiala mora biti 15-20 gramov (približna količina čajne žličke). Poskusite v laboratorij približati količino fekalnih mas.

Izločke je treba zbirati zjutraj in jih čim prej dostaviti v študijo..

Prosimo, upoštevajte: hitreje je material prinesen v laboratorij, bolj natančni in zanesljivi bodo rezultati koprograma..

Če je potrebno, je posoda z biomaterialom postavljena v hladilnik, kjer se lahko shrani največ 8 ur, pri temperaturi okoli 5 stopinj Celzija..

Rezultati koprograma se običajno dobijo v 2-3 dneh, včasih pa traja 5-6 dni..

Značilnosti zbiranja blata iz majhnih in dojenčkov

Če otrok gre v lonec sam, potem veljajo zanj enaka pravila kot odrasli..

Dojenčki uporabljajo plenice ali ogrinjalo (če je blato tekoče).

Ko zaprtje stimulira gibanje črevesja, je potrebno masirati trebuh, v nekaterih primerih pa lahko postavimo odzračevalno cev, ki stimulira dekapacijo.

Vsi materiali morajo biti čisti, roke pred postopkom oprati z milom in vodo..

Zbiranje blata iz plenic ni priporočljivo..

Dešifriranje koprogramov pri odraslih

Prvotno makroskopski pregled iztrebkov.

Pri dekodiranju koprogramov pri odraslih se ocenjuje:

videz blata;
fekalne mase;
obarvanje (normalno ali patološko);
prisotnost specifičnega vonja;
prisotnost krvavih vključkov, prog, neprebavljena hrana, gnojni izločki, sluznice;
prisotnost zrelih oblik črvov;
možno izločanje kamnov žolča in trebušne slinavke.

Mikroskopska analiza vam omogoča, da ocenite sposobnost prebavnega trakta za prebavo hrane.

Mikroskopski pregled lahko zazna:

veverica, ki se pojavlja pri vnetnih procesih v sistemu prebavnega trakta, z ulceroznimi spremembami sluznice, polipoznih tvorb, onkoloških bolezni. Običajno ni nobenih beljakovin v blatu;
krvi - pojavljajo s skrito intestinalno krvavitvijo, ki lahko povzroči razjede, tumorje, polipi, helminte. Spremenjena kri govori o procesih v zgornjem črevesju, nespremenjena - v spodnjem. Skrita kri je značilna za tumorje;
sterkobilina. To je pigment, ki je metabolit bilirubina, ki daje iztrebke določeno barvo. Čez dan se tvori približno 75-350 mg tega pigmenta. Za hemolitične anemije je značilno povečanje stopnje dekodiranja koprogramov pri odraslih. Zmanjšanje pomeni možen proces obstrukcije žolčnih poti (kamni, tumor);
bilirubina. Pojav te kemikalije kaže na pospešitev prebavnega procesa, zaradi česar bilirubin nima časa za presnovo v stercobilin. To stanje se pojavi pri akutnem vnetju in disbakteriozi;
sluz. Sluz opravlja zaščitno funkcijo v črevesju, zato njena povečana tvorba kaže na močne vnetne spremembe v črevesju pri akutnih nalezljivih boleznih (salmoneloza, dizenterija, infekcijski kolitis itd.);
jodofilna flora. Pojav pri dešifriranju koprogramov pri otrocih in odraslih patoloških bakterijah je značilen za dysbiosis;
detritus. Cellular moten material, ki izhaja iz črevesnega epitela. Zmanjšanje je opaženo s kršitvijo prebavnega procesa;
nevtralne maščobe. Prekomerna vsebnost je značilna za nezadostno izločanje (nastajanje žolča), kot tudi proces absorpcije žolča v črevesju;
mišičnih vlaken. Pojav teh elementov v nespremenjeni obliki (običajno se spreminja) kaže na boleč proces v trebušni slinavki, zaradi kršitve sestave soka, ki je vključen v prebavo mesne hrane;
škrob. Običajno se podvrže procesu cepljenja, če ga najdemo v obliki zrn, je treba v malabsorpcijskem sindromu posumiti na pospešen prehod hrane iz bolusa, ta simptom se pojavi tudi pri kroničnem pankreatitisu;
mila. Sapunaste snovi so navadno prisotne v majhnih količinah. Povečanje je lahko posledica prebavnega pomanjkanja tankega črevesa, želodca in dvanajstnika. Te težave se pojavljajo pri vnetju trebušne slinavke, pri kamnih v žolčniku;
število levkocitov. Običajno ni definiran. Njihov pojav pri dekodiranju koprogramov govori o vnetnih boleznih prebavnega trakta;
maščobnih kislin. V izločkih zdravega črevesja so odsotni. Pojavljajo se s pomanjkanjem prebavil in encimov, motnjami iztoka žolča, pospešeno črevesno aktivnostjo;
rastlinska vlakna. Če pri dešifriranju koprograma pri odraslih opazimo topna vlakna, potem lahko govorimo o pomanjkanju sproščanja klorovodikove kisline v želodcu. Običajno topna vlakna rastlinskih vlaken niso prisotna v blatu. Netopna vlakna (lupine sadja in zelenjave, zunanja lupina zrn in stročnic) - se nanašajo na normalno vsebino črevesja. Netopna vlakna izvirajo iz črevesa neprebavljivih živil, strupov, holesterola. Število teh elementov je odvisno od kvalitativne sestave živila;
vlakna vezivnega tkiva. Ta vlakna nastanejo iz neprebavljenih ostankov živalske hrane. Običajno ne bi smeli biti. Videz vlaken je značilen za stanja, v katerih se zmanjša kislost želodčnega soka - (antacidni gastritis). Tudi ti elementi so opazni z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu, pomanjkanjem encimov, ki se pojavi med pankreatitisom;
amonijak. Povečanje vsebnosti te kemične spojine je značilno za procese, ki jih spremlja gnitje v črevesnem lumnu. Normalni amoniak v blatu vsebuje 20-40 mol / kg. Če se pri dešifriranju koprograma pri odraslih pokaže povečana vrednost amoniaka, je treba sumiti na prisotnost črevesnega vnetja pri ljudeh;
patoloških in pogojno patoloških mikroorganizmov, povzroča črevesne bolezni, disbakteriozo.

Reakcija blata (pH) je lahko drugačna (rahlo alkalna, nevtralna, rahlo kisla). Ta indikator je odvisen od narave hrane..

Značilnosti dekodiranja koprogramov pri otrocih

Glavni kazalniki koprograma pri otrocih so podobni kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti.

Večina otrok ima običajno koprogram z nevtralno ali rahlo alkalno reakcijo (v območju pH 6-7,6).

Bodite pozorni: pri dojenčkih je reakcija najpogosteje kisla, kar je posledica prehranskih navad, značilnih za to starostno skupino..

Alkalna reakcija pri otrocih je določena s kršitvijo procesa absorpcije, z okrepljenimi gnojnimi procesi v črevesju, podaljšanim bivanjem v želodcu in črevesju neprebavljene hrane..

Do tri mesece starosti med dojenjem je prisotnost bilirubina v blatu različica norme. Po 3 mesecih dešifriranja koprograma pri otrocih je treba določiti le stercobilin..

Lotin Alexander, zdravnik