CT pregled ledvic s kontrastom in brez pravila priprave in postopka

Računalniška tomografija (v nadaljnjem besedilu: CT) ledvic je diagnostični postopek, ki združuje rentgenski pregled tkiv po plasti in obdelavo slik, pridobljenih s pomočjo specializiranih računalniških programov..

Rezultat raziskave je večplastna podoba ledvic, nadledvičnih žlez, drugih organov in struktur, ki sestavljajo urinarni sistem, retroperitonealni prostor..

Prednosti CT in bistvo metode

Med študijo se rentgenski žarki hkrati prenašajo skozi telo pacienta v različnih ravninah.. Sprejemnik z tomografom ujame žarke, ki se odbijajo od tkiv. Informacije se obdelujejo z uporabo računalniškega programa. Na izhodu zdravnik prejme tridimenzionalno sliko preskusnega organa ali sistema..

Obstajata dve metodi raziskovanja - preprosta in z uporabo kontrastnih snovi. Običajno se kot kontrast uporablja jod.. V primerih intolerance za to snov ali prisotnosti posameznih kontraindikacij je vnos gadolinija prikazan kot kontrast \ t.

Koristi CT raziskav:

• natančnost in zanesljivost;
• neboleč in neinvaziven;
• ne zahteva posebnega usposabljanja, razen CT s kontrastnimi sredstvi;
• se lahko ponovi večkrat skozi vse leto;
• visoka inšpekcijska hitrost.

Pomanjkljivost postopka je obsevanje z rentgenskimi žarki.. Toda v terapevtskih odmerkih ne bo povzročila večje škode telesu..

Bodite pozorni

Sodobne naprave - MSCT in SKT - med preiskavo uporabljajo spiralno metodo rentgenskega oddajanja. To poveča hitrost postopka in zmanjša obremenitev telesa zaradi sevanja..

Indikacije za CT ledvic

Računalniška tomografija omogoča pridobitev zanesljivih informacij o stanju urinarnega sistema, spremljanje procesa zdravljenja v dinamiki.

Študija je prikazana v naslednjih primerih:

• sum na poškodbo ledvic ali diagnoza ledvic;
• krvavitve v peritonealni votlini, retroperitonealni prostor;
• patologije renalne vnetne geneze, bližnje organe;
• tuberkuloza, absces;
• razvojne patologije sečil, pregled plovil z uporabo kontrastnih sredstev;
• karcinomi in adenomi ledvic in bližnjih organov, iskanje sekundarnih tumorjev pri občutljivi onkopatologiji organov peritoneja, medenice, pljuč;
• ciste, ledvična hidronefroza;
• spremembe v limfatičnih zbiralnikih v peritoneumu in retroperitonealnem prostoru;
• prisotnost kamnov;
• po namestitvi drenaže, nadzor med biopsijo;
• zdravljenja, vključno z operativnim.

CT, kot metoda nadzorovanja zdravljenja, se redko uporablja, saj je študija draga. In s pozitivno dinamiko bolnikovih novih informacij za zdravnika, tomografija ne bo.

Kontraindikacije za postopek

CT je neinvazivna manipulacija, zato je malo kontraindikacij za študijo. Če je indicirana kontrastna tomografija, se poveča število kontraindikacij..

Če CT ni izveden:

1. Nosečnost. Sevanje med postopkom je zanemarljivo, vendar brez izrazitih CT indikacij, še posebej načrtovanih, je bolje, da ne. Ocenjene koristi raziskav za ženske morajo biti večje od pričakovane škode za otroka.. V tem primeru bo alternativa CT-ju MRI brez kontrasta..
2. Dojenje - prvi dan po CT-ju ne smete dojiti. Mleko je v tem primeru dekantirano. Potem se lahko vrnete na hranjenje.
3. Diabetes v hudih oblikah. V kompenziranem stanju mora odločitev za izvedbo študije opraviti lečeči zdravnik skupaj z endokrinologom..
4. Mijelom - malignega tumorja limfnega sistema.
5. Prekomerna teža anketiranih.

Standardna nosilnost tabelarnega tomografa z bolnikom s prekomerno težo je 200 kg. Predor ima tudi določene dimenzije. Zaprtega tomografa v teh primerih ne uporabljamo, ker je težko namestiti bolnika v aparaturo..

Indikacije za pregled pri odprtih modelih so:

1. Klaustrofobija in panične motnje, epilepsija.
2. Huda duševna bolezen.
3. Izrazit sindrom bolečine.
4. Visoka telesna temperatura, znaki infekcijske ali respiratorne bolezni.
5. Patologije, pri katerih bolnik dolgo ne more ostati v mirovanju.

Seznam kontraindikacij s kontrastnimi sredstvi je razširjen. Poleg glavnega seznama vsebuje tudi naslednje elemente:

• alergijske reakcije na jod ali gadolinij;
• odpoved ledvic. V tem stanju kontrastno sredstvo ne bo izločeno z ledvicami v celoti;
• bolezni ščitnice, pri katerih jod ne sme priti v telo od zunaj.

Je pomembno

Če ima bolnik kontraindikacije za postopek, mora o tem obvestiti lečečega zdravnika ali radiologa, ki opravi pregled. Prav tako morate biti obveščeni o predhodno opravljenih CT, MRI ali ultrazvočnih študijah..

Priprava na raziskavo

Če je CT prikazan brez kontrasta, potem posebna priprava za postopek ni potrebna.. Že nekaj dni je priporočljivo, da ne uživate hrane, ki povzroča fermentacijo v črevesju. Prav tako ni zaželeno jemati alkoholnih pijač..

Je pomembno

Študija mora priti na prazen želodec. Zadnji obrok ni prej kot 5 ur pred tomografijo.

Če je prikazan CT s kontrastom, morate ugotoviti, katero zdravilo bo uporabljeno.. Nekatera kontrastna sredstva se med študijo dajejo intravensko, druga oralno. V tem primeru se prvi del zdravila vzame 12 ur pred tomografijo, drugi - neposredno pred študijo. Kontrastni CT se izvaja tudi na prazen želodec. Ne jemljite tekočin na dan postopka..

V pisarni tomograf mora odstraniti vse kovinske nakit. - verige, uhani, piercingi. Opozorite zdravnika na prisotnost vsadkov v telesu, naprave za vzdrževanje srčnega ritma, kovinske protetične sklepe.

Pri postopku morate priti v prostih oblačilih, ki ne omejujejo gibanja. V nekaterih klinikah je bolniku pred pregledom zagotovljen komplet za enkratno uporabo. V tem primeru zamenjajte obleko.

Kako je pregled

Bolnika postavimo na mizo. Študija poteka v ležečem položaju.. Za zagotovitev nepremičnosti uporabite mehke pasove. Radiolog je v sosednji sobi z razglednim oknom..

Tabela samodejno vstopi v napravo. Skenirni del optičnega bralnika se začne premikati in vodi vrsto slik v različnih projekcijah. Trajanje postopka je od 10 do 20 minut. To je odvisno od tega, ali se vbrizga kontrastno sredstvo ali pa se CT izvaja brez uporabe joda ali gadolinija..

Če je indiciran vnos kontrasta, mora bolnik podpisati soglasje za uporabo zdravila.. Na začetku je serija slik posneta brez uporabe kontrasta, nato medicinska sestra vbrizga kontrastno sredstvo v veno. Po določenem času se ponovno izvede niz posnetkov. To vam omogoča, da ocenite podatke pred in po uvedbi kontrastnega sredstva.

Je pomembno

Prisotnost kovinskega okusa v ustih ni znak alergijske reakcije. Če pa je prišlo do srbenja, slabosti, vrtoglavice, tahikardije ali bradikardije, se razvije intoleranca za kontrastno sredstvo. O tem takoj obvestite radiologa.! 

Razlaga rezultatov

V eni uri po pregledu bolnik v roke prejme pisno izjavo radiologa in vrsto večplastnih slik.. Razlago rezultatov opravi lečeči zdravnik, neodvisni zaključki pa so nezaželeni in nepraktični..

V težkih primerih je lahko zdravnik v tomografski sobi med postopkom, da pojasni podrobnosti pregleda..

Možni zapleti

Študija je neinvazivna in neboleča. Zato je verjetnost za razvoj neprijetnih simptomov po CT ledvic zelo nizka..

Kaj lahko pričakujete:

• nelagodje zaradi dolgotrajne nepremičnosti;
• alergija na kontrastna sredstva;
• bolečina na mestu injiciranja;
• strah pred osamljenostjo, razvoj drugih fobij.

CT pregled ledvic je informativna študija. Opraviti ga je treba le na način, ki ga je predpisal zdravnik in samo v primerih, ko druge metode niso dale zanesljivega odgovora na zdravnikova vprašanja. Samostojnost takega postopka je neprimerna.!

Chumachenko Olga, zdravnik, zdravnik