Diagnostika

Pregled ščitnice

Katere patologije ščitnice so najpogostejše in katere metode pregleda organa se uporabljajo? Odgovore na ta vprašanja boste našli v tem članku..

Kaj je ščitnica in kakšne so njene funkcije?

Priporočamo, da preberete:  Prvi znaki bolezni ščitnice

Ščitnična žleza je eden najpomembnejših organov endokrinega sistema. Je glavno skladišče tako pomembnega elementa kot jod. V ščitnici se sintetizirajo, ki vsebujejo jodov hormon - jodotironine. Neposredno sodelujejo pri regulaciji metabolizma in procesu rasti posameznih celičnih elementov. Trijodotironin (T3) in tiroksin (T4) se prav tako proizvajajo v žlezi. Ti hormoni se tvorijo v tirocitih - folikularnih celicah žleze. Parafolikularne celice sintetizirajo peptidni hormon kalcitonin. Njegova naloga je zaščititi kostno tkivo z vključitvijo fosforjevih in kalcijevih spojin v njega..

Prosimo, upoštevajte: Kalcitonin preprečuje nastajanje osteoklastov, katerih aktivacija lahko povzroči uničevanje kosti.

Anatomsko se ta žleza nahaja v osebi v vratu pred sapnikom, pod grlom. Vizualno ima obliko metulja..

Patologijo ščitnice lahko spremlja nespremenjena endokrina funkcija, vendar je bolj pogosto povezana z zmanjšanim nivojem hormonov (hipotiroidizem) ali povišanimi (tirotoksikoza, hipertiroidizem)..

V številnih regijah naše države in drugih državah obstajajo območja, kjer pitna voda vsebuje kritično majhno količino joda. V takih regijah pogosto pride do patologije, kot je endemična golša.

Prosimo, upoštevajte: izrazit primanjkljaj joda v nekaterih primerih vodi v razvoj kretinizma.

Raziskave ščitnice

Celovita študija ščitnice predvideva oceno njegove funkcionalne aktivnosti in strukture..

 Ocena organskih struktur

Strukturo ščitnice, kot tudi prisotnost ali odsotnost neoplazem, ki mejijo na organ, ocenjujemo z ultrazvočnim pregledom.

Neposredne indikacije za ultrazvok so:

  • zdravljenje onkoloških bolezni telesa;
  • prisotnost nodularnih formacij, ki jih je mogoče očistiti med pregledom;
  • diagnozo tirotoksikoze.

Pomembno je: Nodularna tvorba velja za otipljivo lokalno tvorbo, katere velikost presega 10 mm.

Študija funkcionalne aktivnosti

Scintigrafija

Najbolj inovativna in informativna metoda proučevanja funkcionalnega stanja je scintigrafija.

Prosimo, upoštevajte: Scintigrafija je tehnika, ki vključuje funkcionalno vizualizacijo tkiv. Med diagnostičnim postopkom se radioaktivni izotopi injicirajo v pacientovo telo. Sliko tvori sevanje, katerega vir so ti izotopi..

Glavne indikacije za scintigrafijo ščitnice:

  • prisotnost sumov na ti. "funkcionalna avtonomija";
  • odkrivanje nenormalno lociranih mest (vključno - v pooperativnem obdobju);
  • identifikacija tirotoksikoze;
  • določanje sekundarnih tumorskih žarišč (metastaz) pri raku žleze.

Ta diagnostična tehnika omogoča identifikacijo distopije (nenormalne lokacije) žleze, prisotnosti ali odsotnosti vozlišč in tudi razkritje razširjenosti možnega malignega procesa..

Študija hormonskih ravni

Priporočamo, da preberete: Krvni test za ščitnične hormone: dekodiranje in pravila dostave

Ko zdravnik sumi na disfunkcijo ščitnice, se najprej določi ščitnični hormon. Če so kazalniki znotraj referenčnih vrednosti, to pomeni, da je funkcionalna aktivnost organa normalna.

Indikacije za analizo vsebnosti TSH:

  • verjetnost motnje delovanja ščitnice;
  • visoka vsebnost prolaktina (hormon hipofize);
  • goloba;
  • neplodnost;
  • obdobje brejosti;
  • perinatalni pregled dojenčkov (opravljen v porodnišnici pred odpustom);
  • sprememba teže (niz dodatnih kilogramov);
  • srčna aritmija;
  • terapijo, pri kateri bolnik prejme jodne pripravke;
  • imenovanje levotiroksina (za določitev optimalnega odmerka);
  • anemija (anemija) neopazne geneze;
  • otekanje neznanega izvora;
  • spremembe vsebnosti lipidnih spojin v krvi;
  • patološko visoke serumske ravni AST in ALT;
  • patološko povišanje laktat dehidrogenaze;
  • druge spremembe, ugotovljene med laboratorijskimi raziskavami in ki zahtevajo pojasnilo.

Kaj lahko spremeni raven ščitničnega hormona?

Material za določanje ravni ščitničnih hormonov je bolnikova slina..

Pomembno je: referenčne ravni TSH so 0,4-4 μMU / ml, trijodotironin - 3-8 in tiroksin - 4-11.

Če je raven TSH manjša od 0,4 µMU / ml, to pomeni, da ima bolnik tirotoksikozo (hipertiroidizem). Nizke ravni stimulirajočega hormona ščitnice zahtevajo določitev ravni prostega trijodotironina in tiroksina. Poleg tega je potrebno zaznati prisotnost ali odsotnost protiteles proti trijodotironinskim receptorjem..

Sprememba hormonskih ravni je nesporna indikacija za dodatne instrumentalne raziskave - zlasti ultrazvok..

Ravni titeotropnega hormona nad 4,0 µIU / ml kažejo na hipotiroidizem. Položaj zahteva dodatna laboratorijska testiranja na ravni nekonjugiranega T4 in prisotnost protiteles za ščitnično peroksidazo.. 

Norme

V odsotnosti patologije je volumen ščitnice pri odraslih moških do 25 cm3, pri ženskah pa v obsegu 18 cm3..

Ta endokrini organ se med puberteto, med nosečnostjo in med menopavzo rahlo povečuje po velikosti.

Bolezni in patološka stanja, pri katerih je specialist dolžan pacienta napotiti na dodatno študijo tega endokrinih organov: \ t

  • nemotivirane spremembe razpoloženja;
  • Izpadanje las in obrvi;
  • nenehno hladni udi;
  • povečana utrujenost;
  • visoka vsebnost prolaktina;
  • povečanje telesne mase in debelost;
  • hipertiroidizem;
  • hipotiroidizem;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • nodularna golša
  • neplodnost;
  • obilno obdobje;
  • zaprtje;
  • prizadetost spomina.

Vladimir Plisov, zdravnik