Določanje tumorskega markerja CA 19-9 (ogljikov hidratni antigen) je metoda za sum na razvoj raka človeškega trebušnega slinavke (karcinom) in drugih patoloških stanj pri ljudeh..
Ta analiza pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja in možnost ponovitve maligne neoplazme..
Kaj pomeni CA 19-9?
CA 19-9 je bil prvič izoliran leta 1981 pri bolnikih z rakom črevesja in trebušne slinavke. S kemijsko strukturo je ta snov glikoprotein, ki izloča tumor..
Bodite pozorni: CA 19-9 je povezan z eno od beljakovin krvne skupine (Lewis protein), ki se nahajajo na površini rdečih krvnih celic. To je genetsko odsotno med prebivalci Kavkaza, zato ta tip ljudi nima smisla določati ustreznega tumorskega markerja..
Priporočamo, da preberete: Krvni test za tumorske markerje: vrste tumorskih označevalcev in interpretacija rezultatov
Zaznavanje tega tumorskega markerja je lahko v:
- celice pankreasa;
- celični elementi žolčnih vodov;
- prebavni trakt (želodčna sluznica, debelo črevo);
- epitelijske celice maternice;
- kanali žlez slinavk;
- prostate.
Tumorjev tumor je normalno najden v vsebnosti pankreatičnega izločka, je del žolča, je določen v semenski tekočini. Povečanje CA 19-9 je mogoče opaziti tako pri zdravih ljudeh kot tudi pri benigni patologiji.
Hitrost tumorskega markerja CA 19-9 je v območju od 10 U / ml do 37 U / ml.
Kaj prikazuje CA 19-9: vrednost analize na CA 19-9 v diagnostiki
Bodite pozorni: CA 19-9 se ne uporablja kot glavni test za določanje raka trebušne slinavke, saj ni specifičen in je usmerjen le na maligne tumorje..
Specifičnost analize je v razponu od 75 do 100%, občutljivost pa je v razponu od 68 do 93%, kar lahko v velikem odstotku povzroči napačen diagnostični rezultat..
Praktično je potrjeno, da je s CA 19-9 nad 1000 U / ml v 96% primerov šlo za neoperabilne tumorje.
Glede na ugotovitve onkologov, če je po zdravljenju raven tumorskega markerja padla in se ni povečala, je bila stopnja preživetja bolnikov veliko večja in daljša kot med tistimi, katerih analiza se je povečala..
Kljub temu pa lahko povečanje tumorskega markerja opozori zdravnika še pred nastopom kliničnih simptomov in pritožb pacienta, pa tudi z nastopom znakov tumorjev, odkritih z radiografskimi in radiografskimi metodami..
Je pomembno: za nadzor učinkovitosti izvedenega zdravljenja ni dovolj uporabiti samo definicijo tumorskega markerja CA 19-9. Potrebne so dodatne metode presejanja..
Povečanje vsebnosti tumorskega markerja je dobra pomoč zdravniku pri imenovanju shem zdravljenja.
Analiza na CA 19-9: dekodiranje
CA 19-9 se lahko poveča med onkološkimi postopki:
- v žolčniku in izločilnih kanalih;
- v debelem črevesu (neposredno, sigmoidno, debelo črevo);
- želodec in dvanajsternik;
- ženske spolne organe, zlasti jajčnike;
- jetra (hepatocelularni karcinom);
- požiralnik;
- trebušne slinavke.
Povečanje stopnje lahko popolnoma zdravi ljudje..
Med benignimi procesi je najpogostejša rast števila on-markerjev: \ t
- obstruktivni procesi žolčnika (obstrukcija);
- vnetje žolčevoda (holangitis);
- infekcijske in vnetne procese črevesja;
- vnetja trebušne slinavke, akutna in kronična;
- cistična fibroza (dedna bolezen, ki se pojavi s poškodbo zunanjih izločkov žlez);
- patologija ščitnice.
Kako se analiza opravi in oceni?
Pred analizo ni potrebna posebna priprava. Toda nekaj ur pred analizo se je treba vzdržati kajenja. Ne jemljite alkohola vsaj en dan, ne jejte ocvrte in prekajene jedi, prav tako se je treba vzdržati začinjene hrane.
Kri se odvzame iz vene. Material se nato takoj prenese v laboratorij na analizo..
Vrednotenje dobljenih rezultatov opravi le zdravnik, ki ima poleg podatkov o analizi vse informacije o pacientu. Pritožbe, podatki kliničnega pregleda, zgodovina razvoja bolezni s popolnimi podatki laboratorijskih testov so nujno upoštevani. Posebej pomembna so mnenja strokovnjakov, ki so izvajali instrumentalne in druge posebne diagnostične metode. Včasih se o doseženih rezultatih razpravlja, pri čemer se zbirajo predstavniki več specializacij..
Bodite pozorni: pri povečanih vrednostih tumorskega markerja ne smemo takoj panike. Potrebno je opraviti nadaljnje preglede in opazovanje s strani strokovnjakov..
V nekaterih primerih, pri obstoječem raku trebušne slinavke, je lahko koncentracija CA 19-9 normalna ali celo zmanjšana..
Rak trebušne slinavke se pogosto pojavi v precej mladi starosti, po 30 letih. Ta vrsta malignega procesa je ena izmed najtežjih za določanje. Tudi njegovo zdravljenje je precej težavno..
Zato je zelo pomembno pravilno in v celoti uporabiti metode, ki so na voljo v praktični medicini..
S svojo nespecifičnostjo tumorski marker CA 19-9 še vedno zagotavlja nepogrešljivo storitev za zdravnike različnih specialnosti.
Lotin Alexander, zdravnik