Med vsemi vrstami raka v Rusiji je rak mehurja 4,5%. Pravočasna izvedba celovitih študij nam omogoča, da ugotovimo prisotnost raka sečnega mehurja in začnemo aktivno zdravljenje. Ena od takih diagnostičnih metod je določanje tumorskih markerjev na mehurju..
Kakšen je namen določanja tumorskih označevalcev mehurja pri moških in ženskah??
Oncomarkers so posebne snovi, zaznavanje katerih v telesu lahko kažejo na prisotnost maligne bolezni. Te snovi se lahko proizvajajo neposredno s strani tumorskih celic ali zdravih tkiv v telesu kot odziv na onkološki proces. Znanih je približno 200 tumorskih markerjev.. Pri diagnozi tumorjev mehurja določite tumorske označevalce kot:
- UBC;
- NMP22;
- TPS;
- CYFRA 21-1.
Kaj označujejo tumorski označevalci UBC, NMP22, TPS? Najprej je pomembno omeniti, da lahko tumorski označevalci v majhnih količinah določimo tudi pri zdravih ljudeh.. Znaten presežek normalnih vrednosti bi moral zdravnika usmeriti k ideji o morebitni prisotnosti raka in dodatnih preiskavah..
Vendar metoda določanja tumorskih markerjev mehurja žal nima visoke specifičnosti. To pomeni, da odkrivanje povišanih tumorskih označevalcev UBC, NMP22, TPS ni absolutno zagotovilo za rak mehurja.. Povečanje zgoraj navedenih tumorskih markerjev je mogoče opaziti tudi pri benignih tumorjih in vseh vrstah vnetnih bolezni sečil..
Identifikacija markerjev tumorja mehurja je lahko uporabna v takih primerih:
- Pri mikrohematuriji nejasne geneze se v urinu odkrije kri;
- Za zgodnje odkrivanje raka sečnega mehurja;
- Oceniti učinkovitost zdravljenja maligne neoplazme v mehurju;
- Prepoznavanje morebitnih ponovitev.
Diagnoza raka sečnega mehurja nikoli ni narejena samo na podlagi visoke stopnje tumorskih označevalcev. Potrditev diagnoze je možna šele po dodatnih študijah (analiza urina, cistoskopija itd.).
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - kaj je prikazano?
Kot smo že omenili, se tumorski označevalci UBC, NMP22, TPS uporabljajo za diagnosticiranje raka sečnega mehurja in spremljanje učinkovitosti zdravljenja te bolezni.. Na histološki osnovi se razlikujejo naslednje oblike raka sečnega mehurja:
- Prehodna celica;
- Squamous;
- Adenokarcinom.
V skoraj 90% primerov se iz prehodnega epitelija mehurja razvije prehodnocelični karcinom. Bistvo študije o tumorskih markerjih je določitev v urinu in krvi fragmentov teh epitelijskih celic..
Tumorski marker UBC (antigen raka mehurja, citokeratin 8 + 18) je citoskeletni protein epitelijskih celic. Med malignim procesom v mehurju se epitel začne aktivno razvijati in zato veliko več citokeratina UBC vstopa v urin..
Je pomembnoTa tumorski marker je najbolj specifičen med ostalimi. Če je tumorski marker UBC povišan, potem v 90% primerov to kaže na rak mehurja..
Opredelitev vrednosti oncomarker TPS (citokeratin 18) je izjemno pomemben pri napovedovanju poteka raka sečnega mehurja. Če je po kirurškem zdravljenju tumorski marker TPS še vedno povišan, to kaže na visoko verjetnost ponovitve raka..
Oncomarker NMP22 je jedrski matrični protein. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je protein NMP22 pogosto prisoten v malignih novotvorbah mehurja in nikoli v zdravih celicah. Vendar pa ima ta tumorski marker manj specifičnosti kot UBC. Zato se ne določa ločeno, temveč skupaj z drugimi onkomarkarji..
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - prepis, norme
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS določimo v urinu z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA)..
Bodite pozorniReferenčne vrednosti tumorskih označevalcev (normativov) se lahko v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo, kar je povezano z občutljivostjo uporabljene opreme..
Stopnja tumorskega markerja UBC v urinu - do 33 µg / liter (na visoko občutljivi opremi se lahko referenčne vrednosti določijo do 12 µg / liter). Večkratni presežek tega indikatorja lahko kaže na prisotnost raka sečnega mehurja.
Norma tumorskega markerja TPS v serumu - do 85 U / l. Presežna vsebnost tega tumorskega markerja se določi v karcinomu epitelijskih celic, zlasti pri raku mehurja. Tudi povečanje tega tumorskega markerja je mogoče ugotoviti pri drugih malignih tumorjih: pri raku dojke, raku jajčnikov, raku prostate..
Normalna vrednost tumorskega markerja NMP22 v urinu je do 10 e / ml. Presežek tega indikatorja lahko kaže tudi na rak mehurja..
Priprava na analizo
Za pridobitev zanesljivih vrednosti tumorskih označevalcev morate upoštevati pravila za pripravo analize.. Najprej je nemogoče izvesti študijo takoj po invazivnih postopkih (cistoskopija) in operacijah na mehurju.. Med temi dogodki mora biti vsaj en do dva tedna..
Na predvečer študije je treba prenehati kaditi, alkoholne pijače, začinjene in začinjene hrane.. Neposredno pred samim pregledom je treba tri ure vzdržati uriniranja.. Za študijo v plastični posodi se vzame povprečni del urina, material lahko vzamete kadarkoli..
Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik