Scintigrafija je zelo informativna, neinvazivna diagnostična metoda, povezana z nuklearno medicino. Uporablja se za vizualizacijo organov in tkiv. Ocenijo se značilnosti anatomskega položaja objekta, določi se njegovo funkcionalno stanje in identificirajo različne patološke spremembe..
Do danes je v Ruski federaciji potrebna predvsem diagnostična oprema..
Kako je scintigrafija?
Radiološka diagnostika temelji na vnosu v telo radiofarmakov (radiofarmacevtiki) in posledičnem "branju" ionizirajočega sevanja. Sestava radiofarmacevtika vključuje molekulo-vektor, ki ga absorbirajo določene strukture (vključno z biološkimi tekočinami), in indikator radioaktivnih izotopov..
Splošne informacije o diagnostičnem postopku
Predmeti študija:
- kosti;
pljuča;- ledvice;
- jetra;
- možgani;
- ščitnica;
- obščitnične žleze;
- miokard;
- glavne krvne žile (posredna radionuklidna aortografija);
- limfnega sistema.
pljuča;Tehnika je popolnoma varna za bolnika. Izotopi tehnecija se uporabljajo kot marker, za katerega je značilno zelo kratko razpolovno dobo (6 ur), zaradi česar je najnižja možna radiotoksičnost.. Količina radijskega indikatorja je dovolj za branje podatkov, vendar premajhna, da bi povzročila škodo telesu..
Pred postopkom scintigrafije zdravnik ugotovi, ali ima bolnik kronične bolezni in ali so v naslednjih šestih mesecih izvedli kirurške posege..
Prosimo, upoštevajte: posebna priprava na raziskavo ni potrebna. Po njegovem prenehanju ni zapletov..
Scintigrafija vključuje tri glavne korake:
- Injekcija radioizotopov.
- Čakam.
- Branje podatkov.
Radiofarmacevtik se injicira kot raztopina intravensko. Nato se ohrani časovni interval, v katerem se radijski indikator porazdeli v tkivih, ki se preučujejo..
Trajanje čakalne dobe za različne organe: \ t
- jetra - do pol ure;
- kosti - 1,5-3 ure;
- ščitnica - 30 min;
- pljuča - 5 min.
- obščitnične žleze - 3,5 ure.
Ledvična scintigrafija se izvede takoj..
Načelo delovanja naprave
Informacije se berejo s posebno napravo - gama kamero (emisijska računalniška tomografija). Samo po sebi ni vir sevanja. V scintilatorju se gama-kvanti pretvarjajo v delce vidnega sevanja. Število fotonov je neposredno sorazmerno s količino energije, ki jo absorbira kamera. Posamezne bliskavice v fotopomnoževalcih se pretvorijo v električne impulze, ki jih detektirajo spektrometrične naprave. Razlika v amplitudah impulzov omogoča razločevanje markerskih utripov od sevanja ozadja..
Med radio diagnostiko lahko dobite statične ali dinamične slike. Dovolj je dvodimenzionalne slike za oceno stanja kosti, ščitnice in nekaterih drugih teles. Dinamične slike dobimo z dodajanjem niza statičnih; potrebne so za preučevanje funkcionalnega stanja jeter, žolčnika in ledvic. Vizualizacija kontraktilne funkcije miokarda se doseže z uporabo EKG-sinhronizirane scintigrafije.
Prosimo, upoštevajte: med pregledom bolnik ne doživlja neugodja ali neugodja. Dolgotrajni zapleti zaradi vnosa radioaktivnega izotopa niso bili zabeleženi..
Kontraindikacije
Radiološka diagnostika se ne izvaja, če je bila na ta dan izvedena študija o izpostavljenosti sevanju (vključno s konvencionalno radiografijo ali CT). Relativne kontraindikacije vključujejo obdobja nosečnosti in dojenja..
Pomembno je: neželeni učinki se pojavijo v zelo redkih primerih. Med njimi so pogosta želja po uriniranju, kratkoročno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, kot tudi posamezne preobčutljivostne reakcije na uporabljene radiofarmacevtske izdelke.
Rabljeni radiofarmaki (RFP)
Pred začetkom študije lahko uporabimo različne RFP. Vsak od njih je označen s tropizmom ene ali druge telesne strukture..
Raztopina čistega tehnecija-99 (Pertechnetate) je potrebna za vizualizacijo ščitnice.
Pri perfuzijski scintigrafiji pljuč se vbrizgajo makroagregati albumina in v študiji možganov - heksametilpropilenamin.
Dietilentriamin-pentaocetna kislina je tropska za ledvične strukture..
Tetrofosmin, označen s tehnecijem-99, se uporablja za preučevanje srčne mišice, ki se izvaja za diagnozo bolezni koronarnih arterij in njenih možnih zapletov..
Bi- in monofosfonati se uporabljajo za vizualizacijo kostnega tkiva; z njihovo pomočjo scintigrafija identificira metastaze in primarne maligne tumorje ter spremembe, ki so posledica vnetnih procesov in poškodb..
Kakšne patologije odkrije scintigrafija?
Scintigrafija možganov diagnosticira nekatere vrste demence, nalezljive bolezni, ki so prej imeli akutne možganske motnje krvnega pretoka (kapi) in Alzheimerjevo bolezen.. Posamezni označevalci omogočajo vizualizacijo distribucije dopamina, ki pomaga identificirati Parkinsonovo bolezen. Nakup indikatorjev je neposredno sorazmeren s cerebralnim pretokom krvi. Radijska diagnostika omogoča ovrednotenje dinamike sprememb v poteku zdravljenja in po posegu na žile v cerebralnem bazenu. Povprečno trajanje diagnostičnega postopka - 1 uro.
Osteoscintigrafija je najbolj zanesljiv način za odkrivanje kostnih metastaz.. Z njegovo pomočjo se določijo sekundarna žarišča (pri raku ledvic, pljuč, dojk itd.) In primarni tumorji (hondro in osteosarkom). Skozi sliko analiziramo dinamiko patološkega procesa v ozadju kompleksne terapije. Trajanje scintigrafije kosti - 4 ure.
Študija ledvic s pomočjo emisijskega kompjuteriziranega tomografija omogoča objektivno oceno njihove oskrbe s krvjo (hitrost in obseg regionalnega pretoka krvi) in funkcionalno (izločilno) aktivnost.. Nefroskintigrafija z indirektno angiografijo razkriva vezikoureteralni refluks (povratni urinski refluks), nefrolitiazo (ledvični kamni), vnetne spremembe in stenozo ledvične arterije. Diagnostični postopek traja manj kot pol ure..
Scintigrafija pomaga diagnosticirati patologije hepatobilijarnega sistema in odpoved jeter. Med radijsko diagnozo se ocenjuje stanje jetrnih celic, funkcionalnost sosede Oddi, gibljivost žolčnika in prehodnost žolčnih vodov. Med slikanjem lahko ugotovimo prisotnost refluksa žolča iz dvanajstnika v želodec. Jetra in žolčnik preverijo povprečno 1 uro.
Indikacije za radiodiagnozo obščitničnih žlez so osteoporoza ("mehčanje" kostnega tkiva) in nefrolitijaza (ledvični kamni).). Namen študije - identifikacija tumorjev, ki vodijo v povečanje proizvodnje para-hormona. Scintigrafija žlez traja približno 3 ure.
Prosimo, upoštevajte: za diagnosticiranje posameznih oblik raka so bili že razviti radijski indikatorji.
S pomočjo radioaktivne diagnostike pljuč je mogoče ugotoviti primarno pljučno hipertenzijo, motnje mikrocirkulacije na podlagi nekaterih sistemskih patologij, Takayasujevo bolezen in tako nevarno stanje, kot je pljučna embolija. Še posebej pomembna je sposobnost spremljanja stanja telesa skozi čas. Traja približno 20 minut, da preučimo pljuča..
Pregled miokarda pomaga odkriti prehodno ishemijo v ozadju aterosklerotičnih poškodb arterij, različne oblike bolezni koronarnih arterij, pa tudi prisotnost, lokalizacijo in obseg brazgotin po prejšnjih srčnih napadih. RFP se uporablja, tropsko do nespremenjenih (zdravih) celic srčne mišice. Scintigrafija se izvaja v dveh fazah - najprej v mirovanju, nato pa z obremenitvijo. Metoda omogoča določitev učinkovitosti konzervativne terapije, endovaskularnih in radikalnih kirurških posegov. Povprečno trajanje scintigrafije srčne mišice je 2-3 ure..
Študija z radioizotopi pomaga vizualizirati anatomske strukture ščitnice.. Določena je prisotnost in lokalizacija dodatnih delnic. Pri scintigrafiji so vroča vozlišča značilna za toksični adenom, kot tudi za hladne nedelujoče tvorbe, ki dajejo razlog za sum na maligni tumor. Postopek traja največ 20-30 minut.
Vladimir Plisov, zdravnik