Ščitnica

Scintigrafija ščitnice

Vsebina članka:

  • Kaj je scintigrafija?
  • Kako oceniti rezultate?
  • Kako je študija?
  • Neželeni učinki
  • Priprava za scintigrafijo

Kaj je scintigrafija ščitnice??

Scintigrafija je test strukture in delovanja ščitnice z vstavitvijo kontrastne raztopine v veno ali požiranju kapsule z nadaljnjim sledenjem njegovega sevanja. Daleč od vsakega opravlja takšno raziskavo, ker ima jasne indikacije..

  • Govorimo o naslednjih primerih:

  • Nenormalno postavitev žleze;

  • Številne (več kot šest v obeh krilih) formacije nodularnega tipa;

  • Tirotoksikoza in njena diferencialna diagnoza;

  • Radioterapija ali nujni primeri.

Vse druge indikacije je treba obravnavati relativno glede na možnost uporabe druge metode pregleda..


Kako oceniti rezultate scintigrafije?

V veliki večini primerov se opravi scintigrafija ščitnice, da bi ugotovili prisotnost nodularnih lezij in določili stopnjo njihove aktivnosti v funkcionalnem načrtu. V okviru te dejavnosti pomeni, ali so sposobni samostojno proizvajati hormone. Zaradi tega se ugotavljajo vozlišča, ki so običajno razdeljena na "hladno" in "vročo" in imajo določeno barvo..

Prva vrsta vozlišč ni nagnjena k kopičenju radioaktivnega izotopa. Tudi ta študija predlaga uporabo tehnecija 99. To pojasnjuje visoke stroške scintigrafije endokrinih žlez. Predstavljena raziskovalna metoda je popolnoma varna. Torej, samo 100% kontraindikacija je treba obravnavati v kateri koli fazi nosečnosti..

Tako so "hladna" vozlišča prepoznana kot posebna nodularna koloidna golšča ali za bolezni, ki vključujejo nastanek tumorjev. Prisotnost "vročega" vozlišča je pojasnjena s stalnim kopičenjem izotopa. V večini primerov se to zgodi, ko anomalije vseh funkcij. Na primer, multinodularna toksična golša ali toksični adenom.

Progressive in povečanje absorpcije izotopov je neposreden dokaz take bolezni, kot je difuzna toksična golša. Slab algoritem absorpcije kaže na hipotiroidizem.


Kako je scintigrafska študija?

Kot del raziskave se v človeško telo vnesejo posebne radioaktivne komponente, ki se kombinirajo s posebnimi farmakološkimi zdravili. Ta mešanica z naravnim pretokom krvi je v testnem organu. Potem prejete podatke obdelamo z računalnikom. Zato zdravnik prejme vse informacije, ki jih potrebuje. Očitno je, da izvajanje scintigrafskih preiskav vključuje visoko kakovostno in dokaj široko osnovno opremo. Nič manj nujno bo delo strokovnjakov ustrezne specializacije..

Doze vbrizganega izotopa so popolnoma neškodljive, ker je ta komponenta zelo hitro predmet uničenja in odstranitve. V sedanjih razmerah je razmerje veliko manj kot pri običajnem rentgenskem pregledu. Alergijske reakcije na injicirano raztopino v večini primerov niso prisotne..

Priprava neposredno na scintigrafijo ščitnice ne traja več kot pol ure. Za to obdobje bo radiološko zdravilo imelo čas, da se nabira v telesu v pravem razmerju. Sam izpit ne sme presegati 20 minut..

Obstajajo tudi posebne zdravstvene zahteve, ki preprečujejo uporabo različnih zdravil. Torej, 30 dni pred izvajanjem scintigrafije je treba prenehati uporabljati zdravila, ki vsebujejo jod. Pri bolnikih s srčnimi boleznimi so zaviralci nezaželeni. Hrana ne vpliva na kakovost raziskave. Medtem ko se zdravila lahko nabirajo v tkivih ščitnice. V zvezi s tem so lahko rezultati študije neinformativni ali neveljavni..

V vsakem primeru je endokrinolog, ki je pacienta napotil na to preiskavo, natančno pojasniti, kje je opravljena scintigrafija endokrinih žlez. Njegova dolžnost je, da pove o osnovnih normah priprave za to raziskavo. O prihodnjih taktikah zdravljenja in zamenjavi esencialnih zdravil je treba razpravljati tudi z endokrinologom..

Scintigrafija je draga metoda pregleda, ki zahteva visoko medicinsko usposobljenost osebja. Poleg tega je potreben dostop do medicinskega jedrskega reaktorja, ki bo omogočil proizvodnjo izotopov, če bo to potrebno. Glede na razpolovni čas materiala, ki je šest ur, je težko dostaviti izdelek v zahtevanem razmerju in na določenih območjih pravočasno. To pojasnjuje dejstvo, da se scintigrafska oprema nahaja predvsem v velikih mestih Rusije.

Upoštevati je treba zahteve za skladnost z varnostnimi predpisi in ob upoštevanju njihove potencialne nevarnosti, zaščito predmetov z materiali radioaktivnega izvora..


Neželeni učinki

Ta raziskovalna metoda je varna pred sevanjem. Neželeni učinki po postopku pregleda endokrinih žlez v 99% primerov so neposredno povezani s posamezno intoleranco ali alergijske reakcije..

Neželeni učinki vključujejo:

  • Alergijske reakcije na radioaktivne sestavine;

  • Začasno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;

  • Stalno nagnjenje k uriniranju, kot tudi slabost ali bruhanje, ki hitro minejo.

Po opravljenem postopku z jodom se lahko v redkih primerih pri bolniku pojavijo manifestacije, kot so rdečica na obrazu ali vročina. Če se pri bolniku po injiciranju pojavi stalna omotica, šibkost ali srbenje, morate o tem čim prej obvestiti svojega zdravnika ali enega od zdravstvenih delavcev..

Na splošno je sevanje, ki ga prejme bolnik med pregledom, tako majhno, da se lahko scintigrafija opravi večkrat. S celovito študijo endokrinih žlez je dovoljeno, da se izvede dvakrat na mesec..


Priprava za scintigrafijo ščitnice

Predpogoj za scintigrafski pregled je temeljita priprava. Torej, mesec dni pred postopkom, morske proizvode, ki so nasičeni z jodom, je treba izključiti iz menija. 3 mesece ali šest mesecev pred pregledom, odvisno od odtenkov v zdravstvenem stanju, odpravi uporabo snovi Amiodarone (Cordarone). To je zdravilo proti aritmiji. Eden do dva meseca pred uvedbo scintigrafije je priporočljivo, da se izognemo imenovanju radioaktivnih zdravil in tistih, ki vsebujejo jod..

Tri do štiri tedne pred študijo je priporočljivo preklicati uporabo ščitničnih hormonov in preprečiti uporabo antiseptikov na osnovi joda. Je raztopina Lugola ali Betadina.

En teden pred scintigrafijo ni zaželeno uporabljati takšnih sredstev kot:

  • Propylthiouracil;

  • Mercazolil;

  • Antibiotike sulfanilamidnega tipa (streptocid, Biseptol);

  • Aspirin;

  • Nitrati (nitroglicerin, monosan, kardiket, nitrozorbid).

Neupoštevanje teh pravil lahko povzroči izkrivljanje rezultatov raziskav. To je posledica zmanjšanja območja zajetja radioloških farmacevtskih celic.

Opozoriti je treba, da scintigrafski pregled, ki pomeni uporabo izotopa tehnecija 99Tcm, ne zahteva posebnega pripravka. To je mogoče razložiti z dejstvom, da tehnecij v procesu proizvodnje ščitničnega hormona ne sodeluje. Stopnja njenega kopičenja ni odvisna od uporabe nekaterih zdravil. Vendar je v nekaterih primerih morda treba opraviti še en dodaten pregled z uporabo radiološkega zdravila na osnovi joda..

Zato je scintigrafija endokrinih žlez preiskava, ki bo omogočila konec sporov glede diagnoze. Ta pregled se uporablja samo v izjemnih - problematičnih - primerih in zahteva nekaj usposabljanja, tako pri bolniku kot pri specialistu. V skladu z vsemi zgoraj navedenimi pogoji in priporočili scintigrafija zagotavlja 100% natančen rezultat..