Driska pri otroku je hitro izločanje fekalnih mas, ki se razlikujejo od barve, teksture in vonja. Pri driski pride do izgube vode in elektrolitov, blato se premika prehitro skozi črevesje in nima časa za oblikovanje. Vsak od staršev ima vsaj enkrat v življenju drisko, zato je naravno, da imajo vprašanje, kako pomagati svojemu otroku..
Simptome driske lahko prepoznamo. Poleg spremembe v naravi blata se lahko otrok pritoži tudi na bolečine v trebuhu, ki so spazmodične ali akutne narave, morebitno slabost in bruhanje, povečano telesno temperaturo, ropotanje v črevesju, napenjanje, napačna želja po praznjenju..
V otroštvu je posebna nevarnost driska, saj dojenčki hitreje dehidrirajo kot odrasli. Zato je obisk zdravnika obvezen ukrep, še posebej, če gre za hudo drisko.
Vsebina članka:
- Ko se otroška blata lahko šteje za drisko?
- Vrste driske pri otrocih
- Vzroki driske pri otrocih
- Vzroki za drisko pri dojenčku
- Simptomi driske pri otrocih
- Kadar je v primeru driske pri otroku nujno posvetovanje z zdravnikom?
- Kaj je nevarnost driske za otroke?
- Diagnoza driske pri otrocih
- Zdravljenje driske pri otroku
- Pomembna medicinska priporočila za zdravljenje driske pri otrocih
Ko se otroška blata lahko šteje za drisko?
Opozoriti je treba, da ni vsak otroški tekoči otrok mogoče obravnavati kot drisko.
Zato je pomembno poznati naslednje funkcije:
Opazovanje tekočega blata pri novorojenčku ali otroku ni nujno, da takoj pokličete zdravnika. Za otroke v tako zgodnji starosti je driska absolutna norma. Konec koncev, v tem času, drobtina dobi le tekoče hrane, ki vpliva na doslednost iztrebkov.
Pogosto iztrebljanje v otroštvu tudi ni znak diareje. Sedaj lahko otrokovo blato pride do 10 ali večkrat na dan. Včasih se po vsakem hranjenju pojavi izpust tekočine, kar tudi ni odstopanje od norme..
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko fekalne mase občasno ne oblikujejo (pod pogojem, da otrok nima zaprtja). Drisko kaže dejstvo, da se defekacija dogaja več kot 3-4-krat na dan. V tem primeru iztrebki postanejo vodni, tekoči, lahko izžarevajo neznačilen fetidni vonj ali vsebujejo nečistoče..
Pri otrocih, starih od 2 do 3 let, mora biti stol formaliziran, ni patoloških nečistoč. V tej starosti, prebavni sistem deluje bolj ali manj gladko, tako da običajno blato ne pride več kot 1-2 krat na dan. Če se poveča število dejanj iztrebljanja in se v blatu pojavijo nečistoče, se lahko pojavi driska..
Zdravniki so razvili posebna merila za ocenjevanje, ki omogočajo razlikovanje od driske pri otrocih različnih starosti:
Če majhen otrok izgubi več kot 15 g / kg / dan fekalnih snovi, to kaže na drisko..
Pri otrocih, starih 3 leta ali več, se kazalniki normalnega dnevnega volumna blata približujejo tistim pri odraslih. Zato je driska izguba blata, ki tehta več kot 200 g na dan..
Vrste driske pri otrocih
Pri otrocih obstaja več vrst driske..
Glede na mehanizem driske so:
Sekretna driska, ko je v črevesnem lumnu prisotna veliko vode in soli, ki se sproščajo zaradi povečane sekretorne funkcije epitelijskih celic črevesne sluznice. Ta vrsta driske je lahko nalezljiva in nalezljiva..
Eksudativna diareja, ki se razvije v ozadju vnetne črevesne bolezni.
Hiperkinetična driska, pri kateri se poveča krčenje črevesnih sten ali poslabša njihovo gibljivost. To vodi v moteno črevesno vsebino.
Hiper-molarna driska, kadar pride do kršitve absorpcije tekočine in elektrolitov v črevesju.
Odvisno od trajanja poteka driske razlikujejo njegovo kronično in akutno obliko. Kronična driska je tista, ki traja dva ali več tednov. Kronična driska je osmotska, ko se po prekinitvi dajanja hrane ali nekaterih zdravil ustavi. Ko se driska nadaljuje na ozadju izgube otroka, se taka obravnava kot sekretorna. Ta vrsta driske v otroštvu je redka, vendar je resna nevarnost za otroka..
Da bi ugotovili, da ima otrok drisko, je treba osredotočiti na takšne simptome, kot je zvišanje blata do 5-krat na dan ali več, medtem ko se voden blato, defekacija pojavlja ne glede na čas dneva. V tem primeru morate takoj poklicati reševalno osebje in hospitalizirati otroka, saj obstaja neposredna nevarnost za njegovo življenje..
Akutna driska traja največ 2-3 dni.
Obstajajo tudi vrste driske pri otrocih, odvisno od vzroka, ki ga je povzročil:
Nalezljiva.
Alimentarna.
Strupeno.
Dyspeptic.
Zdravilni.
Nevrogeni.
Funkcionalno.
Vzroki driske pri otrocih
Driska se ne pojavi sama. Vedno je posledica bolezni ali motenj v prebavnem sistemu..
Pri otrocih je driska najpogosteje posledica naslednjih razlogov: \ t
Okužba v črevesju.
Dedne bolezni prebavil.
Zastrupitev s hrano.
Prehranska napaka.
Te razloge je treba podrobneje obravnavati..
Okužba kot vzrok za drisko
Običajno črevo kolonizirajo bakterije, ki so odgovorne za prebavo hrane. Te bakterije imenujemo "koristne", saj omogočajo obstoj človeškega telesa. Ko patogeni sev, virus ali parazit prodre v črevo, postane organ vnet. Najpogosteje to vodi do driske. Na ta način telo poskuša izločiti infekcijske povzročitelje, ki ne bi smeli biti v črevesju..
Virusi, ki najpogosteje sprožijo drisko v otroštvu: rotavirusi, adenovirusi.
Bakterije, ki najpogosteje izzovejo vnetje črevesja v otroštvu: salmonela, disenterični bacil, Escherichia coli.
Paraziti, ki najpogosteje povzročajo drisko pri otrocih: gliste, amebe, pinavice.
Patogena flora, ki prodre v črevesni lumen, se usede na njene stene in povzroči vnetno reakcijo. To vodi do povečane peristaltike, kar vodi do hitre evakuacije iztrebkov.
Bolj aktivno se reproducira patogena flora, bolj se poškodujejo črevesne stene. Izgubijo sposobnost absorbiranja tekočine, njihova sluznica začne povzročati vnetni izcedek. Posledično se v črevesnem lumenu kopiči velika količina tekočine in neprebavljena hrana. Vse to izhaja v obliki bogatih iztrebkov, kar pomeni, da otrok razvije drisko..
Najpogostejši načini okužbe v otrokovem telesu so:
Neprane roke.
Sejanje hrane.
Umazane stvari se uporabljajo v vsakdanjem življenju.
Okuženi izdelki za osebno nego.
Jedo živila s pretečenim rokom.
Stik z drugim bolnim otrokom. Črevesni virusi se prenašajo na ta način..
Dedne bolezni prebavnega trakta, kot vzrok za drisko
Obstajajo bolezni prebavnega sistema, katerih vzrok so genetske motnje. Pomanjkanje laktaze je pogostejše pri otrocih. Hkrati se v črevesu proizvaja premalo encima za laktazo. Ti otroci se po zaužitju mleka ali mlečnih izdelkov razvijejo drisko..
Glutenska intoleranca (celiakija) je manj pogosta. V tem primeru otrokovo telo ne more prebaviti pridelkov. Tudi pomanjkanje saharoze-izomaltaze se nanaša na redke genetske bolezni črevesja, kadar v telesu ni dovolj encimov, ki bi lahko razgradili sladkorje. Zato bo njihov vnos s hrano povzročil drisko.
Prirojena atrofija črevesne sluznice vodi do driske pri dojenčku, saj je popolna absorpcija hranil iz hrane nemogoča.
Zastrupitev s hrano kot vzrok za drisko
Zastrupitev s hrano se v otroštvu pogosto dogaja.
Lahko ga sprožijo naslednji dejavniki:
Jedo gotova živila z iztečenim rokom uporabnosti..
Zadeti otrokovo mizo razvajeno zelenjavo ali sadje, zastarelo meso ali ribe.
Zastrupitev s strupenimi snovmi, strupenimi rastlinami ali gobami.
Nenamerna uporaba alkohola ali velikih odmerkov drog.
Toksini, ujeti v črevesju, poškodujejo sluznico, povzročijo vnetno reakcijo, povečajo peristaltiko, kar preprečuje absorpcijo tekočine iz črevesnega lumna. Posledično se pri otroku razvije driska..
Prehranske napake kot vzrok za drisko
Napake v prehrani vodijo do tega, da delo prebavnega sistema ne uspe. To povzroča različne patološke reakcije na delu telesa, vključno z drisko..
V otroštvu se driska najpogosteje razvije kot posledica naslednjih kršitev v prehrani:
Prekomerno prehranjevanje. Če je otrok pojedel, se hrana začne močno pritisniti na črevesne stene od znotraj. To povzroča povečano peristaltiko in prehitro premikanje živilskih mas skozi črevesni lumen. Hkrati se hranila iz hrane ne absorbirajo v celoti. Otrok ima drisko. V blatu bodo delci neprebavljene hrane..
Prisotnost v meniju čezmernih količin sadja in zelenjave. Zelenjava in sadje imata grobo strukturo, vsebujejo veliko neprebavljivih prehranskih vlaknin. Še posebej veliko jih je v koži. Črevesje otroka se ne more vedno spopasti s takšno hrano, saj povzroča draženje in povečano peristaltiko. Vse to povzroča razvoj driske..
Jedo začimbe, začimbe, česen, vroče paprike, zelo slane ali kisle jedi.
Preveč maščobne hrane. V tem primeru je driska posledica motenj v delovanju jeter in žolčnika, ki ne morejo sprostiti dovolj kislin za prebavo maščobnih živil..
Vzroki za drisko pri dojenčku
Driska pri dojenčkih se najpogosteje razvije iz drugih razlogov kot pri otrocih, starejših od enega leta..
Uvedba nove hrane (začetek dopolnilnih živil) skoraj vedno povzroči spremembo blata. Na ta način telo reagira na novo hrano zanj. Feces lahko postane zelenkast, ko starši otroku nudijo zelenjavo in sadje. Sprememba barve blata ni znak driske, je varianta norme. Če pa blato postane pogostejše, postane tekoče, iz njega prihaja kisli vonj in v blatu se pojavi pena ali voda, potem pa mislite, da se pri otroku razvije driska..
Vzroki za drisko pri otroku po uvedbi dopolnilnih živil so lahko naslednji:
Vabilo je bilo uvedeno prezgodaj. Starši morajo upoštevati, da bo telo dojenčka pripravljeno sprejeti novo hrano za njega ne prej kot 5-6 mesecev. Do takrat je dovolj, da raste in razvija matere. Šele po 5 mesecih v telesu otroka začnejo proizvajati encime, ki lahko razgradijo kompleksnejšo hrano. Naslednji dejavniki kažejo, da je otrok pripravljen vzeti dopolnilno hrano: dvojno povečanje telesne mase po rojstvu, otrok refleksno ne potisne žlice z jezikom, lahko sedi na svoje, stisne predmete v roko in jih potegne v usta..
Starši so otroku preveč ponudili. Če ne upoštevate priporočil o odmerjanju zdravil za določeno starostno obdobje, lahko povzroči drisko.
Otrok razvije alergijo na nov izdelek. Nestrpnost do snovi, ki je del hrane, lahko povzroči alergijsko reakcijo pri otroku, ki se pogosto kaže v driski. Morda otroško telo ne zazna glutena, v tem primeru govorimo o takšni patologiji, kot je celiakija. Če se ta težava ne ugotovi pravočasno, postane driska kronična. Otrok začne slabo pridobivati na teži, na koži se pojavijo alergijski izpuščaji.
Novi izdelki so bili uvedeni prepogosto. Otroku je treba dati postopoma. Ponudba novih jedi v intervalu 5-7 dni. To je najboljši čas za prilagoditev organov v prebavnem sistemu..
Hranjenje otroka z umetno formulo. Dojenčki, ki se umetno hranijo, imajo večjo verjetnost, da bodo trpeli za drisko, kot otroci, ki se hranijo z materino mleko. Sestava materinega mleka je optimalna, ravnovesje beljakovin in maščob v njej je tako, da jo črevesje otroka absorbira 100%. Umetne mešanice dojenčkovega telesa zaznavajo slabše, zato se lahko po prehranjevanju razvije driska.
Okužba s črevesno okužbo. Črevesne okužbe lahko povzročijo tudi drisko pri dojenčkih. Rotavirusi, enterovirusi, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Staphylococcus lahko povzročijo, da se blato pogosteje in redkeje. V otroštvu so otroci pogosteje okuženi s fekalno-oralno potjo, ko starši ne spremljajo osebne higiene..
Drugi vzroki za drisko pri dojenčkih:
Disbakterioza z antibiotiki.
Napake v prehrani matere, ki hrani otroka. Driska se pri otrocih pogosto razvije po tem, ko je mama jedla pesa, kumare in hruške..
Zobavitve mlečnih zob lahko povzročijo hujšanje. Ta vzrok driske je fiziološki in ne zahteva zdravljenja..
Pomanjkanje laktaze, ki bo povzročila drisko od prvih dni življenja otroka.
Cistična fibroza.
Okužba otroka s črvi. Vendar pa se driska izmenjuje z zaprtjem..
SARS. Otroci, mlajši od enega leta, imajo šibko imunsko obrambo, tako da lahko celo prehlad vpliva na normalno prebavo in povzroči drisko..
Simptomi driske pri otrocih
Glavni simptom driske je redčenje in povečanje blata pri otroku. Postane neoblikovano in vodeno..
Drisko v otroštvu lahko spremljajo simptomi, kot so:
Bloating.
Tresenje v želodcu.
Napačen poziv k izpraznitvi črevesja.
Izboljšano ločevanje plina.
Pomanjkanje apetita.
Motnje spanja.
Slabost in bruhanje.
Strah, jok.
Ti simptomi ne spremljajo vedno driske. Vendar, bolj kot jih je, težje je potek bolezni.
Če se otrok razvije v črevesno okužbo ali se pojavi zastrupitev s hrano, bo v blatu prisotna sluz in neprebavljeni delci hrane. V primeru hude bolezni se lahko pojavijo nečistoče v krvi..
Povečana telesna temperatura proti driski - zelo pogost spremljevalec črevesnih infekcij in zastrupitve s hrano.
Če se pri otroku pojavi driska, ki je ne spremlja hipertermična reakcija, lahko to kaže na prehranske napake, disbakteriozo, alergije ali parazitsko okužbo. Ni izključeno, da otrok preprosto izbije zobe..
Kadar je v primeru driske pri otroku nujno posvetovanje z zdravnikom?
Driska v otroštvu lahko resno ogrozi zdravje in življenje otroka. Zato se je treba pri naslednjih pogojih posvetovati z zdravnikom:
Obstajajo znaki dehidracije.
V otroku, mlajšem od enega leta, se pojavi driska..
Driska se ne ustavi za 2 dni ali več.
V blatu je sluz ali kri..
Stoli postane zelena ali postane črna.
Drisko spremlja povišana telesna temperatura..
Otrok ima hude bolečine v trebuhu.
Na ozadju zdravil se razvije driska.
Kaj je nevarnost driske za otroke?
Skupaj s tekočimi izločki se hranila hitro odstranijo iz otrokovega telesa, kot tudi velike količine vode. To je nevarna akutna presnovna motnja in dehidracija. Tako je pri eni dekapciji mlajši otrok v povprečju izgubil 100 ml tekočine. Pri otrocih, starejših od 1-2 let, lahko z vsakim dejanjem dosežete do 200 ml vode ali več. Če količina izgubljene tekočine preseže 10 ml na kilogram teže, se bo dehidracija zgodila zelo hitro. To stanje je glavna nevarnost driske..
Znaki dehidracije pri otroku:
Suhost sluznic in kože, pojav razpok.
Temni krogi pod očmi.
Otroci, mlajši od enega leta, imajo potopno pomlad..
Otrok postane zaspan, zaspan.
Zatemnitev urina, močno zmanjšanje volumna.
Dehidracija v otroštvu se pojavi zelo hitro, saj je masa drobtin majhna. Ta proces se poslabša zaradi bruhanja in pogostega regurgitacije. Zato je hospitalizacija potrebna ob prvih znakih dehidracije..
Če starši z drisko ne morejo dati pijače otroku, potem morate poklicati zdravnika ali pa se odpravite v bolnišnico. V nasprotnem primeru se dehidraciji ne da izogniti..
Poleg vode se med drisko izločajo tudi soli. Natrijevo neravnovesje ogroža neuspešno presnovo elektrolitov. Pri resnih motnjah je možen tudi srčni zastoj..
Kronična driska je nevarna, ker bo otrok nenehno prejemal manj hranil, ki jih potrebuje za normalno rast. Takšni otroci se hitro začnejo zaostajati v telesnem razvoju, izgubijo težo, postanejo letargični in apatični, razvijejo pomanjkanje vitamina..
Poleg tega stalno draženje kože okoli anusa vodi do nastanka srbenja in pleničnega izpuščaja. Morda nastane analna razpoka, v hudih primerih pa pride do prolapsa danke..
Diagnoza driske pri otrocih
Če želite ugotoviti vzrok, ki je pri otroku privedel do razvoja driske, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo skrbno prisluhnil pritožbam staršev, če je to mogoče, opravil pregled bolnika sam. Potem bo zdravnik pregledal otroka..
Po potrebi predpišejo naslednje študije:
Vzorčenje krvi za splošno in biokemično analizo.
Zbiranje blata za koprogram.
Bakterijski pregled blata in bruhanja.
Študija blata za dysbiosis.
Strganje po črvih.
Kontrastna radiografija z barijevim sulfatom. Ta postopek se redko predpisuje. Podaja informacije o gibljivosti črevesja in njenem splošnem stanju..
Kot dodatno študijo se lahko predpiše ultrazvok trebuha..
Zdravljenje driske pri otroku
Kot je bilo že povedano, je glavna nevarnost pri driski dehidracija, ki jo spremlja odstranjevanje soli, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Zato je prednostna naloga obnova vodnega in elektrolitskega ravnovesja. Ta postopek se imenuje rehidracija..
Rehidracija se mora začeti po prvi epizodi driske pri otroku. V ta namen se uporabljajo pripravljeni farmacevtski pripravki: Regidron, Glucosolan, Citroglukosolan, itd. Vrečka za zdravilo se raztopi v litru tople vrele vode in otroku daje v majhnih količinah..
Ko ni možnosti, da bi dobili pripravljeno rešitev za rehidracijo, jo je mogoče izdelati samostojno. Če želite to narediti, v litru tople vrele vode se raztopi v žličko soli in sladkorja, kot tudi 0,5 žlice sode. Če dojenček je dojenček, ga je treba na dojke dajati čim pogosteje..
Pri driski zaradi zastrupitve s hrano ali drogami ali toksikoinfekcije je treba otroku dati sorbentne pripravke. Absorbirajo škodljive snovi, ki so v črevesju, in preprečujejo njihovo absorpcijo v sistemski krvni obtok. Taka zdravila so: Enterosgel, Smekta, aktivni ogljik, Polysorb, Polifan.
Vendar uporaba sorbentov ni vedno upravičena. Na primer, niso predpisani za drisko, ki jo povzroča disbioza. V tem primeru je otroku predpisana zdravila, ki uravnavajo ravnovesje črevesne mikroflore. Vključuje lahko naslednja zdravila: Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol itd..
Bakterijske črevesne okužbe zahtevajo uporabo črevesnih antibiotikov. Izbrana zdravila so: Enterofuril, Furazolidon, Enterol, Levomitsetin, Sulgin, Ftalazol. Antibiotiki naj predpiše zdravnik po bakterijskem testu blata..
Zdravila, ki so namenjena zmanjšanju aktivnosti črevesne gibljivosti, se pri otrocih redko predpisujejo. Zdravnik jih lahko predpiše pod pogojem, da za to obstajajo utemeljeni razlogi. To so zdravila, kot so imodij, loperamid, Suprilol. Ne morejo se uporabljati za drisko zaradi okužbe ali zastrupitve s hrano..
Poleg simptomatske terapije je obvezno tudi glavno zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok driske. Lahko zahteva odstranitev vnetja trebušne slinavke ali zdravljenje alergij, kolitisa, enteritisa.
Zdravljenje driske mora spremljati ustrezen prehranski režim, ki vam omogoča vzdrževanje normalne rasti in razvoja telesa. Prekomerna strogost staršev v prehrani lahko privede do pomanjkanja energije.
Ob tej priložnosti so naslednja priporočila:
Iz menija otroka je treba izključiti vse izdelke, ki povečujejo nastajanje plina: mleko, sladko sadje, stročnice, kruh, jabolka, pecivo, grozdje, zelje.
Prekajeno, soljeno, začinjeno, mastno in ocvrto hrano je treba odstraniti iz prehrane..
Na jedilniku morajo biti okusne in sluzaste jedi: čiste juhe, riževa voda, kaša na vodi. Otroški pire krompir brez mleka lahko ponudite z rastlinskim oljem.
Dovoljeni so začinjeni in parjeni zelenjavi, kompot iz sadja.
Poleg vode lahko otrokom ponudite tudi kompot na osnovi borovnic in brusnic..
Kislo-mlečne pijače se dajejo previdno, po posvetovanju z zdravnikom..
Če se driska spusti, in otrok je lačen, mu lahko damo pšenični kruh in sladki čaj..
Neprenašanje laktoze (mlečni sladkor) ne zahteva popolne odstranitve mleka. Fluktuacije intolerance za ogljikove hidrate imajo široke individualne meje, ki so neodvisne od pomanjkanja encimov. Vendar pa je treba zdravljenje začeti s strogo prehrano brez laktoze. Ko je driska ustavljena, lahko mlečne izdelke ponovno uvedemo previdno..
Če je otroku diagnosticirana sekundarna intoleranca za laktozo, ki je pogosto opažena že v zgodnji starosti, se morate vzdržati uporabe standardnih mlečnih formul vsaj 4 tedne. Dojenčkom, ki ne prenese uporabe polnomastnega mleka, se lahko ponudi hidrolizirano mleko z laktazo..
Ko se pri otroku najdejo paraziti, je treba izvesti specifično anthelmintično zdravljenje..
Pomembna medicinska priporočila za zdravljenje driske pri otrocih
Za zdravljenje driske pri otroku ne more predpisati zdravil. Tista zdravila, ki so primerna za odrasle, so lahko nevarna za zdravje otroka..
Če otrok jemlje antibiotike, potem mora vzporedno piti tečaj probiotikov, kar bo omogočilo, da se izognemo razvoju dysbiosis. Razdalja med zdravili mora biti vsaj eno uro. V nasprotnem primeru učinek ne bo dosežen..
Otrok, ki ima drisko, mora biti doma. Ni ga mogoče poslati v vrtec ali šolo.
Otroku ne dajete zdravil za ustavitev driske (loperamid, imodij), če jih zdravnik ni priporočil..
Ne morete preseči odmerka zdravila po svoji presoji.
Če se pri otroku, mlajšem od enega leta, pojavi driska, je obvezna posvet z zdravnikom..
Po vsakem črevesju je treba otroka oprati. Bodite prepričani, da podmažite analni prehod z otroško kremo, ki preprečuje nastanek draženja in pleničnega izpuščaja.
Pomembno je, da spremljate dobro počutje otroka, nadzirate povečanje telesne temperature in preprečite dehidracijo. Če se ne počutite dobro, morate poklicati rešilca..