Prvič je bila opisana fermentacijska dispepsija že na začetku dvajsetega stoletja, Schmidt in Strasburger pa sta postala avtorja znanstvenega dela. Bolezen je najpogosteje zabeležena spomladi, njen videz je neposredno povezan s kršitvijo prebave ogljikovih hidratov.
Simptomi fermentacijske dispepsije
Dejavnik, ki prispeva k razvoju patologije, je prehrana, katere upoštevanje v tem primeru lahko imenujemo pretirano. Izzove simptome fermentacijske dispepsije hrane bogate z ogljikovimi hidrati, še posebej, če se v hrani uporablja groba rastlinska vlakna v velikih količinah. Pomembno vlogo igrajo tudi kršitve žvečilnega aparata in hitrega vnosa hrane, saj je proces delitve ogljikovih hidratov v ustni votlini z amilazo sline nepopoln..
Bolezen se lahko pojavi tudi v ozadju zmanjšanja izločanja želodčnega soka, kar je povezano z nezadostno prebavo vezivnega tkiva rastlinskih vlaken. Ogljikovi hidrati, ki jih najdemo v rastlinah, tako postanejo nedostopni za pankreatične encime in tanko črevo. Zmanjšanje prostornine pankreatične amilaze lahko povzroči tudi pojav fermentacijskih simptomov dispepsije..
Pri razvoju simptomov bolezni igra pomembno vlogo in povečanje motorične funkcije v tankem črevesu, to je posledica draženja njegovih sten z grobimi vlakni rastlinskih vlaken, medtem ko je čas, potreben za encimsko predelavo ogljikovih hidratov, bistveno zmanjšan..
Velika koncentracija ogljikovih hidratov, ki niso popolnoma prebavljeni in se nahajajo v rastlinskih vlaknih, prispeva k fermentacijskim procesom v slepi in spodnji ileum. Kasneje se fermentacijska mikroflora prehaja v odseke tankega črevesa, kjer se lahko mikroorganizmi ujamejo skupaj s hrano, zlasti če želodčna vsebina nima baktericidnih lastnosti zaradi zmanjšanja izločanja želodčnega soka..
Fermentacijski procesi v črevesju se lahko povečajo tudi s pogosto uporabo gaziranih pijač in fermentiranih proizvodov. Povečanje intenzivnosti fermentacijskih procesov povzroči nastanek velike količine organskih kislin in produktov, ki tvorijo plin, ki dražijo črevesje in spodbujajo njegovo gibljivost. Rezultat intenzivnega dela mišic črevesja je ločitev velike količine tekočega črevesnega izločanja in driska. Produkti fermentacije, ki se absorbirajo v črevesju, povzročajo zastrupitev organizma..
Ugodni pogoji za razvoj bolezni ustvarjajo toploto. Zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu in sekrecijska funkcija trebušne slinavke v vročem podnebju poteka v ozadju redčenja prebavnih encimov z veliko količino porabljene tekočine. Ohlajena voda in pijače povzročajo tudi povečanje kontraktilne aktivnosti prebavil, kar še bolj negativno vpliva na stanje človeka. Tako uživanje živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, ki so podvrženi stalnemu povečanju temperature zraka na ulici, prispeva k pojavu simptomov fermentacijske dispepsije..
Bolniki so zaskrbljeni zaradi napenjanja, ropanja, transfuzije. Bolezen spremlja občutek teže in napetosti, v redkih primerih pa bolnike moti ponavljajoča se bolečina v srednjem delu trebuha, ki se umiri po gibanju črevesja. Sčasoma postane blato pogostejše, bledo rumene ali kašaste, vsebuje fragmente neprebavljenega sadja in zelenjave. Stol peni in ima oster kislo vonj. Bolezen spremlja izpust plinov, v redkih primerih - kislo brujanje. Simptomi zastrupitve so značilni tudi za fermentacijsko dispepsijo: slabost, glavobol, šibkost, razdražljivost. Pri pregledu opazimo distanco trebuha, opazimo pljuskanje in tresenje v območju majhnega in debelega črevesa. Za natančnejšo diagnozo se je uporabila scatološka preiskava fekalnih mas. Pri fermentaciji dispepsije lahko laboratorijske analize zaznajo veliko količino škrobnih zrn, jodofilne flore, vlaknin v presnovljeni in neprebavljeni obliki ter organskih kislin v blatu..
V večini primerov potek bolezni ni huda in pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno in je zagotovljena popolna zdravstvena oskrba, se kmalu konča s popolnim okrevanjem. Hkrati lahko pod določenimi pogoji patologijo spremljajo ponovitve, pri nepravilno izbrani terapiji pa lahko bolezen postane kronična in povzroči enteritis in enterokolitis..
Zdravljenje fermentacijske dispepsije
Zdravljenje fermentacijske dispepsije se ponavadi začne z enim ali dvema dnevoma lakote, v katerem je pacientu dovoljeno piti samo čaj brez sladkorja. Ko je telo izčrpano in se izgubi velika količina tekočine, se priporoča parenteralno dajanje 0,9% raztopin glukoze in natrijevega klorida. Od osmega do dvanajstega dne se pacient prenese na beljakovinsko dieto, močno omeji uživanje ogljikovih hidratov in izključi povsem rastlinska vlakna, kot tudi pitje, ki povzroča fermentacijo: kvas, mleko, črni kruh, gazirane pijače.
Optimalna za bolnike je Pevsnerjeva dieta št. 4a. Sčasoma se poveča delež ogljikovih hidratov v pacientovi prehrani, začenši z živili, ki so lahko prebavljiva. Če se kot del zdravljenja fermentacijske dispepsije prenašajo napake v prehrani, se lahko bolezen spremeni v gnusno obliko, ki jo je težje zdraviti..
Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo adsorbenti, infuzija kamilice, infuzija karminativnih zelišč. Od zdravil je mogoče predpisati adstrigentno, tinkturo opija, belladonna, papaverin, platifilin.
Če bolezen spremlja zmanjšanje želodčne sekrecijske aktivnosti, bolnikom svetujemo, da skupaj s pepsinom vzamejo razredčeno klorovodikovo kislino, medtem ko se delovanje pankreasa zmanjša, predpisuje se pankreatin. Antiseptiki in vitamini skupine B ugodno vplivajo na bolnikovo telo, v primeru nezadostne učinkovitosti terapije pa priporočamo kratek potek antibiotikov (sulfonamidov)..
Po koncu zdravljenja sprejem dobljenih rezultatov pomaga pri sprejemanju nizko mineraliziranih mineralnih vod v topli obliki, v majhnih porcijah pred obrokom (15-20 minut pred obrokom).