Razjed na roženici v otroštvu je zelo redka. Največ jih najdemo pri delavcih, povezanih s kmetijskim delom. Razjed se skoraj vedno pojavi, ko je okvarjena epitelija roženice - to se zgodi med obdobjem nabiranja ali mlatenja pridelkov v ušesih, na raftingih na lesu in tudi v servisnih delavnicah. Plazmocoagulativni sevi bakterij, ki so v konjunktivni votlini, so v večini primerov pnevmokoki, vendar se lahko pojavijo stafilokoki, streptokoki, diplobacili, Pseudomonas bacillus in številni drugi patogeni. Vnašajo se v poškodovano roženico, zaradi močnega proteolitičnega delovanja pa povzročijo aktivni, fulminantni vnetni proces z nekrotičnimi posledicami..
Vsebina članka:
- Simptomi bakterijskega keratitisa
- Zdravljenje bakterijskega keratitisa
Simptomi bakterijskega keratitisa
Za bakterijski keratitis so značilne resne rezalne bolečine, solze in gnojenje, fotofobija, blefarospazem, huda mešana okužba in kemoza. Infiltrat, ki se nahaja neposredno v roženici, ima sivo-rumeno barvo. Razgradi se v enem dnevu, tako da nastane globoko oblikovan disk z gnojem v dnu v obliki kraterja. Eden od robov razjeda se umirja ali gladi, drugi rob pa je progresiven, kot če bi bil ogrožen ali rumeno. Roženica je v tem primeru vedno motna in infiltrirana. Napredujoči rob raste dovolj hitro: v dveh ali treh dneh razjeda uspe zajeti glavni del roženice, saj globoke in površinske žile ne pridejo blizu razjede..
Žličnica je aktivno vključena v vnetni proces - to je šarenica očesa s ciliarno telo. Bolečine v očesu se povečajo, šarenica spremeni barvo in postane rumeno-zelena, nabrekne, zenica se zoži in postane nepravilna. V predelu dna sprednje komore se hitro kopiči hipopion, sestavljen iz levkocitov in fibrina. Gnoj je sterilen, pojavlja se pod vplivom toksinov, barva je rumena, konsistenca je tekoča. Malo kasneje, ko se fibrin koagulira, se eksudat ponovno rodi v filmu elastičnega videza, spajkanega na roženico. V nekaterih primerih se pojavi liza, to je razredčenje roženice s perforacijo. Če pride do okužbe skozi luknjo v perforirani obliki, se pojavi akutno vnetje notranje obloge očesa - to je endoftalmitis in / ali panophtalmitis.
Zdravljenje bakterijskega keratitisa
Pri zdravljenju bakterijskega keratitisa je priporočljivo čim prej začeti jemati antibiotike (tetraciklin, eritromicin, oletetrin), bolniku pa tudi intramuskularno natrijev benzilpenicilin 3-4 krat dnevno ali streptomicin sulfat 2-krat na dan v starostnih odmerkih. Lokalno: temeljito sperite oči z naslednjimi spodaj navedenimi antibiotičnimi dezinfekcijskimi sredstvi: neomicin, gentamicin, monomicin, kanamicin ali kloramfenikol, lahko pa uporabite tudi natrijevo sol benzilpenicilina kot injekcijo 0,25-0,5-1% raztopine 6-8. enkrat na dan in dodamo 0,5% mazila. Zdravnik lahko priporoči 1% mazila dibiomicin, tetraciklin, eritromicin.
Če je proces ulceracije hud, se kot injekcije predpišejo dodatni antibiotiki, injekcija je nameščena pod očesno veznico, kanamicin, monomicin 10.000 U, za ta namen se uporabljajo linkomicin od 10 do 25.000 U, natrijev benzilpenicilin od 25 do 100.000 U, gentamicin od 10 do 20 mg, itd..
Zdravljenje z antibiotiki je treba kombinirati z imenovanjem sulfanilamidnih zdravil znotraj (sulfadimezin, etazol ali sulfapiridazin), 30% raztopino sulfacil-natrija ali 10-20% raztopino sulfapyridazin-natrija dajemo lokalno..
Inhalacija v obolelo oko zahteva poleg kapljic vitamina in raztopine atropin sulfata ali 1% raztopine pilokarpina, da je dajanje atropina ali pilokarpina odvisno od globine in lokacije razjede..
Če je proces hiter, se opravi krio-in diatermocoagulacija progresivnega roba, je potrebno izvesti paracentezo in uporabljati široke spektre antibiotikov s širokim spektrom delovanja. Potrebno je imenovati periorbital z retrobulbarno novokainsko blokado. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in desenzibilizatorje..
V obdobju okrevanja je treba izvesti terapijo, ki je namenjena resorpciji infiltrata, za ta namen se uporabljajo etil morfin lidaze in hidroklorid, druga zdravila pa se lahko uporabljajo v obliki kapljic ali elektroforeze.
Pripravki kortikosteroidov z encimsko zdravljenje v aktivni fazi bolezni so strogo kontraindicirani..