Supraventrikularna ekstrasistola je ena od variacij motenj srčnega ritma, za katero je značilno prezgodnje vzbujanje srčnih regij, ki se nahajajo nad razcepom njegovega svežnja. Oba atrijska in antrioventrikularna (atrioventrikularna) ekstrasistola sta pripisana supraventrikularnim ekstrasistolom.
Obstajajo naslednje vrste supraventrikularnih ekstrasistol, odvisno od pogostosti njihovega pojava:
Redki, ne več kot pet epizod na minuto;
Srednja frekvenca, od 6 do 15 epizod na minuto;
Pogosto več kot 15 epizod na minuto.
Razlikujejo se tudi enojni, parni, redni in sporadični utripi. Po statističnih podatkih so med encefalografijo v 43-63% primerov v popolnoma zdravih ljudeh našli supraventrikularne ekstrasistole. Večinoma diagnosticirana z redkimi motnjami srčnega ritma. Glede na organske bolezni srca in krvnih žil se pogosteje pojavijo supraventrikularni prezgodnji utripi, pri čemer prevladujejo zmerne motnje frekvence..
Glavna nevarnost supraventrikularnih prezgodnjih utripov je v tem, da lahko povzroči hujše motnje srca, med drugim: atrijsko trepetanje in atrijsko fibrilacijo, recipročne tahikardije itd..
Vsebina članka:
- Simptomi supraventrikularne ekstrasistole
- Vzroki supraventrikularne ekstrasistole
- Zdravljenje supraventrikularnih ekstrasistol
Simptomi supraventrikularne ekstrasistole
Simptomi supraventrikularnih prezgodnjih utripov v nekaterih primerih so popolnoma odsotni ali, nasprotno, znatno izražajo in motijo bolnikovo kakovost življenja. V vsakem primeru se oseba ne bo pritoževala samo do določenega trenutka..
Za klinično sliko motenj srčnega ritma v supraventrikularnih ekstrasistolah so značilne naslednje značilnosti:
Najpogostejša pritožba bolnikov je pojav občutka srčnega zastoja. Menijo, da se delo glavne mišice v telesu ustavi, kar povzroča panićni strah pred neposredno smrtjo..
Bolniki imajo pogosto težave z dihanjem, možne napade astme..
Zaradi zmanjšanja sproščanja krvi pride do izgube kisika v možganih, kar vodi do pogostih omotičnosti, slabosti.
Znojenje se poveča z vročimi valovi v glavo..
Ljudje začnejo čutiti prekinitve v srčnem delu (utripi iz ritma, potiskajo, "premagujejo").
Obstajajo lahko drugi simptomi, ki kažejo na supraventrikularne prezgodnje bije, vendar bodo bolj povezani z vzroki za njegov razvoj..
Vzroki supraventrikularne ekstrasistole
Vzroki supraventrikularnih prezgodnjih utripov so različni, med njimi so najpogostejše srčne bolezni:
Najpogostejša kardiopatologija, ki vodi do razvoja ekstrasistole, je koronarna bolezen srca.
Skoraj v 95% bolnikov, ki so imeli srčni infarkt, so kasneje ugotovili motnje srčnega ritma, vključno z nadventrikularnimi ekstrasistolami..
Kardiomiopatija: aritmogena, razširjena, hipertrofična in restriktivna.
Vnetni procesi v srčni mišici (miokarditis).
Kronično srčno popuščanje.
Bolezen srca (prirojena in pridobljena).
Drugi vzroki supraventrikularnih prezgodnjih utripov so:
Morda se pojavi srčna aritmija pri bolnikih, ki prejemajo zdravila. Najpogosteje povzroča razvoj ekstrasistolov z aritmičnimi zdravili, srčnimi glikozidi, diuretiki. Nenadzorovano zdravljenje ali zelo dolgo zdravljenje je še posebej nevarno..
Motnje ravnotežja elektrolitov (magnezij, natrij, kalij).
Učinki toksinov na telo (kajenje, alkohol, droge) \ t.
Motnje avtonomnega živčnega sistema.
Bolezni, povezane s hormonskimi motnjami (diabetes mellitus, nadledvične žleze, tirotoksikoza) \ t.
Kisično stradanje telesa kroničnega poteka. To stanje je pogosto opaženo pri apneji za spanje, pri kroničnem bronhitisu, anemiji..
Včasih je narava supraventrikularnega ekstrasistole nepojasnjena, v tem primeru govorijo o motnjah idiopatskega srčnega ritma..
Zdravljenje supraventrikularnih ekstrasistol
Za zdravljenje supraventrikularnih prezgodnjih utripov je odgovoren kardiolog. Samo zdravnik se lahko odloči za imenovanje določenih zdravil. Prvič, potrebo po zdravniškem popravku kažejo prisotnost simptomov motenj ritma, ki jih pacient čuti, in prisotnost pomembnih organskih poškodb srca..
Če so strukturne srčne patologije odsotne in so supraventrikularni prezgodnji ritmi asimptomatski, zdravljenje ni potrebno. Oseba dobi splošna priporočila glede zdravega načina življenja. Prav tako morate zmanjšati vpliv na oteževalne dejavnike telesa (stres, uporaba kofeinovih živil, kajenje itd.). Prav tako je pomembno nadzorovati raven krvnega tlaka, vzdrževati ravnotežje elektrolitov v telesu, upoštevati prehransko prehrano..
Zdravljenje supraventrikularnih ekstrasistol
Popravek zdravil pri supraventrikularnih prezgodnjih utripih se zmanjša na jemanje antiaritmikov. Vsi imajo približno enako učinkovitost, hkrati pa imajo različne stranske učinke in kontraindikacije.
Obstajajo 4 skupine antiaritmikov, vključno z:
Prvi razred zdravil - blokatorji natrijevih kanalov. Vključujejo tri podskupine: A (kinidin, disopiramid, prokainamid), B (meksiletin) in C (flekainid, propafenon). Zdravila razreda A pogosto povzročajo alergijske reakcije, zdravila razreda B povzročajo neželene stranske učinke, zdravil razreda C pa ni mogoče predpisati bolnikom z ishemijo srca in krvnih žil..
Drugi razred zdravil - zaviralci beta ali blokatorji kalijevih kanalov. Predpisani so bolnikom, ki imajo sočasno srčno obolenje. To so Nebilet, Concor, Anaprilin itd..
Zdravila tretjega razreda se predpisujejo le, če obstajajo bolezni, ki ogrožajo pacientovo življenje. To so zdravila, kot so Sotalol, Amiodaron itd..
Zdravila četrtega razreda - zaviralci kalcijevih kanalov. Najpogosteje so predpisani za preprečevanje patologij, kot so atrijska fibrilacija, angina pektoris, atrijsko trepetanje itd. Nimajo pomembnega vpliva na sam ekstrasistolo..
Odločitev o odmerjanju zdravila, časovni razpored njegovega sprejemanja, izbira določenega zdravila za zdravljenje je izključno zdravnik..
Kirurško zdravljenje supraventrikularnih ekstrasistol
Radiofrekvenčna ablacija srca se izvaja z supraventrikularnimi ekstrasistolami, če se ne zdravi z zdravili, in tudi, če obstaja atrijska fibrilacija ali vihar z možnim razvojem srčnega popuščanja..
RFA je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja z endovaskularnim katetrom. Praviloma pri supraventrikularnih prezgodnjih utripih uspeh takšnega postopka doseže 98%.
Kar zadeva prognozo supraventrikularne ekstrasistole, je najpogosteje ugodna, zlasti v odsotnosti kardiopatologije..