Okužba z enterovirusom - Gre za generalizirano skupino akutnih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo enterovirusni enterovirusi (črevesni virusi) in se množi v človeškem črevesju..
Za to vrsto okužbe je značilna vročina in širok razpon kliničnih simptomov, ker enterovirusi prizadenejo skoraj vse organske sisteme: centralni živčni in kardiovaskularni sistem, prebavila, mišice, jetra, ledvice, pljuča itd..
Okužba z enterovirusi je pogosta v vseh državah sveta, v zadnjem času pa so se pojavile pojavnosti (enterovirusni meningitis, Coxsackie virus, ECHO virusi itd.) Običajno lahko virus ostane v črevesju ne več kot pet mesecev, vendar se lahko zaradi zdravega prenosa virusa pojavijo masovne oblike bolezni. (tako pri otrocih kot pri odraslih).
Vsebina članka:
- Okužba z enterovirusi - kaj je to?
- Simptomi okužbe z enterovirusi
- Diagnoza okužbe z enterovirusi
- Zdravljenje okužbe z enterovirusi
- Preprečevanje okužbe z enterovirusi
Okužba z enterovirusi - kaj je to?
Enterovirusi v naravi jih je veliko.
Naslednji sevi so nevarni za človeško telo:
32 sejalk ECHO.
23 sevov Coxsackie A virusov in 6 sevov Coxsackie B.
Enterovirusi tipa D 68 do 71.
Polyvirus 1 do 3 sev.
Obstaja tudi veliko enterovirusov, ki jih ni mogoče razvrstiti. Na splošno je znanih več kot 100 vrst enterovirusov, ki so znani ljudem. So široko razširjeni in se nahajajo po vsem svetu. Takšni organizmi so majhni in v zunanjem okolju zelo trdni. Virusi lahko ohranijo svojo aktivnost, ko se zdravijo z alkoholom (več kot 70% mikroorganizmov ne umre pod takimi pogoji), lizolom in etrom. V iztrebki bolne osebe živijo dlje kot šest mesecev.
Vendar pa virusi ne prenašajo suše, ultravijoličnih žarkov in temperature nad 50 stopinj. Bojijo se tudi za klor, raztopino formaldehida itd..
Enterovirusi se pojavljajo v dveh stanj: v zunanjem okolju in v človeškem telesu. V zunanje okolje spadajo voda, zemlja, hrana. V njih preprosto obstajajo virusi, ki podpirajo vitalno aktivnost svojih celic. V telesu se virusi lahko razmnožujejo in kopičijo. Najpogostejše širjenje okužbe je bolna oseba. Največje število virusov, ki jih sprosti v zunanje okolje v prvih dneh po pojavu prvih simptomov bolezni. Tudi širjenje okužbe je lahko nosilec virusa. Glede na različne vire, v svetu takih ljudi živi od 17 do 46%..
Virus se prenaša s fekalno-oralno in kontaktno-gospodinjsko potjo. To pomeni, da lahko pride v telo z umazanimi rokami, če kršite pravila osebne higiene, skozi osemenjene gospodinjske predmete..
Prenos po zraku se izvede, ko se virus razmnoži v organih dihalnega sistema.
Včasih se okužba širi po vodi, ko se sadje in zelenjava zalije z onesnaženo vodo, ki vsebuje odtoke. Lahko se okužite tudi med plavanjem v ribnikih. Primeri okužbe so bili odkriti pri pitju vode iz hladilnika.
Noseča ženska lahko med porodom okuži enterovirus otroku. Ta način širjenja bolezni se imenuje vertikalni.
Najpogosteje pride do izbruha bolezni jeseni in poleti. Oseba do enterovirusa je zelo občutljiva. Imuniteta po bolezni traja več let. Vendar pa se proizvaja za en sev virusa in obstaja veliko število..
Simptomi okužbe z enterovirusi
Enterovirusi lahko povzročijo poškodbe telesa različne stopnje..
Hudi učinki enterovirusne okužbe vključujejo:
Vnetje jeter.
Akutna paraliza.
Vnetje srčne mišice.
Poslabšanje kroničnih bolezni pri osebah, okuženih z virusom HIV.
Sepsa pri novorojenčkih.
Perikarditis.
Zapleti z zmerno resnostjo, ki se razvijejo v ozadju enterovirusne okužbe, vključujejo:
Konjunktivitis.
Vročina, ki traja 3 dni.
Kožni izpuščaji.
Herpangina.
Vezikularni faringitis.
Epidemična pleurodnija.
Uevit.
Gastroenteritis
Kašelj, obstruktivni bronhitis
Vsi našteti zapleti okužbe z enterovirusi imajo svoje simptome, zato je včasih zelo težko ugotoviti, da je bolezen povzročil črevesni virus..
Za črevesno obliko enterovirusne okužbe so značilne hude bolečine v trebuhu, driska (pogostost blata do 10-krat na dan), izčrpavajoče bruhanje in napenjanje. V respiratorni obliki bolnik trpi zaradi suhega kašlja in izcedka iz nosu. Takšni simptomi lahko trajajo en teden ali pol in pol. S strani srčno-žilnega sistema postanejo miokarditis in perikarditis manifestacije okužbe z enterovirusi.
Če je oseba zdrava, potem okužba z enterovirusi v njem ne more povzročiti resnih zapletov. Včasih je bolezen popolnoma asimptomatska in samozadostna. Huda patologija se opazi s šibko imunostjo bolnika (v ozadju okužbe z virusom HIV, z rakom, s tuberkulozo), pa tudi pri majhnih otrocih, zlasti pri novorojenčkih..
Razlikujemo tudi simptome, odvisne od vrste okužbe z enterovirusi:
Kataralni simptomi. Najpogosteje, enterovirusi vodijo do kršitev dihalnega sistema. Pri bolniku se razvije suhi kašelj, nos se postavi, grlo se zniža in lahko pride do težav z delom organov prebavnega sistema. Praviloma enterovirusna okužba, ki se pojavi v kataralni obliki, hitro mine. Po enem tednu pride do popolnega okrevanja, zapleti se ne razvijejo.
Herpangina. Če se okužba z enterovirusom nadaljuje glede na vrsto herpangine, se v bolniku na jeziku, v nebu in na rokah oblikuje rdeče barvilo. Združujejo se med seboj, nato se odprejo in na njihovem mestu se pojavijo erozije. Možno je, da združena erozija sama po sebi izgine po 3-5 dneh. Poleg tega bolnik poveča salivacijo, poveča velikost in postane boleče bezgavke, blage vneto grlo.
Poraz prebavnih organov.
Pogosto pride do okužbe z enterovirusi v gastroenterični obliki. Bolnik razvije drisko, lahko se zgodi do 10-krat na dan. Oseba se pritožuje zaradi bolečin v želodcu, ima bruhanje, napenjanje. Telesna temperatura se dvigne do subfebrilnih oznak, zmanjša apetit. Mali bolniki najpogosteje razvijejo kataralne pojave. Starejši otroci se opomorejo v 3 dneh, otroci, mlajši od 1,5 do 2 let, pa so lahko bolni 2 tedna ali celo več..
Serozni meningitis. Ta oblika okužbe z enterovirusi se pogosto opazi.
Simptomi, od katerih oseba trpi:
Strah pred svetlobo.
Povečana občutljivost na glasne zvoke.
Nezmožnost pritiska na brado na prsni koš.
Povečana bolečina pri poskusu dviga noge med ležanjem.
Obstaja več simptomov, ki zdravnikom omogočajo diagnosticiranje meningitisa. To je Kernigov simptom in Brudzinskyjev simptom. V prvem primeru pacient, ki je v ležečem položaju, ne more izravnati noge, ki jo bo sklonil pod pravim kotom. To je zato, ker so upogibne mišice z meningitisom v zvišanem tonusu. Za drugi simptom je značilno nenamerno upogibanje nog pri poskusu pritiskanja brade na prsni koš. Ukrivljeni so v kolku. Ko pritisnete na pubis, so noge upognjene v kolenih.
Serozni meningitis pri otrocih spremlja pojav napadov, povišanje telesne temperature na visoko povišanje in psiho-emocionalno vzburjenje. Otrok postane počasen, vendar se zaveda.
Simptomi bolezni lahko trajajo 2 do 10 dni, rehabilitacija cerebrospinalne tekočine se pojavi le 2-3 tedne. Po bolezni lahko povišan arterijski tlak in astenični sindrom trajajo dlje časa..
Drugi znaki enterovirusnega meningitisa so: okulomotorne motnje, izguba zavesti, strabizem, odsotnost trebušnih refleksov, sinkopa, klon stopala.
Epidemija mialgije. S to obliko bolezni oseba razvije močne bolečine v mišicah. Želodec, hrbet, roke in noge, bolečina v prsnem košu. Bolečina ima paroksizmalni tok. Traja lahko od nekaj sekund do 20 minut. Bolezen izgine po nekaj dneh, lahko pa jo spremljajo ponavljajoče se poslabšanja, vendar so recidivi kratki in imajo manj intenzivnosti..
Enterovirusna mrzlica. Ta vrsta okužbe z enterovirusi se imenuje tudi majhna bolezen. Za zvišano telesno temperaturo je značilna masivna lezija, vendar jo redko diagnosticirajo, saj bolniki redko iščejo zdravljenje. Povišana je telesna temperatura, ki se normalizira po 3 dneh. Intoksikacija telesa je blaga, dobro počutje ni močno moteno. Zato se enterovirusna mrzlica imenuje manjša bolezen..
Enterovirusni izpuščaj. Ta vrsta eksantema se imenuje tudi bostonska mrzlica. To se kaže od 2. dneva po okužbi. Človek na obrazu, nogah in rokah, na telesu se zdi majhen rožnati izpuščaj. Včasih se pojavijo majhne podkožne krvavitve (krvavitve). Po še 2 dneh izpuščaj popolnoma izgine, ko se začne koža močno odtrgati, odlepi se na večjih površinah. Poleg bolnikovega izpuščaja se lahko razvije serozni meningitis, herpetična bolečina v grlu in druge oblike bolezni..
Hemoragični konjunktivitis. Bolezen se nenadoma razvije za osebo. Bolnik ima fotofobijo, oči začnejo boleče in solzenje se poveča. Zdravnik vizualizira krvavitev v očesnih jabolkih. Konjunktura nabrekne, veke se napolnijo s krvjo, gnojne vsebine se ločijo od oči. Sprva bolezen prizadene samo en organ vida, vendar po kratkem času preide v drugi. Okužba z enterovirusi ni omejena na navedene manifestacije. Bolezen se lahko pojavi kot anikterični hepatitis, encefalitis, optični nevritis. Bolniki lahko vnamejo miokard, ledvice, bezgavke, perikard, sklepe..
Simptomi okužbe z enterovirusom pri otrocih
Okužba z enterovirusi v otroštvu se najpogosteje kaže v porazu organov prebavnega sistema, herpangina. Manj pogosta je serozna meningitis ali paralitična oblika bolezni..
Dow je pogosto opaziti množične izbruhe bolezni. V rizično skupino so vključeni otroci, stari od 3 do 10 let. Bolezen se prenaša predvsem s fekalno-oralno uporabo. Masni izbruhi enterovirusne okužbe se pojavijo jeseni in poleti.
Pri otrocih bolezen poteka hitro. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, glavobol, mrzlica, omotica itd. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah. Na koži se pojavi izpuščaj, razvije se herpangina in driska. Okužbo spremlja izcedek iz nosu in vneto grlo..
Diagnoza okužbe z enterovirusi
Za odkrivanje povzročitelja okužbe se lahko izvedejo naslednje študije:
Serološka metoda odkrivanja enterovirusov. Za diagnozo bo potreben serumski del krvi. Povečala bo raven imunoglobulinov tipa A in M. Vrednosti imunoglobulina G ostanejo v krvi osebe, ki je bila bolna več let ali za vse življenje. Povečanje števila teh imunoglobulinov se pojavi skoraj 4-krat.
Virološke metode. Pri opravljanju te študije se virusni delci nahajajo v blatu bolne osebe, v cerebrospinalni tekočini, v krvi, v sluznici dihalnih poti. Analiza iztrebkov se izvede v 14 dneh. Če obstajajo indikacije, se lahko zbira hrbtenična tekočina, kakor tudi izpiranje iz dihalnega trakta..
Imunohistokemijske metode. Potrebovali bodo kri bolne osebe. Raziskujejo se antigeni proti enterovirusom. Najpogosteje se izvajajo imunoperoksidazna in imunofluorescenčna analiza, saj ju odlikuje maksimalna razpoložljivost.
Molekularno biološka metoda lahko odkrijejo fragmente virusne RNA.
Splošni krvni test. Ko okužba z enterovirusi poveča raven ESR, indeks levkocitov (včasih ostane v normalnih mejah). Raven nevtrofilcev se poveča, nato eozinofili in limfociti.
Večina diagnostičnih metod se ne izvaja v praksi, saj so zapletene in zahtevajo veliko časa. Poleg tega odkriti enterovirusi v človeškem telesu lahko samo nakazujejo, da je nosilec okužbe, vendar se ne razboli in ne predstavlja nevarnosti za druge ljudi..
Najpogostejša metoda za diagnosticiranje enterovirusne okužbe je serološki krvni test, ki kaže povečanje titra protiteles za 4-krat. PCR je tudi zelo specifična, hitra in zanesljiva diagnostična metoda..
Okužba z enterovirusi se mora razlikovati od bolezni, kot so: \ t
Stomatitis, herpes (z herpangino).
Pankreatitis, pljučnica, plevritis, slepiča, holecistitis (z epidemijo mialgije).
Gripa, SARS (z vročino z enterovirusom).
Meningokokna okužba, tuberkulozni meningitis, serozni meningitis, ki ga povzročajo drugi virusi (s seroznim meningitisom enterovirusne etiologije).
Polradikuloneuritis, otroška paraliza (s paralitično obliko bolezni).
Škrlatinka, rdečke, ošpice, alergije (z izpuščajem enterovirusa).
Akutna črevesna okužba, salmoneloza, dizenterija (z gastroenterološko obliko bolezni).
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
Terapevtski ukrepi so zmanjšani, da se ublažijo simptomi bolezni in odstranitev virusov iz človeškega telesa. Droge, ki bi neposredno uničile določene viruse, niso bile razvite, zato je bolniku predpisana zdravila, ki bodo izboljšala njegovo zdravje. Pomembno je ustaviti vnetni proces, preprečiti dehidracijo, odstraniti zastrupitev iz telesa.
Za zmanjšanje telesne temperature, zmanjšanje bolečine in vnetja se lahko uporabijo orodja kot so: paracetamol, panadol, tylenol, efferalgan. Na voljo so v različnih oblikah, zato so primerne za zdravljenje otrok in odraslih. Največji dnevni odmerek za otroke, mlajše od 12 let, je 2,6 g, za otroke, starejše od 12 let - 3,7 g, in za odrasle - 4 g. , Motrin itd.).
Imunoglobulini omogočajo stimulacijo imunskega odziva. Uporabljajo se intravensko ali intramuskularno. Indikacije za tako zdravljenje so hude okužbe z enterovirusi. Najpogosteje se gama globulin injicira v veno. Zdravnik odmerek izbere posamezno.
Podporne terapevtske metode vključujejo jemanje vitaminov, zlasti vitamina D. Kompleksi morajo nujno vsebovati cink, selen, kalij, kalcij in magnezij..
Okužba z enterovirusi se ne zdravi z antibiotiki. Ta zdravila le poslabšajo potek bolezni, saj ne vplivajo na viruse. Predpišejo se le ob pristopu bakterijske okužbe. Zavirajo imunski sistem, tako da se virusi v telesu dejavneje razmnožujejo. Iz istega razloga je prepovedana uporaba kortikosteroidov. Odločitev o njihovi vlogi lahko sprejme le zdravnik in le v primeru, ko ima bolnik poškodbo živčnega sistema. Huda okužba z enterovirusi je vzrok za hospitalizacijo. Najprej govorimo o mlajših bolnikih.
Preprečevanje okužbe z enterovirusi
Da bi preprečili okužbo z enterovirusi v telesu, je treba upoštevati naslednja priporočila:
Skrbno upoštevajte pravila osebne higiene..
Uporabite jedi.
Umivajte roke pogosteje.
Kakovostno predelajte zelenjavo in sadje, pred jedjo prelijte vrelo vodo.
Pri kopanju v ribnikih se izogibajte prodiranju vode v usta in nos..
Če je v stanovanju oseba z enterovirusno okužbo, je treba redno zračiti v prostoru in v njej izvajati mokro čiščenje. Ko je otrok, mlajši od 3 let, v stiku z bolnikom, mu predpišejo imunoglobulin in interferon za profilaktične namene intranazalno. Otrok naj zdravilo prejme v enem tednu..