Ideja, da epidemijski parotitis (mumps) povzroča neplodnost, je zelo razširjena, vendar medicinski podatki kažejo, da se to ne dogaja pri vseh bolnih članih močne polovice..
Če se nalezljiva bolezen prenese v puberteti ali v odrasli dobi, se lahko v proces vključi kršitev spermatogeneze - proces proizvodnje in zorenja moških zarodnih celic - spermatozoidov.
Pri nekaterih bolnikih se po enem letu normalizirajo ti spermogrami, včasih pa patologija v semu ostane večno.
Bodite pozorniZa začetek nosečnosti so pomembni idealni parametri ejakulata, toda z manjšimi spremembami je mogoče postati oče svojemu otroku, ne da bi pri tem uporabili reproduktivne tehnologije..
Kaj je nevarno za prašiče?
Mumps (parotitis) je virusna lezija žlez slinavk, ki se nahajajo v parotidni regiji. Bolezen povzroča virus RNA, rupulovirus iz družine paramikovirusov. Serološki testi kažejo na protitelesa, ki se ocenjujejo v dinamiki pri izvajanju diagnostike, vendar se diagnoza pogosteje ugotavlja na podlagi klinične slike..
Lahko se okužite z mumpsom samo pri bolnem človeku, ponovna okužba ni mogoča, ker je imunost povzročena.
V 85% primerov otroci trpijo zaradi mumpsa pred puberteto..
Dojenčki do enega leta so zaščiteni s protitelesi matere.
Obstaja celovito cepivo (ošpice, mumps, rdečke), ki se daje otrokom, starim 12 mesecev in odraslim.
Ponovno cepljenje pri otrocih poteka pri starosti 6 let.
Kontraindikacije:
- idiosinkrazija (beljakovinska alergija);
- nosečnost;
- vročina;
- nedavno dajanje imunoglobulina.
Vsi starši se ne strinjajo s cepljenjem, kar poveča tveganje za nastanek neželenih zapletov pri otroku, ko se srečajo s patogeni in valom endemičnih mumpsov v družbi kot celoti..
Je pomembnoBolezen pri dečkih po cepljenju ali se sploh ne razvije ali se razvije v lahki obliki, ne da bi prizadela spolne žleze.
Priporočljivo je ponovno uvesti cepivo proti mumpsu, ko dosežejo starost 25 let, saj učinek imunizacije potencialno slabi.
Bodite pozorniObstaja način, da se ugotovi, ali je treba cepliti proti parotiditisu (mumpsu) pri odraslem moškem. Strokovnjaki priporočajo testiranje krvi za določena protitelesa in na njihovi ravni ugotoviti potrebo po cepljenju.
Simptomi parotitisa, orhitisa in uroloških zapletov
Virus mumpsa je zelo nalezljiv - lahko se širi z neposrednim ali posrednim stikom z okuženo osebo.. Simptomi se običajno pojavijo v 12–25 (povprečno 16–18) dni po začetni okužbi in vključujejo:
- Bolečine v parotidni (pogosteje), submandibularni in sublingvalni žlezi;
- Označena oteklina;
- Težave in bolečine pri požiranju;
- Tinitus;
- Artalgija in mialgija;
- Slabost in bruhanje;
- Zvišanje temperature;
- Bolezni prebavil;
- Velika utrujenost in izguba apetita.
Zauške povzroča neposredna virusna okužba duktalnega epitela in povzroča vnetje lokalizirane žleze.. Druga področja okužbe so osrednji živčni sistem (CNS), oči, trebušna slinavka, ledvice, moda, jajčniki in sklepi..
Neželeni simptomi pri fantih in moških po puberteti:
- pojav skeletnega edema z znatnim povečanjem njegove velikosti;
- rdečina;
- bolečine v modih / testisih; dvig temperature do 40-41 С.
Pogosteje se klinična slika orhitisa pojavi 4 do 8 dni po začetku bolezni, vendar obstajajo primeri, ko je vnetje moda / testisa pred parotitisom ali pa se je pridružilo v drugem ali tretjem tednu..
Fantje, mlajši od 10 let, imajo redko registriran orhitis..
Je pomembnoTudi če je zdravnik že podal priporočila za zdravljenje, so nove pritožbe in simptomi parotitisa (mumpsa) pomemben razlog za ponovno zdravljenje..
Ortopedski organi se v enem tednu vrnejo na svoj običajni videz, po katerem lahko rahle boleče bolečine v presredku vztrajajo..
Opravljene so bile študije, ki so v prihodnosti preučevale razmerje med prenesenim orhitisom glede na parotitis in rak testisov, vendar do danes ni bilo povečanega tveganja..
Zdravljenje mumpsa in zapletov
Za preprečevanje uroloških zapletov zdravniki predpisujejo antibiotično zdravljenje.. Včasih z enostranskim orhitisom, po določenem času sodeluje tudi drugi testis, zato je pomembno, da jemljete antibiotik v pravem odmerku in priporočeno število dni..
Po receptu lahko uporabite injekcije proti bolečinam in rastlinske diuretike, ki lahko zmanjšajo otekanje..
Ko se temperatura dvigne, vzemite tablete ali injicirajte sveče na osnovi paracetomola, ki ima antipiretične in analgetične učinke..
Je pomembnoAcetilsalicilna kislina ni predpisana za otroke, saj obstaja tveganje za zaplete (Rayjev sindrom)..
Dodatno so predpisani multivitamini, antihistaminiki.
Pri oslabljenih bolnikih in pri bolnikih, ki zaradi orhitisa ne prejemajo medicinske terapije, je lahko potrebna operacija: med akutnim gnojnim procesom se lahko izvede orhiektomija - odstranitev moda.
Je pomembnoZauški niso več najpogostejši vzrok za otekanje parotidne žleze. Drugi virusni vzroki vključujejo citomegalovirus, virus 1 in 3 parainfluenco, influenco A in HIV.
Prašičja statistika
Neplodnost po mumpsu je povezana z napadom virusa na nekatere celice, ki proizvajajo spermo..
Po statističnih podatkih, če je moški imel mumps, se spremembe v ejakulaciji diagnosticirajo v 13% primerov.. Resnost patologije je spremenljiva: od rahlega zmanjšanja števila moških zarodnih celic in zmanjšanja njihove mobilnosti (asteno-oligospermija) do popolne odsotnosti spermatozojev - azoospermije, ki je redka..
Pri 35-50% moških (ne otrok!) Po infekcijskem orhitisu se velikost moda zmanjša zaradi atrofičnih procesov..
Enostranski orhitis se bo razvil pri 50% moških in 2-stranski - pri 35%.
Možna moška neplodnost pri mumpsu je odvisna od tega, ali je ena ali oba moda vključena v patološki proces, značilnosti imunskega sistema, splošno zdravje telesa v času okužbe, počitek v postelji in spoštovanje predpisane terapije..
Bodite pozorniTorej, če je virusni parotitis zapleten zaradi enostranskega orhitisa, je verjetnost neplodnosti 17%, pri 2-sided vnetje - 70-80%.
Preprečevanje mumpsa in neplodnosti pri moških
Če upoštevate številna pravila, obstaja možnost, da se izognete okužbi drugih družinskih članov:
- Omejevanje stika z bolniki. Virus se lahko prenaša s kapljicami v zraku: pri pogovoru, kihanju, kašlju. Prav tako ne uporabljajte skupnih brisač, perila in drugih predmetov, ki so bili v stiku z okuženo osebo..
- Pri dezinfekciji ne smete pozabiti na obdelavo ročajev in vseh predmetov, ki jih uporablja pacient: skodelica, žlica, zobna ščetka itd. Vse osebne predmete in higienske pripomočke je treba razkužiti in shraniti ločeno..
- Izolacija bolnika preprečuje širjenje virusa.
- Najpomembnejša stvar je redno umivanje rok, saj se zmanjšuje pogostost prenosa..
Kaj storiti, če fant (moški) dobi mumps: splošna pravila
Torej, da ima telo dovolj moči za boj proti bolezni, za to:
- Poskrbite za počitek in spanje, še posebej v obdobjih naraščajočih temperatur., v prvem tednu je bolje ravnati v mirovanju.
- Pripravite prave jedi z zadostno količino kalorij: med vročino lahko uporabite pire krompir, pirene juhe, pecivo, pene itd..
- Okrepi način pitja: več tekočine - voda, sokovi, brezkislinske sadne pijače, decoctions, pomaga zmanjšati simptome virusne zastrupitve.
- Po 7-10 dneh, ko lahko bolnik vstane iz postelje, poskrbite, da so skrotalni organi v dvignjenem stanjuui Lahko nosite posebno napravo - vzmetenje, nekateri zdravniki priporočajo taljenje. Ta ukrep preprečuje nastanek hidrokele..
V primeru virusne parotidne bolezni je nemogoče predvideti, kako se bo bolezen nadaljevala, ali se bo proces razširil na spolne žleze in kakšni bodo zapleti. Toda pravočasno iskanje specializirane zdravstvene oskrbe bo pomagalo zmanjšati verjetnost škodljivih učinkov.
Neplodnost po mumpsu: kaj storiti
Če partner nima nosečnosti, in v zgodovini človeka prenese mumps, najprej je treba opraviti analizo sperme..
Ejakulat študija - informativen način za določitev nadaljnje taktike pregleda in zdravljenja.
Upoštevajte, da lahko neplodnost povzroči ne samo moški dejavnik, ampak tudi ženski dejavnik in vzroke neplodnosti.
Režim zdravljenja je odvisen od parametrov semena: z manjšimi spremembami (astenozospermija) so predpisana naslednja zdravila:
- multivitamini z minerali;
- biogeni peptidi;
- angioprotektorji;
- hormoni;
- adaptogeni;
- biostimulanti.
Če v ejakulatu ni sperme, uporabite tehnologije za pomoč pri reprodukciji. Najprej se izvede ena od biopsij za potrditev spermatogeneze. Med postopkom je mogoče pridobiti biološki material in ga uporabiti v ciklusu in vitro oploditve z uporabo umetne oploditve sperme v jajčno celico (IVF + ICSI). Če je proces spermatogeneze popolnoma odsoten zaradi smrti spermatogenega epitela, se lahko uporabi donorska sperma..
Mishina Victoria, urolog, zdravnik