Brez izjeme so ljudje nagnjeni k obrabi zob zaradi naravnih obremenitev zobozdravstvenega sistema. Vendar pa je ta proces za številne posameznike zelo hiter..
Patološka abrazija zob je precej pogosta patologija, ki se kaže v pretirano zmanjšanju volumna trdega tkiva. Ena od njenih značilnosti je sprememba anatomske oblike koronalnega dela. Posledice te bolezni - ne le kršitev estetike. Na podlagi abrazije in zmanjšanja zob se razvijejo disfunkcije mišic temporomandibularnega sklepa, ki lahko izzovejo zmaje, pogoste glavobole ter zmanjšajo ostrino slušne in vizualne percepcije. Poleg tega pacient izgubi sposobnost za žvečenje kakovosti hrane, kar povzroča različne patologije prebavnega trakta..
Je pomembnoPo medicinski statistiki je ta patologija diagnosticirana pri 12% ljudi (večina jih je moških), skupna stopnja pojavnosti v populaciji pa se nenehno povečuje..
Pojem starostne norme
Običajno je za 25–30 let, za vsako osebo, tuberkulo žvečilnih zob (premolarjev in molarjev) nekoliko zglajena in zobje na sekalcih izginejo..
Z 45-50 leti se vsi zobje postopoma izčrpajo, vendar le znotraj sklenine.
Pri bolnikih, starejših od 50 let, je abrazija pri mejni skelini ali delno zmanjšanje debeline dentina povsem normalna.
Če je ta proces hitrejši, govorimo o patologiji, ki zahteva obvezno zdravljenje pri zobozdravniku..
Vzroki za povečano obrabo zob
Najpogostejši vzroki za patološko hitro izgubo trdih zobnih tkiv so:
- genetska predispozicija;
- delna adentija (izguba posameznih zob), kar vodi do povečanega stresa za preostale;
- napačen ugriz;
- nezadostna jakost sklenine glede na nerazvitost (hipoplazija) ali fluoroza;
- bruksizem
- nepravilna vgradnja protez;
- nevarnosti pri delu (delo v prostoru, kjer so v zraku abrazivni delci ali hlapi kislin);
- nekaterih bolezni osrednjega živčnega sistema.
Bruksizem je motnja, pri kateri pacient stiska zobe ali jih preveč stisne v sanjah.
Nenormalna abrazija je najpogosteje diagnosticirana z ortodontskimi motnjami, kot je globok ali neposreden ugriz..
Bolj redko se bolezen diagnosticira na podlagi bolezni endokrinih žlez (zlasti hipofize in ščitnice) in kronične zastrupitve. V takih primerih je vzrok splošno zmanjšanje odpornosti bolnikove telesne strukture..
Vzroki bolezni so navada glodanja nohtov, držanje trdih predmetov z zobmi - zatiči, sponke za papir, ustniki dimnih cevi in pihala. Dejavniki tveganja vključujejo zasvojenost s semeni in visoko kisle pijače (večina sladke sode)..
Patološko abrazijo lahko povzročijo gastrointestinalne motnje, kot je gastroezofagealni refluks. Vračanje vsebine želodca v požiralnik in ustno votlino vodi do rednih učinkov klorovodikove kisline na sklenino in dentin..
Stopnje in oblike bolezni
Glede na količino izgube sklenine in dentina je običajno dodeliti 4 stopnje patologije:
I - brisanje rezalnih robov zob frontalne skupine in grebenov skupine za žvečenje znotraj sklenine (delno - in dentina);
II - Popolno izginotje žvečilnih kljucev z izpostavljenostjo dentinom, vendar brez nastanka votlin;
III - Zmanjšanje velikosti krošnje za 1/3 znotraj nadomestnega dentina (opazimo translucenco votline problemskega zoba);
IV - Krošni del se izbriše do nivoja vratu.
Vrste odrgnin glede na obliko:
- navpično;
- vodoravno;
- celični;
- fasetiran;
- vzorec;
- stopil;
- mešani.
Pri porazu le 1-2 enot zobovja je to lokalizirana oblika. Generaliziran proces vpliva na veliko skupino zob (vključno s celotno patološko abrazijo)..
Klinični simptomi in verjetni negativni učinki
Klinične manifestacije in možne posledice pretirano hitre izgube trdnega tkiva vključujejo:
- uničenje sklenine koronalnega dela z nastankom ostrih robov, ki so poškodovana mehka tkiva (lica, jezik itd.);
- zmanjšanje višine zob, dolgoročno vodi do nastanka nenormalnega ugriza in vizualno opazne asimetrije obraza;
- visoka občutljivost na hladne, vroče in mehanske dražljaje;
- motnje temporomandibularnega sklepa, ki lahko povzročijo motnje in druge poškodbe maksilofacialne regije.
Kaj storiti s povečano abrazijo zobne sklenine?
Diagnoza te bolezni med pregledom običajno ni težavna..
Pri pripravi individualnega načrta zdravljenja bo zdravnik zagotovo upošteval obliko in obseg bolezni ter vzroke in posebnosti pacientovega telesa, ki ga je povzročil..
Prvi korak je odstranitev (če je mogoče) predisponirajočih dejavnikov, kar lahko nakazuje:
- popravek malokluzije;
- zobne proteze;
- zdravljenje glavnih patologij zob (hipoplazija, fluoroza itd.);
- sprememba glavne delovne dejavnosti (ali uporaba zaščitne opreme);
- zdravljenje bruksizma (kot možnost - izdelava in nošenje posameznih zaščitnih kapic);
- preventivna remineralizacijska terapija za krepitev zobne sklenine (z uporabo raztopin glukonata ali glicerofosfata kalcija in natrijevega fluorida).
Najprej mora zobozdravnik brusiti ostre robove, ki so vzrok za kronične poškodbe mehkega tkiva..
Pri diagnosticiranih boleznih I in II je najprimernejša metoda zdravljenja protetika s kovinskimi ali kovinsko keramičnimi ortopedskimi strukturami (kronami in mostovi)..
Če se med pregledom pokažejo pozne (III in IV) stopnje patološke abrazije, je potrebno poleg nastavitvenih protez zdraviti tudi ortodonta, da popravi nenormalen ugriz.
Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik