Ni naključje, da se za razliko od mnogih odraslih povečan bilirubin pogosto pojavi pri novorojenčkih. To je pogosto posledica uničenja značilnega sadnega hemoglobina, ki je v svoji strukturi vedno nekoliko drugačen od hemoglobina, ki nastane po rojstvu. Ker je sadni hemoglobin vedno aktivno uničen, to povzroča povečanje ravni bilirubina. Pogosto celo najbolj fiziološka zlatenica sčasoma izgine brez zdravljenja. Toda v nekaterih resnih primerih je indicirana fototerapija..
Treba je povedati, da je bilirubin poseben rumenkasto rjav barvni pigment. Vedno se oblikuje pri uničevanju beljakovin in hemoglobina v krvi. Poleg tega je vsebovana v plazmi. Norme za raven bilirubina pri novorojenčkih in odraslih se bistveno razlikujejo. Praviloma je pri večini otrok, starejših od enega meseca ali pol in pri mnogih odraslih, vsebnost bilirubina običajno od 8,5 do 20,5 μmol / l. Za mnoge novorojenčke pa lahko doseže 205 µmol / l, v nekaterih primerih pa še več.
Ni treba biti prestrašeni, saj so tako visoke stopnje pri novorojenčkih vedno razložljive. Ker je otrok v maternici svoje matere, ne diha sam. Vsekakor pa kisik vstopa v vsa tkiva skozi rdeče krvne celice, ki vsebujejo fetalni hemoglobin. Prav ta fetalni hemoglobin se začne zrušiti takoj po rojstvu, dojenček ga ne potrebuje več. Zato je koža otroka začela postajati temnejša..
Ta prosti posredni bilirubin je netopen in ga ne morejo izločati ledvice. Kroži v krvi novorojenčka za določen čas, dokler encimski sistemi otroka niso popolnoma zreli. Takoj ko ti edinstveni sistemi začnejo aktivno delovati, se prosti bilirubin zlahka spremeni v neposredno in se hitro izloči iz otrokovega telesa..
Zlatenica pri novorojenčkih
Zvišanje tega pigmenta je bistveno višje od normalne pri novorojenčkih, kar vam omogoča diagnozo zlatenice. Zlatenica je fiziološka ali patološka. Normalna fiziološka zlatenica se pojavi pri veliki večini novorojenčkov. Pojavi se na 3. ali 4. dan, nato pa izgine brez sledu.
Takšna zlatenica ne škodi majhnemu telesu. Specifična stopnja povečanja bilirubina je odvisna predvsem neposredno od zrelosti samega ploda. Tudi zlatenica je prizadeta zaradi nosečnosti same matere. Različne težave in bolezni matere lahko sprožijo povečanje pigmenta v krvi otroka po rojstvu. Glavni dejavnik lahko opazimo sladkorna bolezen bodoče matere. V drugih primerih je pojav takšne zlatenice posledica fetalne hipoksije ali fetalne asfiksije..
Za patološko zlatenico je značilno znatno povečanje bilirubina v krvi otroka. Vzroki za to bolezensko stanje so nalezljive spremembe v jetrih, resna črevesna obstrukcija, genetsko povzročeno resno uničenje rdečih krvnih celic, nezdružljivost mater in novorojenčka s faktorjem Rh ali krvno skupino, mehanska zlatenica, hormonske motnje in ustavna motnja delovanja jeter, z drugimi besedami, nevarni sindrom Gilberta..
Obstaja veliko razlogov in le visoko usposobljeni zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo. Ena od začetnih diagnostičnih metod se šteje za celovito študijo preiskave krvi otroka za bilirubin in njegove različne frakcije. Po določitvi teh indikatorjev so predpisani drugi testi in pregledi, po katerih zdravnik dokončno postavi diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje..
Kako nevarno je povečanje bilirubina pri novorojenčkih?
Glavna nevarnost povečanja bilirubina pri novorojenčkih je izpostavljenost toksičnosti. Tega pigmenta ne more popolnoma blokirati tipičen krvni albumin, ki povzroči vstop v živčni sistem. To stanje je izredno nevarno za vse vitalne živčne centre in seveda za otrokove možgane. Ta nevarna bilirubinska encefalopatija se ponavadi pojavi prvi dan po rojstvu otroka..
Bolezen se kaže v tako zmanjšanem sesalnem refleksu, hudi zaspanosti novorojenčka, pomembnem zmanjšanju krvnega tlaka, nemirnosti motorja in konvulzij, kot tudi občutno povečanje jeter in vranice. V nekaterih primerih, če do 6 mesecev ni potrebnega zdravljenja, je otroška sluh oslabljena, duševni razvoj upočasni in paraliza je možna. Zato je visok bilirubin pri novorojenčku razlog za resno zdravljenje in nadaljnje opazovanje nevrologa..
V fiziološki zlatenici je svetlobna terapija vedno najenostavnejša in hkrati učinkovita metoda za zmanjševanje visokih ravni bilirubina, z drugimi besedami, fototerapija. Pod vplivom svetlobe se tipični indirektni bilirubin takoj spremeni v netoksičen, prosti lumirubin, nato pa se v roku 12 ur izloči iz telesa z blatom in vedno z urinom. Neželeni učinki tega zdravljenja so lahko ohlapna blata in opazno luščenje kože, vendar hitro minejo..
V vsakem primeru je zdravljenje takšne bolezni vedno v bolnišnici pod strogim nadzorom pediatrov na temo dinamičnega izboljšanja stanja novorojenčka..