Vzroki in diagnoza razkroja dojk

Izcedek iz bradavičk je skoraj vedno znak patologije mlečnih žlez in zahteva zgodnji obisk mammologa. V približno 7% primerov se bolniki tega specialista pritožujejo zaradi izpustov dojk. Podobno izločanje lahko opazimo pri eni ali obeh mlečnih žlezah, ki se razlikujejo po barvi, debelini in vonju ter ga najdemo tako pri ženskah kot pri moških..

Anatomija mlečnih žlez

Mlečne (prsne) žleze so parni organ, katerega glavna naloga je zagotoviti laktacijo v poporodnem obdobju. Dojenje se nanaša na izločanje mleka pri ženskah med dojenjem. Mlečne žleze so sestavljene iz dveh vrst tkiv: žleznega, parenhimskega in vezivnega, ki ga predstavljajo pregrade med režami in krpami organa. Vsaka žleza je sestavljena iz režnjev, katerih število doseže 20. Vsak lobe je predstavljen z lobulami, ki vključujejo alveole. Mešanice so ločene s mostovi vezivnega tkiva in opremljene z mlečnimi kanali, skozi katere se mleko, ki se izloča v alveolah, prenaša na bradavico..

Bodite pozorni

V obdobju brejosti se pojavi intenzivna rast žleznega sestavnega dela, ki pripravi mlečne žleze za laktacijo. Tako se lahko obseg dojk poveča za več velikosti..

Vzroki izločanja iz regalnih žlez

Izcedek iz bradavičk je lahko posledica fizioloških ali patoloških dejavnikov. Le zdravnik lahko ugotovi vzrok neobičajnega izločanja mlečnih žlez..

Fiziološki dejavniki izcedka bradavičk

Najbolj značilni fiziološki dejavniki izločanja dojk so:

• Nosečnost. Mnoge ženske poročajo o pojavu debelega rumenkastega ali belkastega izcedka bradavice v zadnjih tednih nosečnosti. Telo se začne pripravljati na dojenje, kar se kaže v sproščanju kolostruma (prejšnja faza nastajanja mleka). Številne nosečnice lahko opazijo pojav kolostruma v zgodnjih fazah nosečnosti..
• Dojenje. V poporodnem obdobju se večina porodnic začne dojiti, kar je najbolj fiziološka možnost hranjenja..
• Odstavitev. Po prenehanju dojenja ženske praznujejo sprostitev mleka še 5-6 mesecev..
• Abortus (medicinsko ali spontano). Nenadna prekinitev nosečnosti vodi do pomembnih hormonskih sprememb v telesu, kar lahko povzroči izcedek bradavice..
• Sprejem COC. Uporaba hormonskih kontracepcijskih tablet pogosto povzroči izločanje iz prsi v prvih 3 mesecih.
• Antidepresivi. Eden od stranskih učinkov te skupine zdravil je nenavadno izločanje iz prsnega koša..
• Kompresivno spodnje perilo. Kompresija dojk, zlasti bradavičk, povzroča draženje in stimulira izločanje v žlezah.
• Menstruacija. Nekaj ​​dni pred nastopom menstrualne krvavitve se iz bradavic lahko pojavi bistra tekočina..
• Spolno vzburjenje. Oksitocin, ki se sprosti med spolnim vzburjenjem ali orgazmom, zmanjša bradavičke, kar vodi do sproščanja nekaj kapljic tekočine iz prsnega koša..

Je pomembno

Prisotnost izcedka iz bradavičk v normi je neločljivo povezana z vsako žensko in je odvisna od starosti, paritete, ravni hormonov, prisotnosti kronične somatske in ginekološke patologije ter genetske predispozicije..

Patološki dejavniki

Patološki dejavniki, ki povzročajo izcedek iz prsnega koša, so lahko povezani z vnetjem, hormonsko patologijo, dojkami ali možganskimi tumorji ali poškodbo žleze..

Zaradi benigne narave vključujejo:

• Ektazija mlečnih kanalov. Patologijo, v kateri se začnejo širiti mlečni prehodi, imenujejo. Pogosto se pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let. Ko bolezen napreduje, postanejo laktalni kanali deformirani, kar vodi do dodatka vnetja. Za patologijo je značilen videz debelega rjavkastega izcedka iz bradavičk. Terapija je imenovanje protivnetnih zdravil in antibiotikov, v naprednejših primerih pri izrezovanju deformiranega mlečnega kanala..
• Mastitis. Akutna gnojna bolezen dojk infekcijskega izvora. Pogosto se pojavlja pri doječih ženskah. Patologija je akutna, z znatno povečanjem temperature. Prizadeta žleza je hiperemična, boleča, otekla. Na palpaciji prsnega koša je vidna bolečina. Iz vnetih organov se pojavi značilna razlitje zelene barve s progami gnoja in neprijetnim vonjem. Motnje v pravilih za črpanje dojk, tehnike hranjenja, razpoke bradavičk ali zanemarjanje osebne higiene povzročajo mastitis. Z napredovanjem bolezni se oblikuje absces prsi. Zdravljenje patologije obsega zaustavitev laktacije, izvajanje detoksikacije in protivnetno zdravljenje. Ko absces prsnega koša kaže svojo odprtino.
• Mastopatija. Poraščenost v organu žleznega in vezivnega tkiva, za katerega je značilen pojav cist ali adenoma. Za patologijo je značilen videz rumenkastega ali prosojnega iztoka iz žleze v drugi polovici cikla. Z nastopom menstruacije se izločanje iz prsnega koša preneha. Zdravljenje s hormoni, z velikimi vozlišči ali ciste - hitro.
• Intraduktalni papiloma. Nanaša se na benigne tumorje dojk. Zanjo je značilen nastanek majhnega tumorja v mlečnem kanalu, ki, ko napreduje, uničuje stene žil žleze, ki jih spremlja pojav debele krvi ali rjavkastega izcedka iz bradavice. V neugodnih razmerah je lahko maligna..
• Poškodba žleze. Poleg bolečine v podplutjenem organu je značilna tudi izcedek krvi iz bradavice, ki ga opazujemo 2 dni. Ker se poškodovano območje regenerira, postane izcedek najprej rjavkast, nato rumenkast..
• Galaktoreja. Pojavi se ob izteku mleka iz dojk pri ženskah, ki niso noseče ali dojejo, in pri moških. Galaktoreja je eden od znakov sindroma hiperprolaktinemije. Vzroki za to stanje so različni. Ti vključujejo: prolaktinom (tumor hipofize), poškodbo ali hipotalamično neoplazmo, patologijo ščitnice, spolne žleze ali nadledvične žleze. Tudi nehoten odtok mleka se lahko pojavi po stresu, z odpovedjo ledvic ali jeter. Ločeno je izolirana idiopatska galaktoreja, v kateri ni mogoče ugotoviti njene geneze. Zdravljenje je odvisno od osnovnega dejavnika, ki povzroča bolezen. Pri idiopatski galaktoreji je predpisan potek bromokriptina, ki zavira proizvodnjo mleka..

Dejavniki maligne narave, ki prispevajo k izcedku iz bradavice, vključujejo:

• Rak dojk. Značilni znaki: lupljenje kože prizadetega organa, njegova hiperemija in gubanje (v primerjavi z lupino pomaranče), umik bradavice. Obstaja povečanje regionalnih bezgavk, pri čemer je palpacija na prizadeti strani določena z gosto, občutljivo formacijo z mehkimi konturami. Iz bradavice se opazuje temen ali progast krvni izcedek. Kirurško zdravljenje, ki mu sledi predpisovanje citostatikov ali radioterapija.
• Atipična intraduktalna hiperplazija. Zanj je značilna širjenje sten mlečnega kanala s prevlado atipičnih celic v njem. Izpusti so lahko od rumenkaste do rjavkaste barve..
• Pagetov rak. Diagnosticiran pri moških in ženskah. Posebnost te patologije pri maligni degeneraciji bradavice in areole. Simptomi: hiperemija bradavice, videz kraste na njem, srbenje in pekoča bradavica, krvav iztok iz nje. Kirurško zdravljenje - odstranitev prizadetega območja.

Klinične manifestacije

Izpusti iz prsnega koša se razlikujejo po številu znakov pri benignih in malignih procesih.. Z benigno patologijo:

• izcedek, ki ga običajno opazimo pri obeh žlezah;
• pojav razelektritve zahteva pritisk na žlezo;
• dodelitev enotne konsistence brez dodatnih nečistoč;
• barva praznjenja lahko variira od brezbarvne do rumenkaste ali zelenkaste..

Pri malignih procesih:

• izcedek iz ene dojke;
• izločanje spontanega praznjenja brez pritiska na bradavico;
• barva izpusta je drugačna, od prozorne do rjavkaste;
• povečanje aksilarnih bezgavk.

Glede na barvo izločenega izločanja bradavice lahko zdravnik predlaga bolezen:

• beli izcedek iz dojk - poporodno obdobje, nosečnost, galaktoreja;
• zelenkast izcedek iz prsnega koša - mastitis;
• rjavkast izcedek iz prsnih ektazij mlečnih kanalov;
• krvavitev iz dojk - rak dojke, poškodba žleze, rak bradavice;
• transparenten izpust iz prsnega koša - spolno vzburjenje, predmenstrualno obdobje, hormonska terapija;
• rumenkast izcedek iz dojk - mastopatija.

Poleg pojava skrivnosti bradavice se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v žlezi, otekanje ali občutljivost dojk;
• srbenje, pekoč občutek na območju bradavice;
• palpacija tumorjev v žlezi;
• gostota, izrazita lobulacija žlez;
• presežek ene žleze nad drugim;
• umik bradavice;
• spremembe v koži organa (hiperemija, luščenje, gubanje);
• vročina;
• motnje cikla;
• sindrom zastrupitve (šibkost, izguba apetita, dispeptični simptomi);
• hujšanje.

Je pomembno

Videz izcedka iz prsnega koša, tudi če ni drugih simptomov, zahteva takojšen obisk zdravnika..

Kateremu zdravniku naj se izloča iz mlečnih žlez?

Videz izcedka iz prsnega koša velja za zaskrbljujoč znak, zato je samozdravljenje nesprejemljivo.. Prepovedane so naslednje dejavnosti:

• segrejte prsi;
• iztisnite skrivnost iz bradavice;
• samozdravljenje (hormoni, bromkriptin).

Je pomembno

Nujno je treba nemudoma stopiti v stik z mamologom ali porodničarjem-ginekologom..

Po zbiranju anamneze, preiskovanju pritožb, pregledu in palpaciji mlečnih žlez, bo mammolog opravil naslednji pregled:

• mamografija - rentgenski pregled žlez;
• ultrazvočni pregled žlez;
• citološka preiskava izločanja iz prsnega koša;
• duktografija (po indikacijah) - raziskave tečajev mleka;
• hormonski testi (prolaktin, tirotropni, spol);
• biopsija prizadetega območja (če je navedena).

Po potrebi bo mamolog imenoval endokrinologa, kirurga, onkologa, ginekološko svetovalko..

Sozinova Anna Vladimirovna, porodničar-ginekolog