Gastroenterologija

Bolečine v prsnici v sredini

Če nekje boli, to pomeni, da telo ni v redu. Torej veliko ljudi upravičeno meni. Bolečina ni dopustna, saj je ni mogoče prezreti. Še posebej, če je bolečina zgoščena na sredini prsnice..

 

Vzroki bolečine

Prsnica je podolgovata kost, ki se nahaja prav na sredini prsnega koša. Rebra so pritrjena na prsnico in skupaj tvorijo rebro. Ta struktura kosti varuje srce, velike žile, pljuča, požiralnik pred mehanskimi poškodbami od zunaj..

Bolečine v prsnici v sredini lahko povzročijo takšna patološka stanja:

  1. Bolezni srca in aorte;
  2. Požiralnik;
  3. Bolezni želodcev;
  4. Diafragmatske bolezni;
  5. Bolezni mediastinuma;
  6. Bolezni okostnega sistema;
  7. Nevropsihiatrične bolezni.

Bolezen srca

V primeru bolečine v prsnici v sredini, najprej je treba izključiti verjetne težave s srcem kot najnevarnejši vzrok.. Dejansko je v večini primerov bolečina v prsnici povzročena s srčno boleznijo, natančneje z ishemično boleznijo srca. Koronarna bolezen srca se razvije, ko je srčna mišica premalo kisika. V pogojih pomanjkanja kisika miokard močno trpi in o tem opozarja v obliki akutne bolečine. Tako angina pektoris kot miokardni infarkt sta klinični obliki IHD. Vendar pa je narava bolečine pri teh boleznih različna..

Za angino tipično bolečino v stiskanju za prsnico. Bolniki sami opisujejo to bolečino, kot da bi nekdo na prsih položil opeko.. Bolečina pogosto izžareva v levo roko, vrat. Napadi bolečine trajajo do dvajset minut, bolečina nato prehiti, nato sprošča osebo.

Bodite pozorni! Značilna značilnost angine je izločanje bolečine po zaužitju nitroglicerina..

Z izrazitim pomanjkanjem kisika se srčna mišica umre, tako se razvije miokardni infarkt. To bolezen spremlja stiskalna, pekoča bolečina za prsnico, bolečina pa je veliko bolj intenzivna kot pri angini.. Bolečine lahko izžarevajo tudi v levo roko, vrat, pod spodnjo čeljust, na celotno prsi in celo v želodec. Pogosto bolečino spremlja občutek izrazitega strahu pred smrtjo, hladen znoj na obrazu. Bolečina je neznosna, po 15-20 minutah ne mine in se tudi ne ustavi z nitroglicerinom.

Bolečina v prsnici se lahko pojavi tudi pri vnetnih boleznih srca - miokarditis in perikarditis. Ta patologija se pogosto pojavi po nalezljivi bolezni.. Na splošno so za vnetne bolezni srca značilni naslednji simptomi:

  • Bolečine v levem prsnem košu in prsnici;
  • Povečana temperatura;
  • Slabost, slabo počutje.

Aortna bolezen

Pojav bolečine v prsni koši lahko povzroči tudi aortna bolezen, zlasti njena aneurizma.. To je lokalna razširitev območja aorte. Aneurizma prsne aorte je v zgodnjih fazah asimptomatska, toda z napredovanjem bolezni se pojavijo značilni simptomi..

Znaki aneurizme aorte so:

  • Dolgotrajne bolečine v prsnici, v območju srca (boleči napadi lahko trajajo več dni);
  • Bolečina ne izžareva;
  • Ni izločena po zaužitju nitroglicerina..

Nevarnost bolezni je, da se lahko kadar koli pojavi ločitev anevrizme, kar vodi do krvavitev s smrtnim izidom. Raztrganje aneurizme aorte se kaže v takih simptomih, kot je pojava ostre bolečine za prsnico, ki se pogosto oddaja v hrbet, kot tudi padec krvnega tlaka..

Bolezni požiralnika

Ezofagus se nahaja vzdolž prsnice. Zato ni presenetljivo, da bolezni tega organa pogosto kažejo bolečine v prsih.. Ena od pogostih bolezni požiralnika je akalazija kardije.. To pomanjkanje sprostitve spodnjega esophageal sphincter (cardia), zaradi česar moti prehodnost požiralnika \ t. Tako se med zaužitjem hlebe zaužijejo na ravni spazmodične spodnje ezofagealne odprtine in ne morejo priti v želodec.

Simptomi akalazije so:

  • Občutek težav pri prehajanju hrane med požiranjem;
  • Občutki v hrani na ravni prsnice;
  • Bolečina v prsnici v sredini in nekoliko nižja po jedi, včasih je bolečina lokalizirana med lopaticami, seva proti vratu;
  • Regurgitacija hrane, zaužite pred nekaj urami, ki se še posebej poslabša po upogibanju telesa naprej in po sprejetju vodoravnega položaja;
  • Belching;
  • Kolcanje;
  • Izguba teže.

Pojav bolečine v prsnici v sredini je lahko povezan tudi z gastroezofagealno refluksno boleznijo (sinonim za GERD).. Za bolezen je značilen razvoj vnetja sluznice požiralnika zaradi refluksa želodčne vsebine. Retrosternalne bolečine z GERD lahko izžarevajo v medcelično regijo, vrat, spodnjo čeljust in levo stran prsnega koša. Opozoriti je treba, da se bolezen požiralnika zaradi podobne klinične slike pogosto pomotoma dojema kot napad angine.. Toda bolečina v prsnici z GERD ima svoje značilnosti:

  1. Po jedi se pojavi bolečina v prsnici;
  2. Po telesu nagiba naprej in v vodoravnem položaju telesa se poveča;
  3. Zmanjša se po uporabi antacidov..

Je pomembno! Simptomi, kot so zgaga, kislo brujanje in regurgitacija hrane, prav tako kažejo na GERB..

Bolezen membrane

Diafragma je mišična plošča, ki ločuje prsno votlino od trebuha. V diafragmi je naravna odprtina - požiralnik, skozi katero požiralnik zapusti prsno votlino v trebušno votlino. Razvoj kile ezofagealne odprtine diafragme je indiciran, ko organi trebušne votline skozi odprtino štrlijo v prsno votlino..

Diafragmalna kila poteka z bolečino v predelu prsnice v sredini in spodaj, ki se širi na epigastrično področje.. Bolečine lahko oddajajo v hrbet, interskularno regijo in celo v hipohondrij, ki posnema bolečine skodle pri pankreatitisu.. Značilnosti bolečine v prsih z diafragmatsko hernijo:

  • Bolečina se pogosto pojavi po jedi, poslabša jo napenjanje, kašelj, po dviganju uteži;
  • Poveča se po tem, ko se telo nagne naprej;
  • Zmanjša se po bruhanju, bruhanju, globokem vdihu ali če oseba prevzame pokončni položaj;
  • Bolečine lahko opišemo kot blage;
  • Bolečine spremljajo simptomi GERB.

Bolezni želodcev

Znano je, da se peptični ulkus želodca manifestira z bolečino v epigastrični regiji, ki se pogosto širi na spodnji del prsnice. Glede na lokacijo ulkusa lahko bolečina izžareva tudi v levo polovico prsnega koša, desni hipohondrij, nazaj. Pojav bolečine je neposredno povezan z vnosom hrane. Pogosto se po pol ure po jedi pojavi nelagodje.

Ulcerozne bolečine se zmanjšajo po uporabi zdravil, ki zmanjšajo izločanje želodca. Poleg tega lahko na vrhuncu bolečega napada pride do bruhanja s kislinsko vsebino, kar prinaša olajšanje. Belching, navzea in zaprtje so tudi dokaz peptične razjede. Prav tako je treba omeniti, da se v redkih primerih akutni pankreatitis kaže kot bolečina v prsnici, čeprav je lokalizacija bolečine v zgornjem delu trebuha bolj pogosta pri tej bolezni..

Bolezni dihal

Bolezni pljuč, pleura se pojavijo z bolečino v prsih s strani lezije. Toda bolečina neposredno v prsnici v sredini se lahko manifestira samo tracheobronchitis.. Ponavadi se ta bolezen razvije v okviru ARVI. Zato je ob nastopu človeške bolezni, šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol, zamašen nos, vneto grlo. Nelagodje hitro izgine in se razširi na sapnik in bronhije.

Tracheobronchitis bolečina je lokalizirana za prsnico v zgornji in srednji tretjini in povečuje med kašelj. Ob začetku bolezni je kašelj suh, neproduktiven. Ko oseba kašlja, čuti neprijetno bolečino za prsnico. Po nekaj dneh kašelj postane moker, sluz lažje izstopi. Bolečina za prsnico se postopoma zmanjšuje, izboljšuje se splošno zdravje..

Mediastinalne bolezni

Medastinum je anatomski prostor v prsni votlini. Prednji prostor je omejen s prsnico, za hrbtenico in na straneh mediastinuma so pljuča.. V mediastinumu so organi kot:

  • Timus;
  • Traheja;
  • Zgornji požiralnik;
  • Srce;
  • Primarni bronhi;
  • Velike žile in živci.

Vnetje mediastinalnih vlaken se imenuje mediastinitis. Bolezen se razvije, ko okužba s sosednjih vnetnih organov (sapnik, pljuča, požiralnik, srce itd.) Pride v mediastinum ali ko se poškodujejo organi mediastinuma.. Akutni mediastinitis se razvije nenadoma in njegov prvi znak je pojav močne bolečine za prsnico. Bolečina se še posebej poslabša s požiranjem in vračanjem glave.. Tudi taki znaki so navedeni:

  • Vročina;
  • Chills;
  • Obilen znoj;
  • Zasoplost;
  • Kašelj;
  • Zadušitev;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Zabuhlost obraza in zgornjega dela trupa;
  • Cianoza kože.

Bodite pozorni! Mediastinitis je zelo resno stanje in zahteva nujno medicinsko pomoč..

Bolezni okostnega sistema

Logično je domnevati, da lahko bolečine v prsnici izzovejo neposredno zaradi bolezni te kosti. Toda Treba je omeniti, da so bolezni prsnice zelo redke. Zato, ko se pojavi bolečina v prsih, je treba najprej pomisliti na možno patologijo srca ali požiralnika..

V praksi travme, zdravniki redko, vendar še vedno obraz zlom prsnice. Ljudje dobijo to poškodbo zaradi nesreče, ko udarijo volan s prsi, redkeje z neposrednim razbijanjem ali z močnim stiskanjem prsnega koša. Pri zlomu se žrtev pojavi huda bolečina v prsnici, ki jo poslabša dihanje. V območju zloma se določi z otekanjem in podkožnim krvavitvami. S premestitvijo delcev prsnice, poškodbami sosednjih organov, zlasti pljuč, z razvojem pnevmo- ali hemotoraksa.

Tako kot vsaka druga človeška kost lahko prsnica vpliva na maligni proces.. Rak dojk - bolezen je zelo redka in jo je še vedno vredno omeniti. Rak se lahko pojavi v prsnici predvsem ali sekundarno - po prodoru metastaz v kost. V začetnih fazah se bolezen ne manifestira in pacient niti ne sumi na svojo diagnozo. Ko bolezen napreduje, se razvije slabost, slabo počutje, anoreksija, subfebrilna vročina. Tudi na tej stopnji bolečine v prsnici začnejo motiti osebo..

Nevropsihiatrične bolezni

Včasih oseba odide k zdravniku z boleče bolečine v prsih, vendar po opravljenem raziskovanju ugotovi, da je oseba popolnoma zdrava. V tem primeru je bolečina v naravi psihogena, to stanje se imenuje tudi kardionuroza.. Bolnik sam opisuje svoje boleče občutke, kot da je za prsnico, grudo ali kamen. Lahko pride tudi do pritožbe zaradi srčnih palpitacij, motenj v ritmu, "kot da bi srce želelo skočiti ven". Praviloma se ti pojavi pojavijo po čustvenih izkušnjah. Oseba je zelo zaskrbljena zaradi bolečin v prsih, osumljencev v njegovi prisotnosti nevarne bolezni. Na splošno so anksioznost, tesnoba, številni strahovi, nespečnost in druge manifestacije sumljive narave značilni za osebo s kardionurozom..

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, je treba poudariti pomen pravočasnega izvajanja podrobne diagnoze bolečine v prsnici. Zelo pomembno je upoštevati, po katerem se bolečina poveča ali, nasprotno, zmanjša, kjer izžareva. V primeru bolečine v prsnem košu je treba izključiti življenjsko nevarne bolezni, kot so miokardni infarkt, disekcijo aortne anevrizme..

Valery Grigorov, zdravnik