Gleženj ima kompleksno strukturo. Talus stopala združuje kosti golenice. Povezavo imajo tri skupine močnih vezi. Zglobne površine so prekrite s hrustančnim tkivom. Skupno votlino napolnjeno s sinovialno tekočino.
Gleženj zagotavlja le upogibanje stopala. Stransko nagibanje in vrtenje spoja se ne proizvaja. Če se ti gibi izvajajo nasilno, potem pride do poškodb gležnja, ki jih spremlja bolečina in oteklina..
Vse bolezni, ki povzročajo bolečino v gleženjskem sklepu, lahko razdelimo na:
Bolezni, povezane s poškodbami gležnja in stopala (izpahi, subluksacije, rupture vezi, zlomi).
Distrofične bolezni (deformirajoča artroza gleženjskega sklepa).
Vnetna bolezen sklepov.
Bolezen Ahilove tetive.
Bolezni, povezane s poškodbo gležnja stopala
Najpogostejše poškodbe gležnjevega sklepa so povezane s poškodbami, ki se pojavijo, ko se stopalo vleče ali izloči, ko oseba pade z višine na petah, ko je stopalo poškodovano s težkimi predmeti, ki padajo na stopalo. Od teh se najpogosteje zabeležijo poškodbe vezi in lom gležnja. Takoj po poškodbi se pojavi edem, ki je povezan z rupturo krvnih žil..
Poškodbe vedno spremljajo hude bolečine. Če se oba zlomita, potem se zaradi podvkoda stopala premakne navznoter ali nazaj. Pogosto lahko palpacija identificira fragmente kosti. Pri stiskanju stopala se pojavijo rupture žil in obsežne hematome zadnjega dela stopala..
Ko je ligamentni aparat poškodovan skupaj z zlomom gležnja, se talus premakne, da se oblikuje dislocirani sklep..
Podluksacije sklepov gležnja se pojavijo pri debelih ljudeh ali v primeru šibkosti (insolventnosti) ligamentnega aparata, ki se lahko večkrat ponovi. Pri pogostih subluksacijah se začne poškodovati sklepni hrustanec, ki sčasoma vodi do razvoja artroze..
Zvoki so pogosto najdeni v operaciji travme. Pojavi se z nerodnim gibanjem med hojo ali tekom, ko se celotna telesna masa premakne v eno skupno. Pravilno bi bilo reči ne raztezanje, temveč razbijanje celotnega ligamenta ali dela njegovih vlaken..
Pri rahlem raztezanju se ligamenti na mikroskopski ravni erodirajo. Prav tako je lahko okrnjena znatna količina vlaken. V primeru hudih poškodb se ligament lahko popolnoma zlomi. Včasih je neodvisna bolezen. Pogosto pa popolno rupturo ligamentov spremljajo dislokacije, subluksacije in zlomi. Objektivno je opaziti otekanje sklepov, pojavijo se hude bolečine, včasih se pojavi hematom mehkih tkiv..
Diagnozo pretrganja vezi izvedemo z rentgenskim slikanjem. Na rentgenskih posnetkih se lahko odkrijejo premikanje sklepov in zlomi. S pomočjo MRI lahko vidite sliko stratificirane slike ligamentnih aparatov, tetiv, zlomov in razpok..
Zdravljenje poškodb ligamentov temelji na več postulatih:
Zaščitite sklep pred stresom (uporaba pritrdilnih sredstev - 8-vezni povoji, ometi, pnevmatike, uporaba ortoze).
Odstranitev bolečine in otekline s pomočjo zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil in novokainske blokade), nalaganje tlačnih povojev in hladnih oblog.
Evakuacija krvi, ki se je v primeru poškodbe zlila v sklepno votlino.
Rehabilitacijski ukrepi (vadbena terapija, masaža in uporaba fizioterapevtskih tehnik v obliki diadinamskih tokov, parafinskih aplikacij, UHF terapije itd.).
Svežnji se dobro združijo tudi po popolnem premoru. Če je prekinitev vezi neznatna (na mikro nivoju), potem zadostuje hlajenje in počitek. Izterjava praviloma traja do 10 dni..
Pri razbijanju pomembnega dela vlaken snopa je potrebno 10 dni nositi pritrdilno napravo - ortozo. Ortoza omejuje gibljivost okončine, s čimer se zmanjša obremenitev sklepa in pospeši čas zdravljenja. Osempojno ali opornico lahko nanesemo 2 do 3 tedne. Potrebno je izvajati terapijo z vadbo. Zdravljenje traja približno 1 mesec.
S popolnim pretrganjem ligamenta se uporabi gips ali gips. Če popolno rupturo spremlja zlom in / ali odmik stopala, imobilizacijo takoj izvedejo 2 sklepi - gleženj in koleno..
Z obsežnimi krvavitvami v sklepnih in periartikularnih tkivih se izvaja kirurški poseg (vezanje vezi in odstranjevanje poškodovanih tkiv)..
Deformirajoča artroza gleženjskega sklepa (osteoartritis)
Deformirajoča artroza je dokaj resna bolezen, ki vodi do invalidnosti in invalidnosti. Najpogosteje se bolezen razvije po poškodbah gležnjev golenice, zlomu glave fibule in poškodbah talusa. Nepravilnosti, ki so posledica poškodb, pri premikanju poškodujejo sklepne površine, kar povzroča bolečine v sklepih in mišicah..
Sklopi nabreknejo, omejujejo njegovo mobilnost in motnjo hoje. Vnetje in uničenje sklepa se začne s sklepnim hrustancem in se konča z njegovo močno deformacijo. Pacientova zmožnost za delo se zmanjšuje, pogosto se pojavi invalidnost.
Glavni simptomi osteoartritisa so pojav bolečine in otekline, ki se med hojo povečuje. V sklepu je krckanje. Mobilnost sklepov je postopoma omejena in sčasoma dosega pomembne rezultate..
Zdravljenje osteoartritisa je namenjeno preprečevanju pojava vnetja v sklepu (lajšanje bolečin, zmanjšanje edemov), ki naj bi izboljšalo njegovo motorično funkcijo..
Nesteroidna protivnetna zdravila. Zmanjšajte raven vnetja v sklepih in zmanjšajte bolečino. Predstavljene so z zelo široko paleto zdravil: indometacin, diklofenak, ibuprofen, aertal, voltaren, navalis itd..
Normalizacija presnovnih procesov v hrustančnem tkivu (glukozamin in kondro-protektorji hondroitin sulfata). Te snovi pomagajo pri obnovi poškodovanega hrustančnega tkiva in izboljšanju tvorbe sklepne tekočine. Njihovo delovanje je še posebej izrazito v začetnih fazah osteoartritisa, njihova uporaba s skoraj popolnim uničenjem hrustanca pa je popolnoma neuporabna (3. faza)..
Chondroprotectors so na voljo v obliki injekcij, mazil, krem in gelov. Njihovi predstavniki so: Artra, Rumalon, Struktum, Alflutop itd..
Artritis
Protin, sistemski eritematozni lupus in ankilozirajoči spondilitis povzročajo vnetje gležnjevega sklepa. Vnetje sklepov se pojavi, ko mikrobi vstopijo v poškodovani sklep iz krvi in limfe.
Vnetni artritis se pojavi z izrazitimi simptomi: huda bolečina, otrdelost zjutraj, oteklina in rdečina v sklepu, zvišana telesna temperatura, znatno zmanjšanje motorične aktivnosti..
Vzroki za artritis v gleženjskem sklepu so številni. Torej, z ankilozirajočim spondilitisom, kot posledica povečane stopnje agresije lastnega imunskega sistema proti njenim tkivom, se v tkivih sklepa oblikuje vnetni proces. Elastične strukture vezivnega tkiva se začnejo nadomestiti s kostnim tkivom, kar vodi do popolne nepremičnosti sklepa..
Ko protin v tkivih skupnih kristalov sečne kisline deponira. Artikularni granulomi se oblikujejo okoli sklepa..
Posttravmatski artritis je najpogostejša oblika artritisa. Pojavlja se s poškodbami vezi, kosti, hrustanca in sklepne kapsule.
Reaktivni artritis se pojavi pri okužbi z drugimi organi v sklepu. Najpogosteje iz črevesja in urogenitalnega sistema. Danes do konca bolezni niso proučevali. Menijo, da ima genetska predispozicija veliko vlogo..
Sorodno: Vse informacije o artritisu!
Bolezen se vedno začne akutno in spremlja poslabšanje splošnega stanja. Pojavi se oteklina, otekanje sklepa, sprememba barve kože. Pogosto reaktivni artritis vključuje kompleks simptomov: vnetje očesne sluznice, sečnice, črevesja in kože. Zdravljenje reaktivnega artritisa vključuje imobilizacijo sklepa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in antibiotikov, vitaminsko terapijo. Če je potrebno, se vnese v skupno zdravilo. Terapevtski učinek je fiksna terapija za vadbo, masaža in fizioterapija..
Achillitis
 Bolečine v gležnjem lahko povzroči vnetje Ahilove tetive, ki se pojavi, ko športniki preobremenijo, prirojene napake (skrajšanje kite pri rojstvu) in ženske, ko se pri dolgotrajnih visokih petah čevlji skrajšajo, z odlaganjem kalcija v tetivo, z artritisom vključno z jajčnikom. Bolezen spremlja huda bolečina zaradi vnetja mesta, kjer sta povezani peta kost in Ahilova tetiva.. Cilj zdravljenja je lajšanje vnetja in bolečine, "sprostitev" vlaknastih formacij, uničenje kalcijevih soli, obnavljanje pretoka krvi:
|