Kakšna krv je videti in kakšna krvavitev je znana vsem. Toda vsi nimajo informacij o tem, zakaj je to potrebno. Poskusimo se ukvarjati s tem vprašanjem in na splošno razmisliti o metodah najpomembnejših in razširjenih laboratorijskih študij tega posameznega tekočega tkiva v telesu..
Kazalo vsebine: Krvne funkcije Hematološka preiskava krvi - Biokemijska preiskava krvi - Imunološki preiskava krvi 3. Bakteriološke preiskave krvi 4. Parazitološke krvne preiskave 5. Študija koagulacijskega sistema (hemostaza) 6. Krvne preiskave tumorskih označevalcev 7. Krvni testi za preučevanje funkcij organov 8. Krvni test za nosečnost
Funkcije krvi
Torej, zakaj oseba potrebuje kri?
Številne naloge so dodeljene krvi:
- prevoz kisika in ogljikovega dioksida;
- dostava različnih hranil v celice telesa;
- odstranjevanje škodljivih in nepotrebnih produktov presnovnih procesov,
- uravnavanje telesne temperature;
- zaščita pred patogeni;
- vzdrževanje ravnotežja elektrolita in kislinsko-baznega ravnovesja;
- podpiranje oblike tkiv s polnjenjem vaskularne plasti.
To ni popoln seznam funkcij krvi pri ljudeh. Sestavljen je iz tekočega dela - plazme (60%) in enakomernih elementov (40%), ki opravljajo več nalog v telesu.
Pomembno je: Podrobna študija celic in krvnih elementov lahko zdravniku pove o toliko spremembah v človeškem telesu. Zato obstaja veliko število krvnih testnih metod. Trudili se bomo, da bomo obravnavali njihov glavni sklop.
Vzorčenje krvi poteka s prstom (kapilarna kri) ali z intravensko injekcijo. V nekaterih primerih se izvede študija krvi, ki se je zlila v votlino (torakalna, abdominalna), in analize izločkov za skrito kri (blato, urin, bruhanje)..
Hematološki krvni test
Ta vrsta diagnoze vključuje splošni (klinični) krvni test..
Uporablja se za določanje:
- število rdečih krvnih celic (eritrocitov), hemoglobin v vseh frakcijah;
- indeks hematokrita (razmerje oblikovanih elementov in prostornine);
- število levkocitov (belih krvnih celic, ki igrajo varovalno vlogo), levkocitna formula, pri kateri se lahko spremenijo številne bolezni in patološka stanja;
- število eozinofilcev, ki omogočajo sklepanje o alergiji telesa in prisotnosti nekaterih specifičnih okužb.
- število trombocitov - povečanje ali zmanjšanje, ki kaže stanje koagulacijskega sistema.
Klinično analizo krvi podrobneje analiziramo v članku Celotna krvna slika: norme, dekodiranje krvnega testa in priprava na analizo..
Biokemični test krvi
To je najbolj informativen tip raziskav..
Omogoča vam, da določite predmet:
- ravni glukoze (krvni test za sladkor), ki igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju sladkorne bolezni in drugih bolezni s presnovnimi motnjami tega ogljikovega hidrata;
- holesterola - obvezna sestavina celic, del strukture celičnih membran, ki deluje kot regulator prepustnosti membrane. Njegov presežek je značilen za aterosklerotične procese, ki vodijo do srčnih napadov in kapi. Pomanjkanje je mogoče najti pri nekaterih dednih boleznih. Ocenjuje se ne samo čisti holesterol, temveč tudi njegovi transportni kompleksi - lipoproteini;
- trigliceridov, povečanje je značilno za debelost ali obratno, stradanje, visoka izguba krvi, anemija, endokrine motnje, bolezen ledvic, zastrupitev in alkoholizem;
- veverice, zlasti albumin, ki se poveča z vnetjem, globulini, od katerih se nekateri povečajo z pomanjkanjem železa. C-reaktivni protein je indikator akutne faze vnetnega odziva. Imunoglobulini - zaznavanje katerih kaže na reakcije, povezane z alergijami, beljakovinami sistema strjevanja krvi. Videz nekaterih vrst beljakovin, kot tudi kršitev njihovega razmerja lahko kažejo na številne bolezni;
- preostali dušik. Azotemija - povečanje vsebnosti se pojavi pri dehidraciji, bolezni ledvic, tuberkulozi, sladkorni bolezni, cirotičnih spremembah v jetrih in pljučnici;
- encimov krvne plazme. Aminotransferaza - aspartat aminotransferaza (ACAT), alanin aminotransferaza (ALaT). Njihova aktivnost se povečuje predvsem pri boleznih srca in jeter. Laktat dehidrogenaza (LDH), kreatin kinaza - vam omogoča, da določite fazo poteka miokardnega infarkta. Drugi encimi so tudi diagnostične vrednosti, o katerih je podrobneje zapisano v članku o biokemični analizi krvi;
- pigmenti. Najpomembnejši med njimi je bilirubin. Določanje njegove vrednosti omogoča diagnozo jetrne bolezni;
- kalija - zmanjšanje vsebnosti tega elementa v krvi pomeni dehidracijo, dolgotrajno uporabo diuretikov, bolezni ledvic in bolezni presnove. Povečanje kalija je opaženo pri hudih poškodbah, opeklinah;
- natrija - v analizi se zmanjša zaradi nezadostnega vnosa s hrano, z veliko izgubo tekočine, opeklinami, znojenjem, drisko, bruhanjem, diuretičnim vnosom. Do povečanja pride zaradi težav s srcem, visokega krvnega tlaka, odpovedi ledvic;
- kalcijev fosfat - nenormalnost teh elementov se pojavi pri različnih boleznih - presnovne motnje, rahitis, težave z absorpcijo v prebavilih, odpoved ledvic itd.;
- kislinsko-bazni status (CBS). Glede na stopnjo spremembe tega indikatorja je mogoče zaznati stanje alkaloze in acidoze v telesu..
Imunološki krvni test
Z odkrivanjem določenih vrst limfocitov in kompleksov imunoglobulina ter s preiskavo krvi za protitelesa lahko ugotovimo, kakšno je stanje obrambe telesa. Limfociti so vključeni v reakcije prepoznavanja tujih antigenov (toksinov mikroorganizmov in tujih snovi), kot tudi v proizvodnji protiteles (tvorbe beljakovin, imunoglobulinov), ki sodelujejo pri nevtralizaciji strupov..
Prosimo, upoštevajte: imunoglobulini, specifične beljakovine, protitelesa, ki so na membranah limfocitov, v serumu in v tkivni tekočini, opravljajo funkcije nevtralizacije tujih bakterij, virusov in strupov.
Imunoglobulini delimo v 5 razredov (A, M, G, D, E,).
Vsak razred opravlja svoje naloge:
- Imunoglobulin A (Ig A) ščiti sluznice;
- imunoglobulin M (Ig M) označuje začetek patološkega procesa;
- Imunoglobulin G (Ig G) se pojavi kot preostali odziv imunskih sil na patogeno načelo in lahko ostaja povišan skozi vse življenje;
- imunoglobulin E (IgE) se poveča v prisotnosti parazitov;
Funkcije imunoglobulina D so v fazi znanstvenega raziskovanja..
Vrste osnovnih imunoloških preiskav krvi:
- določanje krvnih skupin in Rh;
- določanje reaktivnosti (občutljivosti) na nespecifične patogene - reakcija hemolitične aktivnosti (vezave) komplementa, vsebnost v krvi nekaterih dejavnikov vnetnih reakcij, določanje proteinov akutne faze, vrste interferona. Analiza fagocitne sposobnosti belih krvnih celic;
- analizo specifičnih imunskih odzivov, izvedemo z odkrivanjem različnih tipov T in B limfocitov, odgovornih za imunski odziv na celičnem nivoju. Raziskujemo tudi kvantitativno in kvalitativno sestavo imunoglobulinov, ki sodelujejo v humoralni obliki imunosti, imunske komplekse.
- Detekcija C-reaktivnega proteina, revmatoidni faktor in antistreptolizinsko aktivnost, ki omogočata diagnosticiranje skupine revmatičnih bolezni;
- seroloških analiz - omogočajo diagnozo sifilisa z mikroprecipitacijsko reakcijo (RMP), skupino virusnega hepatitisa, določanjem salmoneloze, dizenterije, tifusa, davice in drugih specifičnih okužb (reakcija pasivne hemaglutinacije in fiksacije komplementa).
Bakteriološke preiskave krvi
Te vrste diagnostike vključujejo jemanje krvi in sejanje na različne hranilne snovi, čemur sledi inkubacija od 10 dni do 6 tednov. Rezultat omogoča odkrivanje prisotnosti patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov v krvi - stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Salmonella in druge bakterije..
Parazitološki tipi krvnih preiskav
Razvit za odkrivanje protozoov v krvi - povzročitelji malarije, leishmanioze, toksoplazmoze, ponavljajoče se vročine in drugih parazitskih bolezni, ki jih povzročajo enocelični organizmi.
Študija koagulacijskega sistema (hemostaza)
Analize te skupine so pomembne v kirurgiji, ginekologiji, travmatologiji, kuriziologiji, (medicinska specializacija za zdravljenje opeklin), angiologiji (bolezni žilnega sistema)..
Diagnoza koagulacije je sestavljena iz definicije:
- čas strjevanja krvi, trajanje in prostornina kapilarne krvavitve;
- vzorci za lomljivost kapilar;
- trombociti, število, velikost, agregacija in sposobnost adhezije, faktorji trombocitov;
- čas rekalcifikacije plazme;
- pomanjkanje faktorjev strjevanja;
- glavni fiziološki antikoagulanti.
Ocenjuje se tudi stanje fibrinolize (sposobnost krvi, da raztopi strdke). Ti kazalniki so zelo pomembni v praksi kardiologije (za miokardni infarkt), v nevrologiji (za možganske kapi)..
Krvni testi za tumorske markerje
Te analize določajo specifične snovi, ki jih izločajo tumorji. Tudi tumorski markerji so lahko celice, ki jih izločajo normalna tkiva kot odziv na onkološki proces. Višja kot je vsebnost teh snovi, bolj je verjetna prisotnost tumorja.
Pomembno je: oncomarekras se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, zato niso vedno glavna diagnostična merila za odkrivanje patologije.
Ko se raven poveča, so potrebne dodatne raziskave..
Prosimo, upoštevajte: Obstaja veliko število tumorskih označevalcev in nadaljnji znanstveni razvoj je v teku, izboljšanje metod za določanje.
Krvni testi, ki se uporabljajo za preučevanje funkcij organov
Pri boleznih ščitnice se določijo ravni proizvodnje hormonov. Ocenjujejo trijodotironin, tetraiodotironin in tirotropni hormon. Raven njihovih kazalnikov pomaga pri diagnosticiranju bolezni, kot so tiroiditis, difuzna toksična golša, hipotiroidizem in hipertiroidizem. Preiskave krvi za ščitnične hormone so zelo pomembne za diagnosticiranje teh bolezni..
Spodaj so navedene norme najnižje in najvišje ravni hormonov v krvi:
| Hormon | Najmanjša vrednost | Največja vrednost |
| T3 brezplačno | 2,6 pmol / l | 5,7 pmol / l |
| T3 je pogost | 1,2 nmol / l | 2,2 nmol / l |
| T4 brezplačno | 9,0 pmol / l | 22,0 pmol / l |
| T4 je pogost | 54 nmol / l | 156 nmol / l |
| TSH | 0,4 mU / l | 4 med / l |
| Protitelesa proti tiroglobulinu | 0 U / ml | 18 U / ml |
| Protitelesa za ščitnično peroksidazo | <5,6 Ед/мл | |
| Kalcitonina | 5,5 nmol / l | 28 nmol / l |
Za oceno delovanja jajčnikov se testi uporabljajo za oceno vsebnosti luteinizirajočega hormona (LT), folikle stimulirajočega hormona (FSH), estradiola, progesterona in prolaktina..
Raven spolnih hormonov v krvi za ženske v rodni dobi:
| Kazalnik | Norma za moške | Norm za ženske |
| Folikle stimulirajoči hormon (FSH) | 1-11 mU / ml | 1-11,8 mIU / ml |
| Luteinizirajoči hormon (LH) | 0,8-8,4 mIU / ml | 1-8,8 mIU / ml |
| Prolaktin | 105-540 mme / l | 67-726 m |
| Testosteron | 5,76 - 28,14 nmol / l | 0,45 - 3,75 nmol / l |
| DHEA | 80-560 mcg / l | 35-430 μg / l |
| Estradiol | 7,63-42,6 pg / ml | 43,8-211 pg / ml |
| Progesteron | 0,7-4,3 nmol / l | 5,3-86 nmol / l |
Raven spolnih hormonov v krvi pri ženskah v menopavzi in otrocih:
| Kazalnik | Norm za otroke | Norma za ženske (postmenopavza) |
| Folikle stimulirajoči hormon (FSH) | 0,3-6,7 mme / ml | 31-130 m / ml |
| Luteinizirajoči hormon (LH) | 0,03-3,9 mIU | 18,6-72 m |
| Prolaktin | 91-526 m | 67-726 m |
| Testosteron | 0,1-1,12 nmol / l | 0,1-1,42 nmol / l |
| DHEA | 0,025-1,45 ug / ml | 0,1-0,6 μg / ml |
| Estradiol | 5-21 pg / ml | 5-46 pg / ml |
| Progesteron | - | - |
Prosimo, upoštevajte: Progesteron pri otrocih in ženskah, starejših od 45 let, ni določen.
Druga pogosta preiskava je vzorčenje krvi za stresne hormone - adrenokortikotropne, kortizol, kateholamine in biogene amine..
Krvni test za nosečnost
Iz sodobnih metod diagnoze je treba izpostaviti začetna obdobja nosečnosti, test krvne slike.
Stopnje hCG za tedne nosečnosti so predstavljene v tabeli:
| Datumi nosečnosti, porodniški tedni | Indikator hCG, mIU / ml |
| Ne-nosečnice | 0 - 5 |
| Dvomljiv rezultat | 5 - 25 |
| Nosečnost 3-4 tedne | 25 - 156 |
| Nosečnost 4-5 tedna | 101 - 4870 |
| Nosečnost 5-6 tednov | 1110 - 31500 |
| Nosečnost 6-7 teden | 2560 - 82300 |
| Nosečnost 7-8 teden | 23100 - 151000 |
| Nosečnost 8-9 teden | 27300 - 233000 |
| Nosečnost 9-13 tedna | 20900 - 291000 |
| Nosečnost 13-18 teden | 6140 - 103000 |
| Nosečnost 18-23 tedna | 4720 - 80100 |
| Nosečnost 23-41 teden | 2700 - 78100 |
Enako pomemben je tudi perinatalni presejalni test. Več informacij o tej vrsti krvnih preiskav za nosečnice lahko dobite, če si ogledate videoposnetek:
Stepanenko Vladimir, kirurg