Hematologija

Povišane krvne ploščice pri otroku, kaj to pomeni?

Trombociti so najmanjše krvne celice, ki imajo videz trombocitov in so odgovorne za proces strjevanja krvi. V bistvu so trombociti tisti, ki zagotavljajo tekoče stanje krvi in ​​so vključeni v tvorbo strdkov (tromb)..

Trombocite izdelujejo posebne celice rdečega kostnega mozga, so krhke - njihova življenjska doba je le 10 dni, nato pa se trombociti uničijo v vranici in jetrih. Namesto že uničenih krvnih plošč se oblikujejo nove in ta proces je stalen. V nekaterih primerih se lahko število trombocitov v krvi poveča v otroštvu, starši pa morajo vedeti ne samo, zakaj se to zgodi, ampak kako rešiti problem..

Stopnja števila trombocitov pri otrocih

Število trombocitov je mogoče ugotoviti pri splošnem kliničnem krvnem testu - preračunajo se na 1 kubični mililiter. Ta indikator velja za enega najpomembnejših, saj označuje sposobnost otrokovega telesa, da se spopade s krvavitvami in oceni stopnjo strjevanja krvi.. Število krvnih ploščic v krvi otrok je odvisno od njihove starosti:

  • pri novorojenčkih je število trombocitov 100-420 tisoč na 1 kubični mililiter krvi;
  • otroci od 10 dni do 12 mesecev - 150-350 tisoč;
  • v starosti 12 mesecev - 180-320 tisoč.

Prosimo, upoštevajte: pri deklicah v adolescenci lahko za prve dni menstrualne krvavitve značilno zmanjšanje števila trombocitov, tako da bo stopnja 75-220 tisoč.

Veliko število trombocitov v periferni krvi je razvrščeno kot trombocitoza ali trombocitemija, medtem ko se njihovo število zmanjšuje. - trombocitopenijo. Zvišanje hitrosti lahko nakazuje možnost povečane tromboze, vendar manjše število trombocitov - pri krvavitvah.

Krv za določitev števila trombocitov, odvzetih s prsta ali vene, pri novorojenčkih se ograja izvaja s prstom na nogi ali s pete. Raziskave zahtevajo kakršne koli posebne priprave - bolnik mora darovati kri na prazen želodec, vendar se lahko otrok napije. Če govorimo o vzorčenju krvi pri dojenčkih, se manipulacija izvede 2 uri po hranjenju..

Zdravniki opozarjajo, da je čustveni ali fizični stres pred testom nezaželen, saj bodo tudi običajne hipotermije pokazale izkrivljene rezultate analize. Poleg tega lahko rezultati študije vplivajo na uporabo nekaterih zdravil - antibakterijskih, kortikosteroidov. Če zdravnik dvomi o natančnosti rezultatov, lahko 3-5 krat dajemo kri za število trombocitov. Rezultati bodo na voljo na dan darovanja krvi..

Štetje trombocitov v krvnih preiskavah poteka precej pogosto v otroštvu. Pogosto krvavitev iz nosu lahko to »potisne« na to, ali starši opažajo, da ima otrok na telesu pogosto hematome, dlesni krvavijo. Razlog za krvne preiskave števila trombocitov je lahko omotica otroka, skupaj z utrujenostjo in občasnim uhajanjem zgornjih / spodnjih okončin..

Nedvomna navedba za vrsto obravnavane raziskave je prisotnost nekaterih bolezni v zgodovini:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • virusne okužbe;
  • sistemski eritematozni lupus in avtoimunsko patologijo;
  • povečana vranica;
  • maligne bolezni krvi.

Vzroki trombocitoze pri otrocih

V medicini se šteje, da so vzroki trombocitoze lahko:

  • Eritremija - povečana tvorba krvnih plošč z rdečim kostnim mozgom;
  • "recikliranje" trombocitov je prepočasno - to se ponavadi zgodi, ko je vranica odstranjena;
  • moteno porazdelitev trombocitov v krvni obtok - najpogosteje opaženo v ozadju duševne ali telesne utrujenosti.

Ko se v krvnih preiskavah odkrije visoka raven trombocitov, bo moral zdravnik ugotoviti pravi vzrok za nastanek takega patološkega stanja, za katerega bodo nakazani dodatni pregledi bolnika. Pri otrocih se lahko trombocitoza razvije v vsaki starosti, starši pa se morajo zavedati, da podobne diagnoze postavljajo tudi zdravniki, tudi če se število trombocitov v krvi minimalno poveča..

Trombocitoza v medicini je razdeljena na tri glavne vrste:

  1. Klonska trombocitemija. V tem primeru pride do okvare matičnih celic v kostnem mozgu, ki je lahko posledica poraza tumorskega procesa. Matične celice se ne odzivajo na endokrine procese, ki nastanejo, zato nastajanje obravnavane komponente krvi ne moremo nadzorovati..
  2. Primarna trombocitemija. To stanje je vedno povezano s širjenjem več obližev rdečega kostnega mozga in rezultat je neverjetno število na novo nastalih trombocitov. Nekatere dedne / prirojene bolezni, kot tudi eritremija ali mieloična levkemija, lahko vodijo do podobne patologije. Za primarno trombocitemijo ni značilno samo povečanje števila trombocitov, temveč so te komponente v velikosti in modificirane oblike..
  3. Sekundarna trombocitoza. Mehanizem njegovega razvoja je precej spremenljiv: \ t
  • proti odstranitvi vranice, ko stare trombocite še niso uničene in se že aktivno oblikujejo nove;
  • v vnetnem procesu - telo intenzivno proizvaja hormon, ki spodbuja zorenje krvnih ploščic;
  • pri malignih novotvorbah - proizvajajo biološko aktivne snovi, ki imajo stimulativni učinek na megakariocite kostnega mozga, kar poveča število novo nastalih trombocitov.

Sekundarna trombocitemija se lahko razvije v prisotnosti številnih bolezni pri ljudeh:

  • vse maligne novotvorbe;
  • tuberkuloza;
  • amiloidoza;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa ali hemolitičnega tipa;
  • ciroza jeter;
  • revmatizem, ki se pojavlja v aktivni fazi;
  • zlomi cevastih kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • akutna izguba krvi;
  • osteomielitis;
  • odstranitev vranice;
  • akutne in / ali kronične nalezljive bolezni;
  • vse obsežne operacije.

Pri sekundarni trombocitozi bo značilno manj izrazito povečanje števila trombocitov v krvi, njihova morfologija in funkcije pa absolutno niso ovirane..

Če je bila obravnavana patologija prvič diagnosticirana, bo zdravnik bolnika nujno napotil na naslednje študije:

  • določanje C-reaktivnega proteina;
  • določanje serumskega feritina in železa;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline in majhnega medenice;
  • analiza strjevanja krvi;
  • pregled kostnega mozga.

Simptomi trombocitoze pri otrocih

Za primarno trombocitozo bodo značilni naslednji simptomi:

  • povečana vranica;
  • nastajanje krvnih strdkov različne lokalizacije;
  • možne krvavitve v prebavnih organih;
  • bolečine v prstih;
  • neznosno srbenje kože;
  • pojavijo se motnje iz centralnega živčnega sistema;
  • proces uriniranja je moten, lahko pride do bolečine v anatomskem položaju ledvic.

Natančneje, v otroštvu lahko to patološko stanje spremljajo pogoste krvavitve iz nosu, krvavitev iz dlesni, modrice na telesu, tudi z rahlim dotikom. Poleg tega ima otrok hladne okončine, ponavljajoče se glavobole, spremenljivost krvnega tlaka, povečan srčni utrip..

Splošna načela zdravljenja

Pri diagnosticiranju primarnega tipa trombocitoze zdravniki uporabljajo citostatike Myelobromol in Mielosan. Zdravljenje bo dolgo, do rezultata, in sicer - normalizacija števila trombocitov v krvi.

Če je obravnavana patologija huda, potem se razen zdravniških receptov zdravljenje s trombocitofrezo uporablja tudi pri odstranjevanju trombocitov iz krvnega obtoka s posebno opremo..

Sestavni del zdravljenja trombocitoze je predpisovanje zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in preprečujejo adhezijo trombocitov - na primer Aspirin, Trental. Vendar je vredno vedeti, da se Aspirin uporablja le, če v okolju patologije, na katero se nanaša, ni nobenih erozijskih sprememb v prebavnem traktu..

Pri diagnosticiranju klonske trombocitoze bolnikom predpišemo tiklopidin ali klobidogrel v posameznem odmerku - to so antiprombocitna zdravila..

Pogosto se na podlagi obravnavane patologije pojavljajo tromboze in ishemične manifestacije - s takšnim razvojem dogodkov uporabljamo antikoagulante Heparin, Livarudin, Argotoban. Takšno zdravljenje je treba izvajati pod strogim laboratorijskim nadzorom števila trombocitov..

Sekundarna trombocitoza je razlog za ne samo splošno zdravljenje, temveč tudi preventivne ukrepe, ki preprečujejo razvoj tromboze. Skrb v vsakem primeru ni vredno, ker zdravniki tudi s sekundarno trombocitozo dajejo precej ugodno prognozo..

Otroška prehrana med trombocitozo

Zdravljenje zadevne patologije je pomembno, vendar zdravniki pravijo, da je treba za dosego pričakovanega rezultata spremljati tudi prehrano pacienta.. Dojenje, seveda, bo najboljša možnost za dojenčke, za starejše otroke pa je izredno pomembno, da v meni vključite naslednje izdelke:

  • morski sadeži in oreški;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • rdeče meso in drobovina (jetra, srce);
  • sveži sokovi (granatno jabolko, limona, pomaranča, brusnica), razredčeni s čisto vodo v razmerju 1: 1.

Ginger, oljčno olje, rdeča pesa, paradižnikov sok, ribje olje, brusnice, limone, viburnum in morska krhlika imajo odličen učinek redčenja krvi. Pomembno je, da otrok zaužije pravo količino tekočine na dan - vsaj 30 ml na kilogram teže, otroku morate nujno dati čaj, kompote in zelenjavo..

V obdobju zdravljenja trombocitoze je strogo prepovedano jesti orehe, divjo vrtnico, banane in mango - ti izdelki aktivno zgostijo kri, kar lahko vodi do razvoja zapletov.

Priporočamo, da preberete: Redčenje krvi - indikacije in pravila za uporabo zdravil in ljudskih sredstev za redčenje krvi

Povečanje števila trombocitov v krvi otroka je patologija, ki jo je treba raziskati. Le zdravnik lahko opravi kompetentne preglede, prepozna pravi vzrok patologije in predpiše učinkovito zdravljenje - neodvisne odločitve vodijo v poslabšanje otrokovega stanja..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije