Vzroki, simptomi in zdravljenje anemije s pomanjkanjem B12

Anemija pomanjkanja B12 je bolezen, za katero je značilna motena tvorba krvi in ​​je posledica pomanjkanja vitamina B12 v človeškem telesu. Ta patologija je precej redka, vendar je zaradi pomanjkanja vitamina B12 pogostejša kot pri ženskah, to pa je lahko posledica nosečnosti..

Vzroki anemije pri pomanjkanju B12

Moderna medicina pozna veliko razlogov, ki izzovejo razvoj zadevnega patološkega stanja, vendar se vse zniža na pomanjkanje vitamina B12 v človeškem telesu. Zato je treba vzroke za anemijo pomanjkanja B12 upoštevati v povezavi z razlogi za pomanjkanje zgoraj omenjenega vitamina..

Glavni razlogi za razvoj bolezni so:

1. Neustrezen vnos vitamina B12 iz hrane. Človeško telo ne more samostojno sintetizirati tega vitamina, prihaja samo iz hrane. Rastline ne vsebujejo vitamina B12, njegov vir pa so samo meso, ribe, mlečni izdelki. Praviloma so ti proizvodi vključeni v prehrano vsake normalne osebe, v primeru razvoja kroničnega alkoholizma ali stradanja pa je razvoj anemije pomanjkanja B12 skoraj neizogiben.
2. Okvarjena absorpcija vitamina B12 v črevesju. Dejavniki, ki vodijo v tako okvarjeno funkcijo črevesja, so:
   • avtoimunski ali atrofični gastritis;
   • rak želodca;
   • prirojeno pomanjkanje notranjega faktorja Castle;
   • vnetne bolezni tankega črevesa (enteritis);
   • črevesni tumorji;
   • parazitske okužbe.

   Seveda bo prišlo do kršitve črevesne absorpcije vitamina B12 po odstranitvi dela želodca in tankega črevesa iz zdravstvenih razlogov..

3. Povečana uporaba vitamina B12 v telesu. Za normalno aktivnost telesa odrasla oseba potrebuje 3-5 μg na dan. Toda pod določenimi pogoji se potreba po telesu za vitaminom B12 bistveno poveča in to se lahko zgodi, ko:
   • nosečnost - procesi rasti in delitve celic se hitro razvijajo v plodu, ki zahteva več vitamina B12;
   • hipertiroidizem - velika količina ščitničnih hormonov vstopi v krvni obtok, presnovni procesi se povečajo in telo zahteva večjo količino obravnavanega vitamina;
   • maligni tumorji - vitamin B12 se aktivno uživa s takimi tumorji, preostali del telesa pa ne dobi ničesar.
4. Dedne bolezni, ki spremlja presnovo vitamina B12. Temu dejavniku je mogoče pripisati veliko skupino patologij, vendar bomo izpostavili le nekaj izmed njih:
   • Imerslund-Gresbeckov sindrom;
   • pomanjkanje transkobalamina II;
   • kršitev uporabe vitamina B12 v celicah.

Treba je omeniti, da je najpogostejši vzrok za razvoj anemije zaradi pomanjkanja B12 nezadosten vnos zadevnega vitamina..

Prosimo, upoštevajte:  Pogosto se v veganih razvije pomanjkljiva anemija B12, ki ne uživa živalske hrane. Dejstvo je, da ta vitamin ni v hrani rastlinskega izvora, zato bi morali vegani jesti živila, ki so umetno obogatena z B12, pa tudi posebne vitaminske komplekse. Preberite več o pomenu vitamina B12 v veganski prehrani in virih tega vitamina v članku "Vitamin B12 v veganski prehrani: zakaj je pomemben?".

Simptomi anemije pri pomanjkanju B12

Rezerve tega vitamina v človeškem telesu so dovolj velike, zato klinične manifestacije anemije pomanjkanja B12 morda ne bodo dolgo časa.. Bolezen se razvija zelo počasi in v začetnih fazah je značilna šibkost, povečana utrujenost in zaspanost - absolutno nespecifični simptomi..

Glavne klinične manifestacije anemije s pomanjkanjem B12 so:

1. Kršitev nastajanja krvnih celic. To se kaže v omotici in pogostih omedlevicah, bledici in rumeni barvi sluznice / kože, nestrpnosti do fizičnih naporov, bolečinam v območju srca, hitrem srčnem utripu, videzu spredaj in povečanju vranice. Načeloma, ko se zgodi le ena od zgoraj omenjenih pojavov, mora oseba poiskati kvalificirano pomoč, ker ni nujno, da je hkrati prisoten kompleks simptomov nastajanja krvnih celic..
2. Poraz prebavnega sistema. Ta simptom je najzgodnejši znak anemije pri pomanjkanju B 12 in se bo manifestiral:
   • prebavne motnje;
   • zmanjšan apetit;
   • bolečine in pekoč občutek v ustih;
   • motnje okusa;
   • epigastrična bolečina po jedi;
   • Pogoste okužbe v ustih.
3. Poškodbe živčnega sistema. Ponavadi se pojavijo le v primeru tekoče oblike B12 anemije zaradi pomanjkanja in so:
   • motnje občutljivosti v prstih in zapestjih;
   • parestezije - otrplost, "mravljinčenje" v nekaterih delih telesa;
   • zmanjšana mišična moč;
   • težave z uriniranjem in blatom.

Najbolj nevarna manifestacija anemije pri pomanjkanju B12 so duševne motnje, ki jih kažejo psihoze, depresija, halucinacije, konvulzije, nespečnost.

Prosimo, upoštevajte: vsi simptomi obravnavane bolezni niso specifični, kar pomeni, da lahko kažejo na razvoj drugih bolezni. Zato jih zdravniki vedno upoštevajo le v povezavi z drugimi diagnostičnimi podatki..

Diagnoza anemije pri pomanjkanju B12

Samo pritožbe bolnikov o zgoraj opisanih simptomih niso razlog za diagnosticiranje zadevne bolezni.. Postopek diagnosticiranja anemije pomanjkanja B12 je precej zapleten, saj bo potrebno izvesti naslednje dejavnosti:

• pregledujejo kri z opravljanjem splošnih kliničnih in biokemičnih analiz v laboratoriju;
• naredite punkcijo kostnega mozga.

Še vedno pa je treba bolnika s sumom ali že ugotovljeno anemijo z pomanjkanjem B12 v celoti pregledati, saj bo treba ugotoviti vzrok patologije..

Zdravljenje anemije s pomanjkanjem B12

Zdravljenje obravnavane bolezni se izvaja le celovito, saj se zdravniki soočajo z nalogo hitrega ponovne vzpostavitve normalnega delovanja hematopoetskega, prebavnega in živčnega sistema..

Zdravljenje z drogami

Bistvo te vrste terapije je zdravljenje vitamina B 12 od zunaj. Indikacije za predpisovanje takega zdravljenja so potrjena diagnoza anemije pri pomanjkanju B12 in izrazita klinična slika zadevne bolezni..

Priprava vitamina B12 se najpogosteje daje intramuskularno, vendar je dovoljena tudi zaužitje v obliki tablet v primeru natančnega določanja dejstva, da se vitamin B12 s hrano ne zaužije dovolj..

Zdravljenje bolezni se začne z intramuskularno injekcijo 500-1000 μg vitamina B12 enkrat na dan.. Trajanje zdravljenja z drogami je vsaj 6 tednov, nato pa zdravniki prenesejo bolnika na vzdrževalno terapijo - odmerek v tem primeru bo 200-400 μg zdravila 2-4-krat na mesec. V nekaterih primerih se takšna podporna terapija izvaja vse življenje bolnika..

Prosimo, upoštevajte: v obdobju zdravljenja slabokrvne anemije B12 je treba bolnika spremljati glede učinkovitosti zdravljenja - kri se zbere za laboratorijsko testiranje 2-3 krat na teden. Kot pravilo, po 1 mesecu, je popolna normalizacija parametrov periferne krvi, slabitev nevroloških manifestacij, in delo prebavnega sistema je obnovljena. Takoj, ko se bolnik prenese na vzdrževalno zdravljenje, se za analizo vzame kri enkrat na mesec..

Transfuzija krvi

Ta metoda zdravljenja vključuje transfuzijo krvi bolniku, vendar pogosteje uporabimo maso eritrocitov. Ker se ta metoda v določenem smislu šteje za precej težko in celo nevarno, se zato uporablja le, če je pacientovo življenje neposredna grožnja zaradi razvoja pomanjkljive anemije pri B12.. Pogojne indikacije za transfuzijo krvi:

• huda anemija, kadar ima bolnik raven hemoglobina manj kot 70 g / l;
• anemična koma, ki se kaže v izgubi zavesti.

Ker je transfuzija krvi predpisana samo s potrjeno diagnozo, se istočasno s tem postopkom predpiše tudi intramuskularno dajanje pripravka vitamina B12. Toda transfuzije krvi ali rdeče krvne celice takoj prenehajo, takoj ko se odpravi življenjsko nevarno stanje bolnika..

Popravek moči

Zelo pogosto je slaba anemija B12 zdravljena z dieto, vendar je to možno le s pravočasno diagnozo bolezni.. Pacientov meni mora vključevati živila, bogata z vitaminom B12 in pomembna za zdravljenje anemije:

• sok iz šljive;
• zelena zelenjava, zelišča, solate in žitarice za zajtrk;
• meso, smetana in maslo;
• pesa, korenje, koruza, paradižnik;
• drobovina - goveje in piščančje jetra, srce;
• trska, krap, skuša;
• kunčje meso.

Pomembno je, da jedo popolnoma in raznoliko.. Tukaj je vzorec menija za dan za bolnike z diagnosticirano anemijo pomanjkanja B12:

• 1 zajtrk - solata iz svežega zelja z dodatkom jabolk in kisle smetane, omleta, ovsena kaša z mlekom;
• 2 zajtrka - čaj in 100 gramov sira (največja količina);
• kosilo - juha v mesni juhi s kislo smetano, ocvrt piščanec z kuhanim rižem in kompotom;
• popoldanski čaj - juha iz vrtnice;
• večerja - meso zrazy z čebulo in jajci, pire od korenja, ajda in skuta za skuto, šibki čaj;
• za noč - kefir.

Prosimo, upoštevajte: Prehranski meni mora pripraviti specialist z anemijo s pomanjkljivo boleznijo B12, pri čemer je treba upoštevati splošno zdravstveno stanje, prisotnost skupnih patologij in individualno dovzetnost organizma za različne proizvode..

Prognoza za anemijo pri pomanjkanju B12

Če je bila ugotovljena bolezen v zgodnji fazi razvoja, je bilo zdravljenje takoj predpisano in zdravljenje, normalizacija perifernih krvnih parametrov pa se je pojavila v mesecu ali pol, prognoza pa bi bila zelo ugodna. Takoj po izvedbi glavne terapije se zdravje ponovno vzpostavi in ​​bolnik se vrne v običajni življenjski ritem.. Če pa obstaja:

• pozni začetek zdravljenja;
• simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• pomanjkanje učinka zdravljenja;
• dedna oblika anemije pri pomanjkanju B12,

napovedi bodo neugodne. Najverjetneje bo bolnik prisiljen opraviti zdravljenje do konca svojega življenja, pogosto pa se huda oblika anemije pomanjkanja B12 konča v komi in smrti..

Anemija pomanjkanja B12 - stanje, ki ni smrtno nevarno, zelo zahrbtno. Če oseba upošteva najzgodnejše znake zadevnega stanja, bo zdravnik lahko hitro ugotovil vzrok za razvoj bolezni in izvedel učinkovito zdravljenje..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije