Izraz "hidrocefalus" je sestavljen iz dveh besed, dobesedno prevedenih iz latinščine, kot "voda" in "možgani". S to boleznijo se v možganih oblikuje prekomerna količina cerebrospinalne tekočine - CSF. Ta tekočina služi kot amortizer, ki ščiti možgane pred fizičnimi vplivi, prenaša hranila, odstranjuje produkte presnove. Če se cerebrospinalna tekočina tvori v presežni količini, se poveča intrakranialni tlak tekočine na možganskih strukturah. Negativni simptomi bolezni znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Ena vrsta te patologije je blaga hidrocefalus..
Vsebina članka:
- Razvrstitev hidrocefalusa
- Kaj vodi v razvoj bolezni
- Simptomi in manifestacije bolezni
- Diagnosticiranje blagih hidrocefalusov
- Zdravljenje zmernega hidrocefalusa
- Kirurško zdravljenje zmernega hidrocefalusa
Razvrstitev hidrocefalusa
Bolezen ima naslednje oblike:
Zmerna notranja hidrocefalus - kopičenje cerebrospinalne tekočine se pojavi v možganskih prekatih;
Zmerna zunanja hidrocefalus - CSF se nabira v subarahnoidnem prostoru;
Zmerna mešana hidrocefalija - združuje simptome obeh zgoraj omenjenih vrst bolezni;
Zmerna nadomestna hidrocefalus - cerebrospinalna tekočina nadomešča atrofirano snov v možganih, pogosteje se diagnosticira pri starejših, lahko jo spremlja Alzheimerjeva bolezen.
Vsaka oblika zmernega hidrocefalusa je lahko prirojena ali pridobljena. Kongenitalna blaga hidrocefalus je posledica rojstva, okužb, ki jih otrok doživlja med fetalnim razvojem. Pridobljena oblika bolezni se pojavi kot zaplet somatskih bolezni, kot tudi kot posledica travmatske poškodbe možganov..
Kaj vodi v razvoj bolezni
Osnova zmernega hidrocefalusa je moten odtok cerebrospinalne tekočine v hrbtenični kanal, kjer se običajno absorbira v vensko mrežo krvnega obtoka..
Dejavniki, ki vodijo v pojav bolezni:
Hipertenzija;
Stroke;
Ateroskleroza;
Cista ali tumor, ki stisne prekat in stoji na poti kroženja CSF;
Osteohondroza;
Kila vratne hrbtenice;
Nevroinfekcije - meningitis, encefalitis;
Alkoholizem;
Traumatske poškodbe možganov, ki jih povzročajo modrice na glavi zaradi padca z višine, udarca, prometne nesreče.
Simptomi in manifestacije bolezni
Dolgo časa je glavni in edini simptom bolezni glavobol, ki se najpogosteje pojavlja zjutraj. ta simptom je posledica dolgega zadrževanja v vodoravnem položaju. glavoboli, kot tudi povečan intrakranialni pritisk, na začetku razvoja bolezni ne sme biti. Pogosto se hidrocefalus zazna le, ko diagnosticiramo stanje možganov iz povsem drugega razloga..
prej ali slej prekomerna količina cerebrospinalne tekočine še vedno kaže znake oslabljene funkcionalnosti možganov, kisikove izgube.
neobdelani blagi hidrocefalus lahko povzroči kap, moteno inteligenco.
bolezni v razvojni fazi: \ t
Okvarjen vid in sluh;
Izguba spomina, nezmožnost izvajanja številnih intelektualnih operacij;
Kršitev motorike, sprememba hoje;
Motnje koncentracije;
Povečana utrujenost;
Nespečnost, motnje spanja;
Razdražljivost;
Izguba sposobnosti orientacije v prostoru.
V poznejših fazah razvoja bolezni, bruhanja, urinske inkontinence, se razvije otekanje možganov. Ti simptomi so posledica popolne blokade odtoka cerebrospinalne tekočine, tako imenovane okluzalne krize..
Diagnosticiranje blagih hidrocefalusov
Najbolj zanesljivi podatki o stanju možganov, o anatomiji notranje votline lobanje, o količini cerebrospinalne tekočine in sprememb v možganskih strukturah zaradi povečanega intrakranialnega tlaka so pridobljeni z uporabo MRI (terapija z magnetno resonanco). Alternativa tej študiji je rentgenska slika lobanje v dveh projekcijah..
Dodatne diagnostične metode:
Angiografija - rentgenska slika s kontrastnim sredstvom, ki omogoča videti stenozo možganskih žil, aneurizme aorte;
Ultrazvok možganov;
Študija fundusa očesa z uporabo oftalmoskopije, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti edema očesnega živca;
Analiza cerebrospinalne tekočine, ki se zbira z lumbalno punkcijo - omogoča odkrivanje patogenih mikroorganizmov v nalezljivi obliki bolezni.
Taktiko diagnostičnega pregleda določi lečeči zdravnik - nevrolog ali nevrokirurg. Morda, posvetovanje z endokrinologom, psihoterapevtom, infektiologom.
Zdravljenje zmernega hidrocefalusa
V začetni fazi bolezni je mogoče z zdravili nadomestiti simptome zmernega hidrocefalusa..
Najpogosteje imenovani:
Diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa - manitol, diakarb, furosemid;
Pripravki za preprečevanje pomanjkanja kalija in magnezija se izločajo v znatnih količinah s tekočino - Asparkam, Panangin;
Pripravki za izboljšanje možganske cirkulacije - Cavinton, Cinnarizin, Glicin, Piracetam, Cerebrolysin;
Multivitamini in imunomodulatorji za krepitev obrambe telesa in pospeševanje okrevanja.
Namen režima zdravljenja je zdravnik, samozdravljenje pa lahko povzroči resne zaplete.
Kirurško zdravljenje zmernega hidrocefalusa
Čeprav je prognoza zmernega hidrocefalusa precej ugodna, se lahko z razvojem simptomov bolezni pojavijo indikacije za operacijo:
Hudi glavoboli, ne prenehajte jemati analgetikov;
Krči;
Intelektualne invalidnosti;
Motnje koordinacije gibanja;
Izguba nadzora nad uriniranjem in uriniranjem.
Taktična intervencija je odvisna od vzroka zmernega hidrocefalusa, stopnje bolezni. Kirurške možnosti:
Odstranitev tumorja ali ciste, ki prekine kroženje CSF;
Ventriculocyndic endoscopy, ki ustvarja umetno pot za odstranjevanje cerebrospinalne tekočine;
Premikanje, ki omogoča odlaganje prevelike količine alkohola.
Najpogosteje se izvaja ranžiranje - operacija, ki je bila izdelana do najmanjše podrobnosti pred nekaj desetletji. Kateter je nameščen v votlini prekata, katerega ventil se odpre po povečani stopnji intrakranialnega tlaka. Po ponovni vzpostavitvi normalnih vrednosti se ventil zapre.
Izhod cerebrospinalne tekočine se pojavi v telesni votlini bolnika, ki ga lahko transformira in odstrani iz telesa:
Trebušna votlina (prednostno);
Atrij;
Žolčnik;
Velika plovila;
Ureter.
Če hidrocefalus povzročajo infekcijski dejavniki, operacija obvoda ni izvedena, da ne povzroči vnetnih procesov v telesnih tkivih bolnika. Endoskopska intervencija zahteva razpoložljivost usposobljenih strokovnjakov in sodobno opremo. V dnu prekata, ki je napolnjen z likerjem, se ustvarijo umetne luknje za izločanje cerebrospinalne tekočine v bazalne cisterne v zadnji del možganov..
V nekaterih primerih lahko pomembno izboljšanje bolnikovega stanja dosežemo z odstranitvijo možganskih tumorjev katere koli etiologije, cist z helistovimi cistami, brazgotinami po kapi. Če formacije ne vplivajo na velika plovila in ne izrastejo skozi možgansko tkivo, se stanje zelo hitro ublaži..
Da ne bi poslabšali prvih negativnih simptomov bolezni, je treba opraviti popoln pregled, če sumite na zmerno hidrocefalus..