Zamenjava hidrocefalusa

Glavni simptom te bolezni je v samem imenu patologije - z nadomestnim hidrocefalusom, možganska snov postopoma izgubi svoj volumen in jo nadomesti cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina). Hidrocefalus ali vodenica možganov je pretirana proizvodnja ali poslabšanje gibanja in absorpcije cerebrospinalne tekočine z različnimi strukturami prekatov in subarahnoidnega prostora. Starejše bolnike najpogosteje prizadene nadomestni hidrocefalus. Bolezen zahteva obvezno celovito zdravljenje..

Vsebina članka:

• Vzroki bolezni
• Razvrstitev oblik nadomestnega hidrocefalusa
• Simptomi in manifestacije
• Kako je diagnosticirana zamenjava hidrocefalusa
• Zdravljenje nadomestnega hidrocefalusa
• Preprečevanje

Vzroki bolezni

Osnova patologije je neravnovesje med nastajanjem in absorpcijo cerebrospinalne tekočine ali nastankom anatomske ovire na poti kroženja cerebrospinalne tekočine..

Dejavniki, ki sprožijo patološki proces:

• Vnetni proces v možganskem tkivu, ki je posledica nevroinfekcije (nevrosifilis, herpes, toksoplazmoza, rdečka);

• Vaskularne bolezni možganskega cirkulacijskega sistema (aneurizma aorte, ateroskleroza);

• Cista v možganskih strukturah;

• Hipertenzija;

• Alkoholizem;

• Helminti, parazitski v možganih;

• Traumatska poškodba možganov.

Manjši del vzrokov za patologijo zavzemajo nepojasnjeni dejavniki..

Razvrstitev oblik nadomestnega hidrocefalusa

Pojavi bolezni se pojavljajo v več oblikah:

• Zunanja nadomestna hidrocefalija je klasična varianta razvoja bolezni, katere glavni simptom je zmanjšanje volumna možganov, zapolnjevanje praznega prostora s cerebrospinalno tekočino;

• Notranji nadomestni hidrocefalus - večina CSF se nabira v možganskih prekatih, kjer se aktivno proizvaja z žilnim pleksusom krvnih žil;

• Mešana nadomestna hidrocefalus - cerebrospinalna tekočina preplavi ne le prekate, ampak tudi subarahnoidni prostor med membranami možganov.

Vsaka oblika nadomestnega hidrocefalusa se pojavi z značilnimi simptomi. Neodvisno od tega se ne kompenzira, sčasoma pa se simptomi motenj možganske cirkulacije nujno povečajo, zato je ob prvih simptomih potrebno posvetovanje z nevrologom ali nevrokirurgom..

Simptomi in manifestacije

Vsaka oblika hidrocefalusa izraža svoje najsvetlejše simptome kot motnjo v delovanju centralnega živčnega sistema. Večina znakov te patologije je povezana s povečanim intrakranialnim pritiskom..

Možne manifestacije nadomestnega hidrocefalusa:

• Hud glavobol zjutraj po zbujanju, ki je posledica dolgotrajnega vodoravnega položaja telesa;

• Slabost in bruhanje;

• Skoki krvnega tlaka;

• Tahikardija, aritmija;

• Letargija in zaspanost podnevi, nespečnost ponoči;

• Povečana utrujenost, upočasnitev izvajanja običajnih dejavnosti;

• Razdražljivost;

• Zmanjšana ostrina vida;

• Izguba koordinacije, nestabilen hod.

V kasnejših fazah bolezni se pojavijo simptomi demence - spominske prekinitve, zmedenost, kršitev kratkoročnega spomina, nezmožnost manipuliranja številk, izvajanje analiz in sinteznih operacij ter logično razmišljanje. Huda zapletenost substitucije hidrocefalusa postane epileptični sindrom. Bolnik razvije demenco, lahko pade v komo.

Kako je diagnosticirana zamenjava hidrocefalusa

Tudi izkušen zdravnik je težko natančno diagnosticirati to bolezen na podlagi bolnikovih pritožb in vizualnih znakov.

Za celotno raziskavo se uporabljajo naslednje metode:

• Terapija z magnetno resonanco (MRI) je najbolj informativna študija, ki omogoča videti povečane votline možganskih prekatov, atrofične spremembe v tkivih, povečan obseg cerebrospinalne tekočine;

• Angiografija - rentgenski pregled možganskih žil;

• Ultrazvok možganov;

• Rentgenska slika lobanje;

• Oftalmoskopija očesnega fundusa;

• Izvajanje reakcije PCR na določanje v krvi protiteles proti herpes simpleksom, toksoplazmozi, rdečkam, sifilisu v primeru suma na infekcijski vzrok bolezni.

Če se nadomestni hidrocefalus pojavi v blagi obliki z minimalnimi znaki, morate vsakih 6 mesecev pregledati, da boste lahko pravočasno odkrili negativno dinamiko bolezni. Če se izrazijo simptomi povečanega intrakranialnega tlaka, je treba zdravljenje začeti takoj..

Zdravljenje nadomestnega hidrocefalusa

Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov in stopnje atrofije možganov. Najpogosteje se uporablja konzervativno zdravljenje, čeprav je kirurški poseg možen z zapletenim potekom..

Glavne smeri zdravljenja z zdravili v zmerni obliki:

• Izboljšanje možganske cirkulacije;

• Zmanjšan intrakranialni tlak;

• Izboljšanje splošnega stanja telesa.

Metode zdravljenja za nadomestno hidrocefalus: \ t

• Fizikalna terapija;

• Sprejem nootropov - Fenibut, Cinnarizin, Cerebrolysin, Glycine;

• Jemanje diuretikov za zmanjšanje prostornine cerebrospinalne tekočine - diakarb, manitol, furosemid v kombinaciji s pripravki kalija in magnezija;

• Masaža templjev in vratnega območja;

• Uporaba terapevtskih kopeli;

• Prehrana z živili, bogatimi z mikrohranili (solata, špinača, oreški, banane, grenka čokolada).

Kirurško zdravljenje nadomestnega hidrocefalusa se le redko izvaja, le z izrazitim poslabšanjem bolnikovega stanja..

Da bi olajšali dobro počutje pacienta, nevrokirurg izvede ranžiranje - vzpostavitev umetne poti CSF. Ventrikularna votlina je povezana s potiskom v drugo votlino človeškega telesa, ki ima sposobnost absorbirati ekstrahirano spinalno tekočino..

Najpogosteje se šant izvleče v trebušno votlino. Takoj, ko intrakranialni tlak preseže normo, lahko odprete ventil proti potresu in izvlečete nekaj tekočine iz prekatov. Komponente ranžirnega sistema je treba občasno posodobiti, ker je preživetje pacienta odvisno od njegovega nemotenega delovanja..

Druga možnost za operacijo je endoskopska ventrikulostomija, ko se presežek likvorja izloča skozi umetno ustvarjene luknje v nadstropju možganov..

Zdravljenje nadomestnega hidrocefalusa se izvaja v kompleksu, v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika..

Preprečevanje

Da ne bi doživeli simptomov bolezni, ki grozi s hudimi posledicami, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Izogibajte se okužbam, ki povzročajo poškodbe možganov;

• Pravočasno zdravljenje arterijske hipertenzije;

• Ne dovolite povečanja intrakranialnega tlaka;

• Ne zlorabljajte alkohola, izogibajte se izpostavljanju nevrotoksinom..

Na žalost, da bi se izognili starostne spremembe v sedanji fazi razvoja medicine še ni mogoče. Prognoza substitucije hidrocefalusa, ki ni povezana s starostjo, je precej dobra - s pravočasnim zdravljenjem se stanje bolnikov izrazito izboljša..