Ginekologija

Displazija materničnega vratu

Displazija materničnega vratu se pripisuje ne le patologijam reprodukcijskega sistema, ampak tudi predrakavim pogojem. Njihova nevarnost je, da ob pogosto neizraženih simptomih obstaja potencialna nevarnost in veliko tveganje za rak materničnega vratu.

Displazija je strukturna patološka sprememba v sluznici materničnega vratu na celični ravni. Ta diagnoza se najpogosteje potrdi pri ženskah v rodni dobi. Prej ko se odkrije displazija, manjše je tveganje za prehod na rak. Prognoza je vedno v tem primeru odvisna od stopnje maternične displazije.

Bodite pozorni: degeneracija navadnih celic epitelij cervikalna patologija se pojavi postopoma: hiperplazija, proliferacija, oslabljena diferenciacija celic in procesi njihovega fiziološkega zorenja in staranja.

Kazalo vsebine:  Vzroki maternične displazije Displazija materničnega vratu: stopnja - maternična displazija 1 stopnja (blago) - maternična displazija 2 stopinji (zmerno) - maternična displazija 3 stopinje (huda) 3. maternična displazija: simptomi 4. diagnoza 5. zdravljenje z displazijo materničnega vratu - Zdravljenje z zdravili - Kirurško zdravljenje materničnega vratu displazija 6. Preprečevanje materničnega vratu displazije

Vzroki maternične displazije

Strokovnjaki so 98% prepričani, da je vzrok te patologije dolgotrajno bivanje papiloma (onkogenskega tipa 16 in 18) v sluznici materničnega vratu. Dovolj je 12-18 mesecev, da povzroči, da virus povzroči displazijo. Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek, so:

  • pogoste splavitve;
  • hormonsko neravnovesje v telesu (hormonske kontraceptive, premenopavza);
  • okužbe kroničnih spolnih organov;
  • zgodnejši začetek spolne aktivnosti;
  • kajenje;
  • slaba prehrana;
  • genetska predispozicija;
  • mehanske poškodbe sluznice materničnega vratu;
  • promiskuiteto;
  • visoka pariteta (veliko rojstev v zgodovini);
  • rak glave partnerja;
  • ozadje patoloških procesov na materničnem vratu (ektopija, erozija, ektropija);
  • zgodnje rojstvo;
  • zmanjšanje imunskih sil telesa v ozadju stresa, sistemske patologije, jemanje določenih zdravil.

Cervikalna displazija: stopnja

V uradni medicini se cervikalna displazija imenuje intraepitelna cervikalna neoplazija (CIN - latinska kratica imena). Razvrstite ga glede na prisotnost atipičnih celic v razmazu, ki ga ginekolog vzame s površine epitelija materničnega vratu..

Stopnja displazije je določena na podlagi takšnih značilnosti kot:

  • globina prodiranja celičnih sprememb v epitelne plasti;
  • struktura modificiranega tkiva;
  • morfologija patološkega območja.

Zdrava sluznica ima 4 plasti, ki so prizadete glede na stopnjo displazije..

Je pomembno: statistika navaja, da ima 25% žensk patologijo materničnega vratu, medtem ko je v 40% primerov ugotovljeno pri nosečnicah in pri 20% pri ženskah, ki niso nosečnice..

Displazija materničnega vratu 1 stopinja (blago)

Ko določi naslednje spremembe:

  • modifikacija osnovnega sloja, ki ni izražena;
  • simptomi prisotnosti papilomavirusa - diskeratoze in koilocitoze v analizah;
  • spremembe prodrejo v globino, ki ni nižja od 1/3 epitela.

Displazija materničnega vratu 2 stopinji (povprečno)

Ko se diagnosticirajo globlje spremembe v strukturi tkiv:

  • izrazita strukturna poškodba;
  • patološki proces vpliva na ½ epitela;
  • napredujejo morfološke spremembe na celični ravni.

Cervikalna displazija 3 stopinje (hudo)

S to stopnjo displazije se proces širi čim globlje.:

  • v njenem primeru so atipične lezije zabeležene na 2/3 sluznice vratu;
  • strukturne spremembe so izrazito izrazite;
  • prisotna je nenormalna celična mitoza;
  • v celicah najdemo velika hiperkromna jedra;
  • nenormalne celice obstajajo izključno v sluznici in se ne širijo na žile, mišice in sosednja tkiva.

Displazija materničnega vratu: simptomi

Tipična klinična slika je v večini primerov ozdravljena že v hudi stopnji maternične displazije in pristopu sekundarne okužbe (cervicitis, colpitis). Ženska se morda ne zaveda te bolezni, včasih spremembe na materničnem vratu niso vidne in ginekolog med preiskavo ali pa so zanemarljive. Zato je pomembno opraviti redne preglede vsakih šest mesecev, saj je najbolj informativna metoda diagnostike brisa materničnega vratu, ki se odvzamejo ob vsakem obisku pri zdravniku. Bolnik z displazijo materničnega vratu ima lahko naslednje težave:

  • ali se izločajo (bogato z neprijetnim vonjem);
  • vaginitis;
  • bolečina na ozadju adneksitisa;
  • krvavitev (pogosto stik, to je po spolnem odnosu, ginekološki pregled);
  • srbenje;
  • občutek gorenja;
  • bolečine med seksom.

Je pomembno: prisotnost takšnih simptomov pri materničnem displaziji - to je nujni razlog, da poiščete zdravniško pomoč. Brez ustrezne terapije bo bolezen napredovala in bo napredovala karcinom skvamoznih celic.

Diagnostika

Ne bi bilo odveč ponoviti, da je najpomembnejše pravilo, ki ga mora spoštovati ženska, načrtovan obisk ginekologa vsakih 6 mesecev in nenačrtovan v primeru kakršnih koli motečih ali motečih simptomov. To vam omogoča pravočasno prepoznavanje patoloških sprememb in začetek zdravljenja. Diagnostični načrt za domnevno displazijo materničnega vratu vključuje:

  • Ginekološki pregled. Izvaja se z ginekološkimi ogledali. Med postopkom zdravnik odkrije vidno opazno spremembo barve sluznice, sijaj okrog materničnega vratu materničnega vratu, atipično proliferacijo epitelijske plasti, madeže.
  • Instrumentalne študije.
  1. Kolposkopija je objektivna študija patoloških predelov materničnega vratu z optično napravo, imenovano kolposkop. Sam postopek je popolnoma varen in neboleč za ženske. Če želite videti tiste napake, ki jih neopaženo s prostim očesom, vratu obdelamo z ocetno kislino ali Lugolovo raztopino. Zaradi njih se žile zožijo in zdravnik prejme razširjeno kolposkopsko sliko.
  2. Cervikografija je metoda fotografiranja materničnega vratu z uporabo posebne kamere. Rezultate lahko dešifrira samo strokovnjak..
  3. Ciljna biopsija je doživljenjsko jemanje majhnega dela tkiva iz območja materničnega vratu, ki ima najbolj radikalne spremembe v strukturi..

  • Laboratorijski testi: \ t
  1. Citološki razmaz z vratu. Žensko preživi z vsakim načrtovanim obiskom zdravnika. Glavna naloga te analize je pravočasna diagnoza nastanka atipičnih celic v epitelu..
  2. Študija histološke strukture tkivnih delcev. To je najbolj informativen v smislu diagnosticiranja displazije.
  3. Metoda PCR je test, ki razkriva prisotnost onkogenih tipov papiloma virusa v telesu..

Zdravljenje displazije materničnega vratu

Za zdravljenje displazije materničnega vratu metode zdravljenja odvisne od določenih dejavnikov.:

  • starost ženske;
  • stopnja displazije;
  • velikost patološkega območja;
  • povezanih bolezni;
  • željo po otrocih v prihodnosti.

Zdravljenje cervikalne displazije 3 stopinje, ki je najhujša, naj obravnava ginekolog-onkolog, ki uporablja le kirurške tehnike. 1 in 2 stopnjo displazije zdravi lokalni ginekolog. Žensko s potrjeno cervikalno displazijo je treba namestiti na račun. V mladosti bolnika in,, degree І stopnjo displazije, majhno območje lezije, je mogoče uporabiti taktiko čakanja. V tem času zdravnik spremlja stanje ženske in stanje displazije, ki lahko napreduje ali nazaduje.

V nekaterih primerih zdravljenje displazije materničnega vratu ni priporočljivo.:

  • mlajša starost ženske (manj kot 20 let);
  • odsotnost okužbe s humanim papiloma virusom;
  • displazijo brez širjenja na cervikalni kanal;
  • lezijske displazije epitelija materničnega vratu na tipnem tipu.

Danes se uporabljajo takšne metode zdravljenja.:

  • operativni;
  • zdravila.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje zdravila za izboljšanje imunosti v obliki imunomodulatorjev, pa tudi interferona. Uporabite jih z obsežnimi poškodbami in ponavljajočo se obliko displazije.

Bodite pozorni: pri ugotavljanju v telesu papiloma virusa je treba žensko predpisati antivirusno zdravljenje. Zelo pogosto, po takem zdravljenju, displazija izgine sama od sebe ali nazaduje v lažjo stopnjo..

Kirurško zdravljenje displazije materničnega vratu

Uporablja se v primeru dvojnega pozitivnega rezultata za displazijo. Pred vsako operativno metodo so predpisana protivnetna zdravila za sanacijo žarišča. Zelo pogosto se po preoperativnem zdravljenju stopnja lezije z displazijo zmanjša ali popolnoma izgine. Operacije se vedno izvajajo v prvi fazi mesečnega cikla, to je na 6. do 10. dan, pod pogojem, da ni vnetja v nožnici in maternici, kot tudi nosečnosti..

Sodobne kirurške tehnike za zdravljenje displazije materničnega vratu:

  • Laserska operacija (lasersko uparjanje, laserska konizacija, laserska kava). To je metoda vplivanja na patološka tkiva z nizko intenzivnim laserskim žarkom. Zaradi tega se območja displazije segrejejo in uničijo, nastane nekroza.
  • Hladno uničenje (kriorazgradnja, kriokonizacija).
  • Električna odstranitev (diatermocoagulacija, postopek električne zanke z zanko).
  • Stoženje materničnega vratu. Z njo poseben nož v obliki zanke odstrani del stožčastega vratu..

  • Krioterapija. Ta tehnologija vključuje odstranitev žarišča na vratu s tekočim dušikom..
  • Operacija radijskih valov.
  • Amputacija materničnega vratu. Radikalno odstranjevanje vratu, kadar ga ni mogoče izvesti ali neučinkovitost drugih metod.

Po kirurškem zdravljenju mora ženska upoštevati določena medicinska priporočila:

  • zavračanje spolne aktivnosti za 1–1,5 meseca;
  • ne dvigajte uteži;
  • ne izvajajte pršenja;
  • ne uporabljajte tamponov;
  • Ne gredo v savno in kopel.

Po 3 mesecih mora ženska ponovno kolposkopirati in vzeti bris materničnega vratu za citologijo. Če je vse normalno, se odstrani iz kliničnega pregleda. Redko, toda po operaciji za odstranitev displazije se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • ponovitev;
  • neplodnost;
  • prehod v fazo poslabšanja kroničnega vnetja v medenici;
  • brazgotinjenje na vratu;
  • dismenoreja (menstrualna disfunkcija).

Preprečevanje displazije materničnega vratu

Da bi preprečili razvoj te patologije, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • obvezna uporaba kontracepcijskih sredstev v primeru priložnostnega seksa;
  • opustitev tobaka;
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema;
  • obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo elementov v sledovih in vitamini;
  • redni obiski ginekologa.

Najbolj napredne metode zdravljenja displazije materničnega vratu so podrobno opisane v tem videopreskusu:

Julia Viktorova, porodničar-ginekolog