Kako zdraviti mastopatijo dojk / Ginekologija

Mastopatija je zelo pogosta bolezen med poštenim spolom. Po različnih podatkih od 40 do 90% žensk trpi zaradi te patologije. Kljub široki razširjenosti bolezni ni vredno, da bi o tem premišljevali. Mastopatijo označujemo kot predrakavost, zato je pomembno, da jo redno pregledujemo in upoštevamo predpisano zdravljenje..

Vzroki mastopatije

Mastopatija imenovano bolezen, ki temelji na rasti žleznega in vezivnega tkiva mlečnih žlez. Takšne spremembe povzročajo hormonske motnje. Na rast in razvoj žleznega tkiva, strukture mlečne žleze vpliva veliko število hormonov, najpomembnejša pa sta estrogen, progesteron in prolaktin..

Estrogenski ginekologi imenujejo hormon prve polovice menstrualnega ciklusa. Spodbuja razvoj žleznega tkiva. Podoben učinek ima prolaktin. In progesteron (hormon druge polovice menstrualnega ciklusa) zavira razvoj tkiva dojk..

Vzroki hormonskega neravnovesja so lahko:

Stres, kronična utrujenost, nepopoln spanec;
Splav, spontani splav, predčasno prenehanje dojenja;
Pomanjkanje poroda do trideset let;
Policistični rak jajčnikov (povečuje se sinteza androgenov, ki se pod vplivom encimov spremeni v estrogene, medtem ko se raven progesterona lahko zmanjša);
Poškodbe dojk;
Hipotiroidizem (visoki ščitnični hormon stimulira sintezo prolaktina);
Kronične bolezni jeter in žolčevodov (motena je sinteza beljakovine, ki veže estrogen, kar poveča koncentracijo tega hormona v krvi);
Tumorji hipotalamično-hipofizne regije (povečanje sinteze v hipofizi folikle stimulirajočih, luteinizirajočih hormonov, prolaktina).

Vrste in oblike mastopatije

Obstaja več klasifikacij mastopatije.. Najbolj primerna pa je klinična in radiološka različica klasifikacije, po kateri se te vrste mastopatije razlikujejo:

Difuzna mastopatija;
Nodularna mastopatija;
Difuzna nodularna mastopatija.

Razpršeno imenujemo to mastopatijo, kadar pride do sprememb po celotni žlezi. Prevladuje rast žleznega tkiva (lobuljev), pri čemer diagnoza zveni kot difuzna mastopatija z žlezasto komponento. Ta oblika bolezni se pojavlja predvsem pri mladih dekletih.

Difuzna mastopatija z vlaknasto komponento je posledica širjenja vezivnega tkiva. In če v parenhimu obstajajo ciste, govorijo o difuzni mastopatiji s cistično komponento..

Mešana oblika difuznega mastopatije združuje znake rasti tako žleznega kot vezivnega tkiva..

S nodularna oblika bolezni v parenhimu dojk so nastala vozlišča, ki imajo jasne meje, ki niso privarjena na okoliška tkiva.

Simptomi mastopatije

Prvi in praviloma najbolj zaskrbljujoč znak mastopatije je pojav bolečine v mlečnih žlezah. Obe žlezi lahko prizadenejo enako ali več. V predmenstrualnem obdobju se običajno pojavi povečana bolečina. Ženske z mastopatijo se prav tako pritožujejo zaradi občutka teže v prsih in povečanja volumna. Pri sondiranju prsi lahko zaznajo tjulnje.

Pri mastopatiji lahko opazimo tudi tekočino ali sluzasto izločanje iz bradavičk sivo-belo. Pojav krvi je zaskrbljujoč simptom, saj ni značilen za benigne bolezni dojk..

Diagnostika

Mastopatijo lahko odkrijemo z instrumentalnimi metodami raziskav, kot so ultrazvok, mamografija. Da bi ugotovili vzrok bolezni, je treba preučiti hormonski status. Najpreprostejša in najbolj dostopna diagnostična metoda je samo-pregled..

Priporočamo, da preberete: Preiskava dojk

Palpacija mlečnih žlez

Palpacijo mlečnih žlez je treba opraviti v stalnem ali ležečem položaju. Prsti morajo sondirati površino prsi v smeri urinega kazalca. Nato morate pritisniti na bradavičke, da ugotovite, ali obstaja izbira. Koristno bo pregledati in aksilarne bezgavke. Zdravniki priporočajo, da se tako samopregledovanje opravlja redno, optimalno v petem ali desetem dnevu menstrualnega cikla. Med palpacijo se poskušajte spomniti taktilnih občutkov, tako da lahko naslednjič primerjate, ali so kakšne spremembe..

Katere znake mora ženska opozoriti? Kompaktnost, občutljivost žleze, občutek gomoljevosti pod prsti kažejo na prisotnost difuzne oblike mastitisa. Ženske se lahko počutijo pod kožo in majhne žlebove, razpršene po celotni žlezi (običajno v zgornjem delu).

V cistični obliki bolezni na podlagi neenakomerne kompaktnosti žleze je mogoče zaznati vozličke, ki lahko dosežejo različne velikosti. V drugi polovici menstrualnega cikla je izobraževanje običajno bolj izrazito.

Instrumentalne raziskovalne metode

Vse metode diagnostičnih raziskav se izvajajo v petem in dvanajstem dnevu menstrualnega cikla. V odsotnosti ženske menstruacije lahko študijo opravimo vsak dan..

Ultrazvok dojk v položaju bolnika, ki leži na hrbtu. V študiji lahko zdravnik zazna heterogenost strukture žleze, ekspanzijo mlečnih kanalov, prisotnost vozlišč in cist. Postopek se lahko izvaja za ženske vseh starosti..

Ženske, starejše od 40 let, naj bi se odvijale enkrat letno. mamografijo. Če sumite na mastopatijo, lahko zdravnik bolnika napoti na nenapovedano študijo. Rentgenska mamografija se izvaja v dveh ravninah: ravna in stranska. Opozoriti je treba, da se mamografija ne izvaja za ženske, ki so mlajše od trideset let..

Za izključitev malignih bolezni mlečne žleze se lahko izvede punkcijska biopsija tkiva z nadaljnjim pregledom materiala..

Laboratorijski testi

Ker je razlog za razvoj mastopatije kršitev hormonskega statusa, je treba raziskati raven nekaterih hormonov. Na kateri dan cikla je treba jemati vensko kri za določitev hormona, se odloči zdravnik. Običajno se študija hormonskega statusa opravi od petega do devetega ali od dvajsetega do dvajsetega dne menstrualnega ciklusa..

Za diagnosticiranje mastopatije preverijo raven teh hormonov:

Estradiol;
Progesteron;
Prolactin;
Ščitnični hormon, tiroksin, trijodotironin;
Folikle stimulirajoči (FSH) in luteinizirajoči (LH) hormons.

Zdravljenje mastopatije

Boj proti mastopatiji mora biti celovit. Razpršeno obliko bolezni zdravimo z zdravili, v primeru vozlišča pa lahko zdravnik priporoči kirurško odstranitev..

Hormonska terapija

Popravek hormonskih motenj - vzroki za razvoj bolezni je osnova za zdravljenje mastopatije. Uporabite takšne hormonske učinkovine kot:

Antiestrogeni (tamoksifen, raloksifen, fareston) - znižajo raven estrogena;
Kombinirani peroralni kontraceptivi (Diane-35, regulon, ovidon) povečajo raven progesterona v krvi;
Progestogeni (utrozhestan, duphaston, progestogel gel za zunanjo uporabo) - zavirajo estrogenske receptorje;
Agonisti dopaminskih receptorjev (norprolak, dostinex, parlodel) - povečajo raven dopaminov, ki zavirajo izločanje prolaktina s hipofizo;
Antigonadotropini (Danovan, danazol) - zavirajo sproščanje gonadotropnega hormona iz hipotalamusa, kar vodi do zmanjšanja sinteze FSH in LH s hipofizo;
Snovi, ki stimulirajo ščitnico, in hormoni ščitnice - zmanjšajo raven povišanega hormona za stimulacijo ščitnice in prolaktina.

Nehormonska terapija

Pri zdravljenju mastopatije se lahko uporabijo dodatna zdravila, ki ne vplivajo le na patološki proces, ampak tudi odpravljajo moteče simptome.. Nehormonska terapija vključuje imenovanje takšnih skupin zdravil:

Vitamini (aevit, triovit);
Protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin);
Pripravki za pomirjanje;
Dekongestivi.

Enako pomembna je korekcija prehrane. Potrebno je zmanjšati porabo živil, ki vsebujejo velike količine maščob, izdelkov iz moke, saj takšna hrana vodi v razvoj podkožnega maščevja, ki proizvaja estrogene. Prednost je treba dati žitaricam, zelenjavi, sadju, mlečnim proizvodom.

Poleg tega morate zmanjšati porabo čokolade, kofeinskih pijač, alkohola, ker ujamejo tekočino v telo in tako prispevajo k otekanju mlečnih žlez in povečani bolečini..

Kirurško zdravljenje mastopatija

Obseg kirurškega posega je odvisen od velikosti mesta. Torej, če je vozlišče majhno, ga kirurg odstrani, hkrati pa ohrani maksimalni volumen dojk. Če je veliko vozlišč ali so velika, se izvede sektorska odstranitev mlečne žleze. Odstranjen del tkiva se pošlje na histološko preiskavo. Pri cistični obliki bolezni se izvaja skleroza ali piling cist..

Valery Grigorov, zdravnik