Nevrologija

Kako za zdravljenje migrene - pregled učinkovitih zdravil

Migrena ni trivialna glavobol, ampak resna bolezen. Napadi migrene vas lahko dobesedno pripeljejo, kar pacienta prisili, da jemlje zdravila proti bolečinam. Žal pa večina od njih ne prinese pričakovanega učinka - intenzivnost glavobola se ne zmanjša, stanje bolnika se ne povrne v normalno stanje. Nepravilno zdravljenje migrene lahko vodi do živčnih, psihičnih motenj, zato je bolje, da ne omenjamo, kako se bolnik počuti po napadu zadevne bolezni - popolna "šibkost", huda slabost, v glavi "vakuum", na splošno boste morali izterjati. dolgo.

Priporočamo, da preberete: Migrena - vzroki, simptomi in osnove zdravljenja

Kako zdraviti migreno? Katera zdravila bodo učinkovala? To bo obravnavano v tej različici..

Triptans - antimigrenska zdravila

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, ki so učinkovita proti migrenskim napadom, so triptani. Omeniti je treba, da se vsa sredstva, ki pripadajo tej skupini zdravil, ravnajo po istem biokemičnem načelu, vendar ponavadi le 1-2 od celotnega seznama ljudi z migreno običajno pomaga. Zato zdravniki in ne priporočajo, da sami izbirate določeno zdravilo - čeprav se triptani prodajajo v lekarnah brez recepta, je strokovno svetovanje bistveno za individualno izbiro..

Prosimo, upoštevajte: Klinične študije potrjujejo, da ima ta vrsta zdravil proti migreni pozitiven učinek v 60% primerov. To je bistveno višje v primerjavi z analgetiki, antispazmodiki..

Pripravki iz skupine triptanov: \ t

  • tablete - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • spreji - imigran;
  • svečke - trimegren.

Prosimo, upoštevajte: če migreno spremlja slabost in še več bruhanja, je bolje jemati zdravila iz skupine triptanov v obliki pršila. Če bolnik vzame tablete in jih takoj bruha, potem ne morete pričakovati olajšave.

Triptane je treba jemati najkasneje 2 uri po začetku napada - to obdobje se šteje od konca aure. Če boleč napad počasi doseže intenzivnost, je ni mogoče razlikovati kot migrena, zato je priporočljivo, da bolnik uporablja zdravila z običajnim anestetičnim učinkom. V primeru natančnega razumevanja, da se je začel napad migrene, je treba zdravila iz skupine triptanov jemati hkrati s prokinetiki (npr. Metoklopramid)..

Triptani lahko povzročijo neželene učinke:

  • obstojna omotica;
  • občutek teže in otrplost spodnjih okončin;
  • ponavljajoči se občutek toplote v spodnjih okončinah;
  • neregulirani napadi tahikardije;
  • razvoj angine pektoris;
  • nemotivirano povišanje krvnega tlaka;
  • spontane motnje srčnega ritma;
  • gastritis;
  • suha usta;
  • ponavljajoča slabost in bruhanje;
  • ishemični kolitis;
  • povečano uriniranje;
  • šibkost mišic brez očitnega razloga;
  • poliurija;
  • driska;
  • mialgijo.

Ne pozabite, da lahko zdravila iz kategorije triptanov povzročijo močno alergijsko reakcijo - izpuščaj na koži, srbenje, vročina in angioedem (redko)..

Strogo je prepovedano uporabljati triptane, kadar:

  • nosečnost in dojenje;
  • hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • koronarna bolezen srca;
  • motnje možganske cirkulacije;
  • patologije ledvic in jeter v zgodovini in razvoju v času migrenskega napada.

Zakaj zdravila iz skupine triptans ni priporočljivo jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom? Najprej boste morali izbrati posamezno orodje posebej.. In drugič, treba je upoštevati, s katerimi zdravili triptanov ni mogoče združiti:

  • antidepresivi;
  • protiglivična zdravila;
  • antibakterijska sredstva (antibiotiki);
  • protivirusna sredstva.

Pravila za jemanje analgetikov pri napadih migrene

Dejstvo, da je treba vse droge, vključno s tistimi z anestetičnim učinkom, jemati strogo v skladu z navodili, je znano vsem. Toda posebej za bolnike z diagnozo migrene morate vedeti tudi točen čas zdravljenja - stavek "vsako minuto šteje".

Torej, v skladu z znanstvenimi raziskavami, lahko zdravila iz skupine analgetikov razbremenijo napad z glavobolom, ki se je zgodil iz povsem različnih razlogov. In tudi z migrenami, lahko imajo zdravila, kot je analgin, baralgin želeni učinek! Edini pogoj je, da jih je treba vzeti v 40 do 120 minutah od začetka napada (natančnejši čas je odvisen od intenzivnosti razvoja bolečinskega sindroma). V tem obdobju migrenskega napada je glavobol posledica le vnetja in ekspanzije..

Če se slabost in bruhanje, nestrpnost do glasnih zvokov in neustrezna reakcija na močno svetlobo pridružijo glavobolu utripajoče narave, potem to pomeni samo eno stvar - aktiviranje takih bolečinskih mehanizmov, da navadnih analgetikov ne bo mogoče ustaviti. Natančneje, impulzi bolečine so prešli skozi trigeminalni živčni sistem in "dobili" v možgansko skorjo.

Prosimo, upoštevajte: jemanje zdravil proti bolečinam in zdravil proti migreni kasneje kot zgoraj navedeno obdobje ne bo povzročilo olajšave, ampak poslabšanje bolnikovega stanja. V nobenem primeru ne smete jemati teh zdravil vsako uro, da povečate njihov učinek in dosežete želeni učinek - pacientu lahko zagotovite le stranske učinke.

Omeniti je treba tudi kombinirane analgetike - v njihovi sestavi so fenobarbital in kodein. Zdravniki priporočajo, da se kombinirani analgetiki vzamejo le v primeru, če se izogne ​​optimalnemu času za običajne analgetike. Zaradi fenobarbitala in kodeina imajo tudi pomirjevalni učinek, ki zmanjšuje občutljivost možganske skorje. Absolutno ustaviti razvoj migrenskega napada kombinirani analgetiki ne morejo, vendar zmanjšajo njegovo intenzivnost bo.

Prosimo, upoštevajte: fenobarbital in kodein v kombiniranih analgetikih sta vsebovana v skromnih količinah in zato ni zagotovila, da bo učinek dosežen. Toda, če te droge vzamete nekontrolirano, se bo razvila odvisnost. Zdravniki kategorično prepovedujejo uporabo kombiniranih analgetikov za napade migrene pogosteje kot 2-krat na mesec..

Kako zmanjšati število napadov migrene

Vsak bolnik z migreno sanja vsaj zmanjša število napadov - vsak od njih povzroči ne samo hudo bolečino, temveč tudi neugodje v življenju. Obstajajo nekatera pravila, ki so jih razvili zdravniki in znanstveniki, ki bodo pomagali zmanjšati število napadov migrene - treba jih je le upoštevati.! Te vključujejo:

  1. Obvezna kontrola nastopa migrenskih napadov - prepoznavanje sprožilcev, ki povzročajo te napade, jih lahko varno izključite iz vsakdanjega življenja. Na žalost je to nasvet zdravnikov, ki jih bolniki prezrejo - običajen razlog, ki ga navedejo ob obisku specialista: "Bil sem živčen (a) ali sem bil utrujen (a)." Treba je pozabiti na takšno lahkomiselnost in skrbeti za svoje zdravje z identifikacijo zunanjih in / ali notranjih provokatorjev migrenskih napadov..

  1. Vsaj 2-krat na leto za diagnozo migrene morate opraviti profilaktične programe jemanja posebnih zdravil - zmanjšajo občutljivost možganskih žil.
  2. Zdravniki lahko predpišejo naslednja pravna sredstva:
  • antiepileptik - delujejo na razdražljivost možganov, zmanjšujejo ga, kar vodi do redkih odzivov na sprožilce (dražljaje);
  • antidepresivi - povečajo raven hormona serotonina v krvi, kar zmanjša število napadov migrene in zmanjša njihovo intenzivnost;
  • beta-blokatorji - ta zdravila lahko znižajo krvni tlak, upočasnijo srčni utrip;
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov - redna uporaba pomaga stabilizirati in izboljšati tonus možganskih žil;
  • pripravki, ki vsebujejo magnezij, so potrebni za stabilizacijo delovanja srca in krepitev možganskih žil;
  • zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije.

Prosimo, upoštevajte: Nobenega od navedenih zdravil ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta! Antidepresive je treba uporabljati v minimalnih terapevtskih odmerkih, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko prejemajo samo bolnike z normalnim srčnim utripom, toda rahlo zvišan krvni tlak, vendar je treba zaviralce kalcijevih kanalov jemati v velikih odmerkih..

Bodite prepričani, da obiščete zdravnika, če se v 30 dneh pojavi več kot 2 migrenskih napadov, med bolnikovimi napadi pa je prisoten glavobol in je treba povečati odmerek analgetikov in triptanov, ki jih je predpisal specialist..

Pokličite rešilca ​​- kadar je to primerno

Migrena načeloma ni nevarna bolezen - to je dejstvo, ki ga potrjujejo raziskave. Toda v nekaterih primerih lahko močni napadi bolezni povzročijo resne posledice.. Morate vedeti, kdaj je primerno poklicati reševalno brigado:

  • napad migrene traja več kot 72 ur - zdravnik to stanje razvrsti kot status migrene, ki lahko sproži možgansko kap;
  • obdobje avre traja več kot 60 minut, vendar se bolečina ne razvije;
  • bruhanje in driska med napadom se ponavljata - to lahko vodi v dehidracijo, motnjo delovanja prebavnega in / ali urinarnega sistema;
  • prej so se migrenski napadi nikoli začeli z obdobjem avre, zadnjič pa se je pojavil;
  • začelo se je hudo prizadetost vida (razcepljeni predmeti, zamegljene značilnosti vidne slike, nenadno zmanjšanje ostrine vida);
  • prišlo je do kratke izgube zavesti, dezorientacije v prostoru;
  • v zadnjem tednu pacient doživlja drugi ali tretji napad v vrsti;
  • narava migrenskega napada se je spremenila;
  • bolnik je starejši od 55 let, so bili pogosti migrenski napadi, vendar je že nekaj let minilo in nenadoma pride do enakega glavobola..

Migrena - bolezen, ki prinaša nelagodje v življenje bolnika. Kako zdraviti migreno, ko je treba začeti jemati posebne droge, kako zmanjšati število napadov - to je vse v predložitvi. Vendar so te informacije le svetovalne narave, vse preglede in imenovanja mora opraviti zdravnik le z neposrednim stikom s pacientom..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije