Abdominalna masa se lahko pojavi v parenhimskih organih s tekočo vsebino, imenovano cista. Pogosto je to izobraževanje benigna narava, ki se lahko izraža s simptomi in ne moti bolnikovih simptomov. Na jetra lahko vplivajo tudi nastajanje cist, poroča. Večina jetrnih cisti prizadene ženske v starosti od 40 do 50 let. O tem, kaj se pojavi in kako zdraviti jetrno cisto, bomo povedali danes, razpravljali bomo tudi o možnih zapletih te bolezni..
Vzroki jetrnih cist in njihova razvrstitev
Jetne ciste se lahko lokalizirajo v različnih delih in segmentih jeter. V premeru lahko ciste dosežejo do 25 centimetrov. Jetne ciste so kombinirane z:
- žolčnih kamnov,
- policistični jajčnik ali ledvica,
- jetrna ciroza.
Cista jeter v notranjosti je obložena s kubičnim ali cilindričnim epitelom, vsebuje tekočino, ki nima barve ali vonja. V redkih primerih lahko ta tekočina vsebuje epitelijske celice, fibrin, bilirubin, holesterol, mucin.
Razvrstitev jetrnih cist
Med vsemi vrstami cist, ki oddajajo:
- res,
- lažne jetrne ciste.
Resnične jetrne ciste so prirojene in imajo v votlini epitelno sluznico. Lažne ciste imajo pridobljen značaj in nastajajo po različnih vnetnih boleznih, poškodbah, operacijah. V tem ozadju se pojavijo fibrocistične spremembe v votlinah sekundarnih cist..
Po številu votlin v cisti ločimo:
- več,
- posamezne ciste.
Razvrščene so tudi parazitske in neparazitske ciste. Pogosteje se parazitske jetrne ciste razvijejo v ozadju ehinokokoze jeter, še vedno ni soglasja o tem, zakaj nastanejo prave ciste na jetrih. Nekateri avtorji trdijo, da se v obdobju embriogeneze oblikuje jetrna cista zaradi vnetnih sprememb v žolčnem traktu. Obstaja tudi povezava med hormonsko terapijo (oralni kontraceptivi, estrogeni) in pojavom jetrnih cist..
V ozadju travmatičnih poškodb jeter, tumorske nekroze, presnovnih procesov in poškodbe jeter se pojavijo lažne jetrne ciste..
Glej tudi: Kaj je razlog za rumeno polt?
Klinični simptomi in zapleti jetrne ciste
Klinične manifestacije začnejo alarmirati bolnika, ko je cista dosežena v velikosti do 8 cm, in tudi, če je cista prizadeta s približno 20% jeter. Hkrati je v desnem hipohondriju prisoten občutek teže in napetosti. Simptomi postanejo močnejši po vadbi in po jedi. Pojavijo se dispeptični pojavi:
- podrigovati,
- napenjanje,
- slabost,
- bruhanje,
- driska.
Med splošno dobro počutje bolniki pozorno spremljajo šibkost, nizko telesno temperaturo, pretirano znojenje in izgubo apetita. Z zelo velikimi količinami jetrne ciste povzročajo povečanje velikosti trebuha, izgubo teže in zlatenico.
Zapleti jetrne ciste
Jetne ciste so lahko zapletene:
- krvavitev v votlino ciste ali njeno steno,
- perforacija in gnojenje,
- maligna degeneracija,
- zavrtite noge ciste.
Ko cista prelomi, to spremlja akutni napad trebušne bolečine. S tem zapletom ciste obstaja zelo veliko tveganje za krvavitev v trebušno votlino in peritonitis. Če pride do infekcijskega procesa, se razvije absces v jetrih..
Jetne ciste na ozadju ehinokokoze so nevarne, ker se lahko paraziti širijo po hematogenih in tvorijo infekcijske žarišča (ciste pljuč). Zapleti jeter so lahko usodne.
Diagnoza jetrne ciste
Običajno se jetrne ciste naključno odkrijejo z ultrazvokom trebušnih organov, potrjuje. V nekaterih primerih je potrebna perkutana punkcija ciste s citološko in bakteriološko preiskavo skrivnosti. Za izključitev jetrne ciste parazitske etiologije je priporočljivo izvesti posebne študije o serumu (RNGA, ELISA)..
Pred zdravljenjem jetrne ciste je pomembno opraviti diferencialno diagnozo z:
- hemangiom,
- onkološki procesi v tankem črevesu in mezenteriji,
- retroperitonealni prostor,
- trebušne slinavke,
- kapljični žolčnik,
- jetrne metastatske lezije.
V ta namen izvajamo CT, MRI, angiografijo debelega črevesa, scintigrafijo jeter. Z velikim dvomom pri diagnozi se izvaja diagnostična laparoskopija..
Metode zdravljenja cistir jeter
Pri majhnih jetrnih cistah s premerom do 3 cm, ki ne povzročajo simptomov, je potrebno le opazovanje gastroenterologa. Indikacije za operacijo so zapleti jetrnih cist, kot so: \ t
- vrzel,
- krvavitev iz cist,
- ogromne ciste (10 cm ali več).
Razvoj portalne hipertenzije v ozadju kompresije sistema portne vene in stiskanje žolčnika v nasprotju z odtokom žolča so indikacije za kirurško zdravljenje. Hudi simptomi, ki slabijo kakovost življenja, so tudi indikacije za operacijo..
Zdravljenje parazitskih cist poteka pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni. Kirurški posegi so lahko paliativni, radikalni in pogojno radikalni.
Prognoza po radikalni odstranitvi cist je ugodna. Po paliativnem posegu so dolgoročno možni recidivi, ki zahtevajo ponavljajoče se terapevtske manipulacije. Če se ciste ne zdravijo, lahko povzročijo večje zaplete. Smrtni izid je možen ob pojavu odpovedi jeter, poudarja .