Sodobna medicina ponuja ženski možnost uporabe različnih kontracepcijskih sredstev za preprečevanje neželene nosečnosti. Med razpoložljivimi možnostmi je intrauterina hormonska tuljava Mirena, ki se lahko uporablja ne le kot kontracepcija, ampak tudi kot del terapije pri nekaterih ginekoloških boleznih..
Intrauterina naprava Mirena je okvir v obliki črke T, iz katerega vsak dan vstopi določena količina krvi v žensko kri. hormona levonorgestrela. Ta hormon je glavna sestavina vseh kontracepcijskih sredstev nove generacije.. Razmišljeno sredstvo za intrauterino kontracepcijo ima lokalni učinek, je nastavljeno za 5 let in ga nato nadomešča z novim (če je potrebno in ga želi ženska).
Kako deluje Mirena in njena učinkovitost
Splošno načelo "dela" intrauterine naprave Mirena je enako kot pri hormonskih vsadkih in kontracepcijskih injekcijah - namenjene so blokiranju procesa ovulacije (sproščanje jajčnika iz jajčnikov) in zaviranju razvoja sluznice maternice, ki samodejno onemogoča vsaditev jajčeca.
Šteje se, da je kontracepcija zelo učinkovita, z dolgim obdobjem delovanja. Po statističnih podatkih je v prvem letu uporabe zanosilo le 2 od 1.000 žensk, ki so imele nameščeno intrauterino napravo Mirena..
Kljub tako veliki učinkovitosti in zmožnosti uporabe Mirene že dolgo, sposobnost spočetja ženske se obnovi takoj po ekstrakciji intrauterine naprave. Zelo redko je, da se zanosijo po 3-6 mesecih po odstranitvi zadevnega kontracepcijskega sredstva..
Prosimo, upoštevajte: intrauterina naprava, kot vsaka druga hormonska kontracepcija, ne more zaščititi ženske pred spolno prenosljivimi boleznimi..
Možni neželeni učinki
Neželeni učinki se praviloma pojavijo v prvih 1-3 mesecih po namestitvi kontracepcijskega sredstva, vendar hitro izginejo in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.. Ženska po namestitvi intrauterine naprave Mirena lahko ugotovi naslednje neželene učinke:
- redni glavoboli;
- občutno povečanje občutljivosti mlečnih žlez;
- slabost, ki ni povezana s prehranjevanjem;
- kratkotrajnost menstrualnega ciklusa, v nekaterih primerih se lahko mesečna krvavitev v celoti ustavi;
- občasna omotica;
- psiho-emocionalne motnje ozadja - na primer nihanje razpoloženja;
- pridobivanje telesne teže;
- akne.
Vsi našteti neželeni učinki izginejo sami, za čas trajanja menstrualnega cikla pa se bo okreval po odstranitvi intrauterine naprave Mirena..
Ker je zadevno zdravilo kontracepcijsko sredstvo, se njegove terapevtske lastnosti lahko pripišejo tudi stranskim učinkom, vendar bodo zelo koristne za zdravje. Na primer, Spiralo Mirena so priznali zdravniki kot odlično profilaktično zdravilo medeničnih bolezni vnetne narave, železom pomanjkljiva anemija, endometrioza. Poleg tega ta intrauterina naprava bistveno olajša stanje ženske z bolečo menstruacijo in zmanjša velikost miomatoznih vozlov..
Kontraindikacije za namestitev Mirene
Obstajajo številne kategorične kontraindikacije za uporabo intrauterine naprave Mirena:
- prirojene in / ali pridobljene anomalije strukture maternice;
- novotvorbe maternice ali materničnega vratu maligne narave;
- preobčutljivost ali individualna intoleranca na hormon ali material, iz katerega je izdelana spirala Mirena;
- že obstoječa nosečnost ali sum na to;
- vnetne bolezni medeničnih organov;
- septični splav v zadnjih treh mesecih;
- progresivna okužba sečil;
- tromboza globokih žil spodnjih okončin v zgodovini;
- rak dojk in njegova zgodovina zdravljenja;
- endometritis, ki se razvije po porodu;
- vnetje materničnega vratu (cervicitis);
- akutna bolezen jeter;
- cervikalna displazija;
- benignih in / ali malignih tumorjev.
Uvedba in odstranitev intrauterine naprave Mirena
Samo ginekolog lahko ugotovi primernost uporabe kontracepcijskega sredstva za določeno žensko.. In uvesti / namestiti spiralo Mirena mora biti le le zdravnik, in obstajajo nekateri pogoji za izvedbo take manipulacije:
Pri ženskah v rodni dobi se lahko intrauterina naprava Mirena kot kontracepcijsko sredstvo vstavi v maternično votlino najkasneje 7 dni od začetka menstrualnega ciklusa..- Če je kasneje treba uvesti spiralo, mora zdravnik najprej zagotoviti, da ni nosečnosti..
- Po porodu kontracepcija ni ugotovljena prej kot po 6 tednih - to je obdobje, ki je potrebno za popolno okrevanje maternice..
- Če ima ženska v poporodnem obdobju zmanjšanje stopnje kontrakcije maternice, se čas uvajanja spirale Mirena preloži na kasnejši čas..
- Po umetnem ali spontanem splavu, ki se je pojavil v prvem in / ali drugem trimesečju nosečnosti, je treba Mirenovo intrauterino napravo namestiti šele po 7 dneh. V tem primeru mora zdravnik zagotoviti, da pri ženskah ni znakov okužbe..
Pri ženskah v rodni dobi se lahko intrauterina naprava Mirena kot kontracepcijsko sredstvo vstavi v maternično votlino najkasneje 7 dni od začetka menstrualnega ciklusa..Prosimo, upoštevajte: če se ženska pritoži zaradi zelo hude bolečine med namestitvijo zadevnega kontracepcijskega sredstva ali se začne krvavitev, mora ginekolog opraviti ultrazvok in fizični pregled, da se izključi perforacija maternice (mehanska poškodba).
Postopek odstranitve intrauterine naprave Mirena
Če je menstrualni ciklus ženske pravilen, se Mirena lahko ekstrahira na kateri koli dan menstruacije po datumu izteka.. Če ženska potrebuje dodatno kontracepcijo, lahko zdravnik na isti dan namesti novo spiralo..
Če se med menstruacijo ne odstrani spirale, potem mora teden pred to manipulacijo uporabiti dodatne kontracepcijske metode.. Enako velja, če je bolniku diagnosticirana amenoreja..
Po odstranitvi intrauterinih kontracepcijskih sredstev mora zdravnik zagotoviti, da je vijačnica nedotaknjena. Pogosto se med obravnavanim postopkom jedro hormona-elastomera zdrsne na vodoravna »ramena« trupa v obliki črke T. Ko je celovitost vijačnice potrjena, niso potrebni dodatni pregledi ali posegi..
Prosimo, upoštevajte: Namestitev nove vijačnice je možna takoj po odstranitvi stare, ker je dokazana popolna varnost uporabe dveh ali več intrauterinih sistemov. V zdravju ženske ni nobenih sprememb..
Intrauterina naprava Mirena med nosečnostjo in dojenjem
Nobenih hormonskih zdravil, vključno s tistimi, ki se štejejo med nosečnostjo, ni mogoče uporabiti. Če se je nosečnost pojavila med uporabo Mirene, jo je treba odstraniti, saj se pri ženskah tveganje spontanega splava ali prezgodnjega poroda znatno poveča..
Odstranitev kontracepcije med nosečnostjo mora biti izredno previdna, če pa to ni mogoče, bo zdravnik postavil vprašanje umetnega splava. Ženska lahko zavrne splav, vendar mora biti v tem primeru obveščena o tveganjih in možnih posledicah prezgodnjega poroda za otroka. Sam bolnik bo moral skrbno spremljati njihovo dobro počutje in ko se pojavi bolečina v trebuhu, ki je podobna kolikam, je treba takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč..
V zvezi z uporabo Mirene, ki jo izvaja ženska, ki hrani otrokove dojke, so zdravniki nedvoumni po njihovem mnenju - če je vijačnica ugotovljena 6 tednov po rojstvu, potem ne bo vplivala na rast in razvoj otroka.. Hormon, ki pride v kri doječe matere, ne vpliva na kakovost in količino materinega mleka..
Možni zapleti pri uporabi zdravila Mirena
Na splošno uporaba obravnavane intrauterine kontracepcijske naprave zelo redko povzroči zaplete in če se pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi, mora ženska takoj poiskati ustrezno zdravstveno pomoč. Vendar se lahko pojavijo težave..
Izgon - izguba intrauterine naprave
Intrauterina naprava lahko delno ali popolnoma pade iz maternice, poleg tega pa je največje tveganje za podoben pojav pri ženskah, ki ne dajejo v prvih nekaj mesecih po namestitvi pripomočka. Izjemno redka zavrnitev sistema je možna v kasnejšem obdobju uporabe..
Prosimo, upoštevajte: opažamo, da je izguba spirale Mirena lahko skrbni pregled higienskih vložkov in tamponov med menstruacijo. Če opazite kapljico, morate med spolnim odnosom začeti uporabljati kondom in se za pomoč obrnite na ginekologa..
Mehanske poškodbe sten maternice - perforacija
Z uvedbo intrauterine naprave lahko zelo redko poškodujete steno maternice, vendar to dejstvo takoj odkrije zdravnik in ga takoj odkrije. Če ginekolog ni opazil perforacije, lahko spirala pride v druge dele medenice in poškoduje notranje organe - potrebno je izvesti kirurški poseg..
Okužbe
Uporaba intrauterinih kontraceptivov spremlja nekaj tveganja za okužbo medenice, vendar se tveganje za njihov razvoj znatno zmanjša 20 dni po dajanju. Mirena v maternični votlini. Okužbo lahko sprožijo patogene bakterije, ki vstopajo v maternično votlino samo med namestitvijo vijačnice. Če se okužba zazna 20 dni po namestitvi Mirene, se je okužba najverjetneje pojavila med spolnim odnosom z bolnim partnerjem..
Intrauterina naprava Mirena je učinkovita metoda za preprečevanje neželene nosečnosti. S svojimi pozitivnimi lastnostmi in z minimalno možnostjo zapletov je to orodje zelo zahtevno tudi za ženske ginekološke klinike..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije