Glava na rokah je nalezljiva lezija nohtne plošče, ki jo povzročajo patogene in pogojno patogene glivice..
Po razpoložljivih statističnih podatkih je oihomikoza rok predvsem glivice rodu Candida (v 44,5% primerov), sledijo gobe iz skupine dermatomycetes (do 36,4% primerov), plesni (16,5%) in drugih mikotičnih organizmov (do 0,5%). Kadar se lahko prizadene gliva roke kot ena ali več ploščic za nohte, morda vzporedna lezija nohtov prstov spodnjih okončin.
Klinična opazovanja kažejo, da se povečanje števila ljudi, ki trpijo za plesnimi na nohtih, vsako leto poveča, kar je razloženo s faktorjem okužbe znotraj družine. Strokovnjaki opozarjajo na povečano število bolnikov z mešano ne-dermatofitno floro na nohtih. Mešana flora je tako v 7,3% primerov. To je precej nevarna težnja, saj obstaja mnenje, da lahko mešane ne-dermatofitne glive izboljšajo preobčutljivost človeškega telesa..
Po različnih podatkih se število ljudi z glivičnimi okužbami nohtov giblje od 2% do 18,5% celotne populacije človeštva..
Vsebina članka:
- Simptomi gliv na rokah
- Vzroki gliv na rokah
- Kaj je nevarna glivica na rokah?
- Zdravljenje nohtov gliv na rokah
- Kaj še lahko zdravimo glivice na rokah?
Simptomi gliv na rokah
Simptomi gliv na rokah z lezijami kvasovkastih gliv rodu Candida. To manifestira bolezen iz stranskih in zadnjih valjev nohtov rok. Postopoma postanejo debelejše, nabreknejo in postanejo rdeče. Možno je vizualizirati srebrnaste luske, ki so oblikovane vzdolž robov valjev. Ko se glivična okužba razvije, se vnetje razširi na celotno okrepilo, začne se luščiti. Koža postane tanjša, eponihion izgine. Če pritisnete na valjček, lahko izstopa iz krvi, gnojne vsebine (pri pritrditvi bakterijske okužbe) ali majhne kepice bele drobljive mase.
Naslednja faza bolezni je poškodba nohtne plošče. Postopoma bledi, se začne ločevati od postelje v območju luknje. Do uničenja pride glede na vrsto oniholize, brazde in višine nad površino plošče. Podobne procese povzroča napaka v dovodu krvi na ploščo v območju matrice. V naravi so trofični in izzvani valji okužbe.
Ko glive, ki so podobne kvasu, poškodujejo nohte vzdolž stranske poti, se uničenje plošče začne na stranskih robovih. Nohti postanejo tanjši, začnejo se ločevati od postelje, njihova barva se spremeni v rumeno-rjavo. Pri pregledu nohta ustvarimo vizualni vtis, da je bil narezan na straneh.
Včasih glive Candida prizadenejo nohte, vendar valj ne postane vnet. V tem primeru plošča ne raste na postelji, noht se postopoma tanjša, valj pa ostane nedotaknjen.
Simptomi glivice na rokah z lezijo z rdečim trihofitonom (rubromikoza nohtov). Na nohtih se oblikujejo svetlo rumene, belkaste ali sivkaste lise in proge. Njihova lokalizacija je središče nohta. Ko bolezen napreduje, se noht zmanjša in se deformira - normotrofna, hipertrofična, atrofična ali podobna oniholiza.
Simptomi gliv na rokah s porazom T.interdigitale. V sredini nokatne plošče, v njeni debelejši, se pojavijo svetlo rumene lise ali proge. Na robu brez madežev, včasih pride do odebelitve nohta. Plošča se sčasoma deformira in ima razjeden videz..
Simptomatologija gliv na rokah z lezijami atrofofilnih trihofitonov Ta vrsta glivične lezije se pogosto pojavlja vzporedno s poškodbo lasišča in gladko kožo. Površinska trihofitoza se najpogosteje manifestira prav iz nohtov zgornjih okončin. Na straneh in od distalnega roba nohta se pojavi siva pega, ki se postopoma povečuje. Možno je tudi oblikovanje trakov na nožni plošči. To se zgosti in začne razpadati. Dolgo časa se deformacija nohta ne pojavi. Najpogosteje se takšna lezija na nohtnih ploščah opazi pri bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi favusa..
Simptomi gliv na rokah z lezijami zoofilnym trichophytons in microsporums. Ta vrsta lezije je zelo redka. Bolezen poteka po tipu onihodistrofije. Na začetku se pojavijo bele lise in trakovi na nohtih, po katerih se plošča deformira in nato uniči s proksimalnega ali distalnega roba. Žebelj preneha rasti v posteljo, barva s to boleznijo pogosto ostane nespremenjena. Včasih žebelj postane rumen.
Simptomi gliv na rokah z glivicami plesni za nohte. Kalupi plesni za nohte se razvijajo kot sekundarna okužba, z nezdravljeno onihamikozo kakršne koli narave (glej tudi: onihomikoza - vzroki in preventiva). Glive plesni je težko obsevati z nohtne plošče in zahtevajo imenovanje sistemskih zdravil. Hkrati noht sam spremeni barvo, ki se spreminja glede na vrsto patogena. Barva je lahko črna, rjava, modra, zelena ali rumena.
Glede na obliko lezije se razlikujejo naslednji simptomi:
V normotrofni obliki se spremeni le barva nohtov. Sprva barvne spremembe vplivajo samo na tisti del nohta, kjer se pojavijo lise in proge, s tem pa se v proces vključi celoten žebelj. Hkrati ostane njena debelina in lesk nespremenjena..
V hipertrofični obliki noht izgubi svoj lesk, omadeže in se zgosti. Pojavljajo se z različnimi stopnjami resnosti deformacije, vse do razvoja onigrifose. Žebelj je uničen na straneh in spominja na kremplje ptic.
Ko oniolitichesky obliki opazili feding nohtov, dobi sivkast odtenek v delu, kjer je prišlo do lezije. Možna zavrnitev plošče iz postelje. Po razkritju površine nohtov se pod njo nahaja odsek z ohlapnimi plastmi. Dolgo časa proksimalni del plošče ostaja vpleten v patološki proces..
Glavni simptomi onikomikoze v rokah so naslednji:
Žebelj do določene mere spremeni barvo, odvisno od vrste patogena. Najpogosteje se to zgodi s popolno distrofijo.
Površina nohta postane groba. Hrapavost se lahko določi tako vizualno kot tudi ob občutku.
Disekcija nohtov se najpogosteje pojavi pri distalno-lateralnih lezijah. Ko bolezen napreduje, se območje disekcije poveča.
Pojav belih madežev pod nohtom.
Izguba zdravega sijaja. To se dogaja postopoma, morda dolgo ne bo opaziti nobenih drugih manifestacij mcotične lezije..
Povečana tvorba brusov. Ta simptom se opazi s porazom kožnega valja, ko koža na robu nohta začne hitro utoniti in se razpoči..
Odstranitev celotne ploščice nohtov. Ta simptom je značilen za popolno distrofijo..
Piling kožnih ščetk. Včasih glivice ne vplivajo le na nohte, temveč tudi na kožo rok in se začne luščiti v obliki majhnih lusk..
Pojav drobtin na površini nohtne plošče. Ta simptom lahko opazimo z belo površinsko obliko glivične okužbe. Nato na površini nohta nastanejo majhne vdolbine..
Vzroki gliv na rokah
Znano je, da se glive na rokah pojavijo kot posledica okužbe z mikotičnimi organizmi ali zaradi povečane patogene aktivnosti človeške lastne glivične mikroflore..
Na to lahko vplivajo naslednji dejavniki:
-
Na razvoj glive na rokah lahko vpliva kršitev celične imunosti, ki jo pogosto sprožijo različne bolezni, vključno z okužbo s HIV, diabetesom. (preberite tudi: Vzroki, znaki in simptomi sladkorne bolezni)
Neupravičena uporaba antibakterijskih zdravil širokega spektra, zlasti za profilaktične namene z lastnim zdravljenjem. To vključuje tudi razširjeno uporabo zdravil, ki imajo imunosupresivni učinek (citostatiki, glukokortikoidni hormoni)..
Uporaba lažnih nohtov, pod katerimi se oblikuje ugodno okolje za razvoj patogene mikroflore.
Pogosti stik z vodo, ki je lahko posledica poklicne dejavnosti. V rizično skupino spadajo: storitveno osebje restavracij, hotelov, delavcev metalurške industrije, domov za počitek, sanatorijev, menz, itd..
Izpostavljenost kemičnih in alkalnih snovi nohtom, pogosto razmaščevanje nohtne plošče (zlasti pri izvajanju manikure) oslabi lastno zaščito nohtov, pospešuje redčenje plošče in s tem povečuje tveganje za razvoj bolezni. Dejavniki eksogenih učinkov vključujejo tudi pogoste stike rok z zemljo in raztopine, ki vsebujejo sladkorje. V rizično skupino so zato vključeni tudi zaposleni v slaščičarnah in agrarni industriji..
Starost in starost sta še en dejavnik tveganja za razvoj patologije. Vsakih 10 let se tveganje za bolezni poveča za 2,5-krat. Strokovnjaki to pripisujejo upočasnjeni rasti hitrosti nohtne plošče, podhranjenosti nohta, z razvojem angiopatij..
Vse poškodbe nohtov, kot pri opravljanju manikure, in pridobljene zaradi kontuzije, vpetja, stiskanja itd. To vključuje tudi uničenje nohtov, krvavitev z nastankom kanalov in votlin, oniholiza. Ločena skupina tveganja za poškodbe nohtov so glasbeniki, kitaristi, operaterji osebnih računalnikov..
Prisotnost bolnega sorodnika, ki živi na istem ozemlju. Uporaba skupnih brisač, dodatkov za nohte, skupne kopeli in tuša - vse to poveča tveganje za okužbo.
Prisotnost glive stopala. Znano je, da so najpogosteje mikotične lezije nohtov na rokah pred neobdelano onychomyoca stopal. Ko bolezen napreduje, ko je imunski sistem oslabljen in pod vplivom drugih dejavnikov tveganja, se okužba širi s pomočjo nohtov v patološkem procesu..
Psihološki vzroki. Tveganje glivične okužbe se poveča v primeru slabe navade grizenja nohtov. Obstajata tudi dve psihogeni patologiji: onikofagija (nenadzorovano grizenje nohtov) in oniohilomanija (obsesivna želja, ki je sestavljena iz uničenja lastnega nohta)..
Kaj je nevarna glivica na rokah?
Gliva na rokah ni le estetski problem. To je resna bolezen, ki lahko privede do različnih zapletov, še posebej, če zanemarite ta proces. Pogosto glive človeku dolgo časa ne daje izrazite anksioznosti, vendar pa s slabitvijo imunskih sil, kot tudi zaradi starostnih sprememb, mikotični organizmi povečajo svojo aktivnost in povzročijo resne zdravstvene težave..
Možne posledice odsotnosti mikoze v roki:
Širjenje patološkega procesa na koži rok.
Verjetnost razvoja vnetja zaradi dodajanja bakterijske flore. Poškodovan nož in kožni valj je vhodna vrata za različne bakterije.
Razvoj kroničnih erizipel okončine.
Razvoj invazivne mikoze.
Razvoj aspergiloze, to je poškodbe nohtne plošče s plesni.
Razvoj polivalentne senzibilizacije na podlagi dolgega sproščanja glivic iz gliv. To pa povzroči povečanje alergijskih kožnih reakcij, njihovo intenzifikacijo in težavnost terapevtske korekcije, nastajanje odpornosti na zdravila..
-
Poslabšanje obstoječih kožnih bolezni: dermatoza, psoriaza, hemodermija, atopični in seboroični dermatitis (glejte tudi: Dermatitis - vzroki, simptomi, zdravljenje in prehrana).
Poleg tega oseba, ki zanemari zdravljenje, postane krošnjar okužbe in je nevarna za druge ljudi v smislu okužbe..
Zdravljenje nohtov gliv na rokah
Tradicionalno zdravljenje katerekoli onihomikoze vključuje uporabo sistemskih in zunanjih antimikotikov. Kar se tiče kirurškega odstranjevanja nohtne plošče, so to metodo opustili vsi sodobni zdravniki. To se izvaja le, če se združi bakterijska okužba ali ko ni dolgoročnega učinka lokalne in sistemske antimikotične terapije..
Kot alternativa kirurški metodi je mogoče predpisati odvajanje ali raztapljanje nohtov. Ta postopek se izvaja z uporabo zdravil, kot sta Nogtivit ali Nogtimitsin. V tem primeru je mogoče postopek opraviti doma, vendar je najprej potrebno posvetovanje z zdravnikom..
Lokalna aplikacija
Ko se v zgodnjih fazah razvoja diagnosticira mikoza nohtov v dlaneh, se je mogoče znebiti bolezni z uporabo samo lokalnih pripravkov. Lahko so kreme, laki, mazila, geli, aerosoli, raztopine in druga zdravila..
Njihove prednosti v primerjavi s sistemskimi atomskimi zdravili so:
Možnost dolgotrajnega zdravljenja, ki ni vedno mogoče izvesti s peroralno uporabo.
Število neželenih učinkov ni tako veliko v primerjavi s sistemskimi antimikotiki..
Alergijske reakcije in individualna občutljivost telesa na sestavine topikalnih pripravkov so veliko manj pogosti kot pri jemanju zdravil v telesu..
Tveganje za preveliko odmerjanje je čim manjše..
Indikacije za začetek zdravljenja izključno s pomočjo lokalnih antimikotikov so naslednje: \ t
Patološki proces je bil pod 50% nohtov;
Več nohtov je prizadetih, lezije pa so točkovne;
Oblika nokatne plošče se ni spremenila;
Obstajajo kontraindikacije za peroralne antimikotike;
Oblika lezije nožne plošče distalno-bočna.
Kljub številnim prednostim pa ni mogoče vedno opustiti sistemskih antimikotikov. Konec koncev, topikalni pripravki ne morejo prodreti globoko v nohtno ploščo. Pogosto se glive kopičijo v nožni postelji, kar poveča keratinizacijo. Da bi dobili lokalno zdravilo v žebelj, je potrebno odstraniti njegove strukture rogov, kar je mogoče zaradi uporabe posebnih datotek za nohte (mehanska metoda) ali zaradi uvedbe keratolitičnih obližev, ki omogočajo mehčanje strukture plošče..
Tako je možno uporabiti naslednje antimikotične lake:
Loceril. Ima širok spekter delovanja, se lahko znebite več deset različnih vrst mikotičnih organizmov. Protiglivični učinek se doseže zaradi pretrganja celične membrane gliv. Glavna učinkovina se imenuje amorolfin. Enkratna uporaba laka prispeva k dejstvu, da se zdravilna snov ohrani v nohtu do 10 dni. Včasih pacienti opazijo pekoč občutek med uporabo zdravila..
Batrafen. To zdravilo ima visoko penetracijsko moč in širok spekter delovanja. Ima škodljiv učinek ne le na dermatomikete in glivice kvasa, ampak tudi na plesne mikotične organizme. Poleg tega lahko Batrafen škodljivo vpliva na nekatere bakterije..
Demicten Zaradi delovanja mravljega aldehida Demicten pomaga odpraviti glivice nohtov. Lak lahko uporabimo kot profilaktično sredstvo..
Mikozan V paketu z zdravilom lahko najdete tudi aplikator s ščetko in komplet datotek za nohte. Zahvaljujoč tem dodatkom bo mogoče dostaviti snov v globino nohta in dozirati zdravilo..
Poleg tega lahko za zdravljenje onikomikoze uporabite naslednje farmacevtske oblike lokalnih antimikotikov:
Pripravki iz skupine Azoles: ketokonazol (Nizoral) - krema ali mazilo, izokonazol (Travogen) - krema, Clotrimazole (Candide) - je na voljo v obliki raztopine, mazila in kreme.
Pripravki iz skupine alilaminov - krema Terbinafin (Lamisil), smetana ali raztopina Naftifin.
Zdravila - derivati hidroksipiridona - ta krema Batrafen (ciklopiksolamin).
Za keratolitična sredstva vključujejo salicilno mazilo v koncentraciji 3% in žveplojo mazilo v koncentraciji 10%. Mazila so predpisana za uničenje že mrtvih keratinocitov, ki odvzamejo glive njihove naravne hrane.
Za preprečevanje bakterijskih okužb med zdravljenjem je mogoče uporabiti zdravila, ki vsebujejo halogen, in sicer 2% tinkturo joda. Poleg tega to orodje za lokalno uporabo pomaga upočasniti rast mikotičnih organizmov..
Lokalno zdravljenje mora biti dolgo in lahko traja do šest mesecev. Če pa po dveh tednih od začetka zdravljenja ni učinka, je treba pregledati izbrano taktiko z možno zamenjavo zdravila..
Preberite več: Zdravljenje nohtov gliv doma
Pripravki za glive na nohtih na rokah
Peroralno dajanje antimikotikov je indicirano v naslednjih primerih: \ t
Več kot 50% nožne plošče je bilo poškodovanih.
Diagnosticirana subungualna hiperkeratoza.
Prizadete so več kot tri nohti.
Obstajajo sočasne bolezni.
Starost bolnika presega 50 let (v odsotnosti kontraindikacij).
Protiglivična zdravila prispevajo k uničenju glivičnih spor, vplivajo na keratinozne dele nohtov, jih zmehčajo. Odmerek in pogostost dajanja ter trajanje zdravljenja določi izključno zdravnik. Možno je izvajati pulzno terapijo, to je jemanje zdravil v kratkih tečajih. To vam omogoča, da zmanjšate neželene učinke zdravil brez poseganja v terapevtski učinek..
Griseofulvin. Prvo sistemsko delovanje anttimikotika. V mikotični praksi se uporablja že več kot 40 let. Prvi mesec zdravljenja je sestavljen iz jemanja do 1000 mg na dan, v drugem mesecu se odmerek ne spremeni, vendar se zdravilo jemlje vsak drugi dan. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od hitrosti ponovnega razvoja zdravih ploščic za nohte. Zdravilo se jemlje do popolne zamenjave nohta v običajnem odmerku, vendar dvakrat v 7 dneh. Torej je lahko terapevtski potek do šest mesecev. Zdravilo je strogo omejeno in ga lahko priporoči le zdravnik, saj obstaja veliko kontraindikacij za njegovo uporabo..
Ketokonazol (Mycoral, Funginok, Oronazole) med obrokom vzame 1 tableto po 200 mg. Zdravljenje ne more trajati več kot 60 dni, saj ima zdravilo izrazit hepatotoksični učinek..
Med pulznim zdravljenjem se uporablja itrakonazol (Orungal, Kanditral, Irunin, Itrakonazol-Ratiopharm, Rumikoz, Technazol, Miconichol, Itramicol). V prvem tednu zdravljenja je predpisal 400 mg na dan, razdeljen na dva odmerka. Potem pacient počiva tri tedne od terapije. Število tečajev za onihomikozo rok - dva.
Flukonazol jemljemo šest mesecev enkrat na vsakih sedem dni, eno tableto po 150 mg. Pripravki s podobno aktivno sestavino - Mikomax, Medoflyukon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flukozid, Mikosist, Diflucan.
Terbinafin se jemlje peroralno šest tednov, ena tableta po 250 mg na dan. Terbinafin ima ne le fungistatičen, ampak tudi fungicidni učinek zaradi svoje sposobnosti lomljenja celičnih membran gliv. Poleg tega je to zdravilo dolgo prisotno v distalnih delih nohtov, do 48 tednov. Torej, Terbinafine ali Terbizil, da mnogi mycologists raje zdravijo svoje bolnike za onychomyoca. Prav tako je mogoče uporabiti podobna zdravila - Lamisil in Binofin..
Tudi če se zdi, da je režim zdravljenja izredno razumljiv, ga ne zdravite. Brez izjeme imajo antimikotiki kontraindikacije za sprejem, kar se lahko v celoti pokaže z napačnim pristopom k zdravljenju. Poleg tega se lahko prepričate, da ste se v celoti izognili glivicam šele po opravljenih laboratorijskih testih. Če je zdravljenje končano pred časom, lahko to povzroči razvoj odpornosti mikotičnih organizmov glede na obstoječa zdravila. V prihodnosti celo profesionalni pristop k zdravljenju ročne glivice morda ne bo dal želenega rezultata..
Kljub razpoložljivosti zdravil ni treba vključiti v samo-zdravljenje onikomikoze nohtov. Da bi bilo zdravljenje celovito, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti diagnozo, upoštevati zdravljenje in laboratorijsko spremljanje njegovih rezultatov..
Kaj še lahko zdravimo glivice na rokah?
Lasersko zdravljenje
Tudi glive na rokah lahko zdravimo z laserjem. Ta metoda odstranjevanja onihomikoze se nanaša na fizioterapevtske metode in se je izkazala za visoko učinkovitost. Pacientov noht med postopkom je izpostavljen obsevanju z nastavljivo intenzivnostjo..
Laser lahko prodre globoko v nohte in lokalno uniči mikotične organizme. Morda je imenovanje laserske terapije kot neodvisna metoda zdravljenja, ko je nemogoče uporabiti lokalne in sistemske antimikotike. V vseh drugih primerih je zaželena kombinacija laserske terapije s konzervativnimi metodami zdravljenja. Poleg tega se pri obsevanju z laserjem izboljša dovajanje zdravila v notranjost nohta. Trajanje postopka ne presega 25 minut, za dosego maksimalnega učinka pa je potrebno do 4 izpostavljenosti. Vendar pa večina bolnikov poroča o vidnem učinku po prvi seji fizioterapije..
Stranskih učinkov iz postopka ni, je za bolnika popolnoma neboleč. Edina pomanjkljivost takšne terapije je verjetnost ponovitve bolezni, ko se uporablja kot samostojna terapevtska metoda..
Čiščenje strojne opreme
Druga metoda - strojno čiščenje nohtov omogoča, da se znebimo njegovega zgornjega sloja, ki ga je najbolj prizadela mikotična škoda. Ta postopek je potreben za uporabo v primeru, ko glive uniči noht v velikem volumnu. Postopek je neboleč in pomaga dvakrat pospešiti čas obnovitve. Navsezadnje vam bo izpostavljenost posteljice za nohte omogočila, da ji neposredno dostavite atymotikik..