Gliva v grlu je vnetna bolezen, ki se v medicini imenuje faringomikoza. Na sluznico žrela vpliva kolonizacija mikotičnih organizmov. Bolezen se lahko pojavi v psevdomembranskem, eritematoznem, erozivnem, ulceroznem in hiperplastičnem tipu..
Glede na razpoložljive statistične podatke je v 30-40% primerov diagnosticirana gliva v grlu med pogostimi boleznimi žrela. Poleg tega otorinolaringologi nedvoumno zagovarjajo trend povečevanja števila bolnikov z mikotičnimi lezijami grla v zadnjih letih. Gobice v grlu so enako prizadete tako odraslim kot otrokom. V otroštvu pa so pogostejše glivične bolezni ustne votline. Faringolikoza se v odrasli dobi pogosto povezuje z gingivitisom, glositisom, stomatitisom in heilitisom..
Glivična lezija žrela je precej težka v primerjavi z drugimi vnetnimi procesi v žrelu. Verjetnost za razvoj glivične sepse ali mikoze notranjih organov se poveča. Glavni povzročitelji bolezni so glivice rodu Candida, ki v 93% primerov izzovejo faringomikozo. Le v 5% primerov bolezen povzročajo plesni mikotični organizmi. Praktično vse te vrste gliv so saprofiti, pripadajo pogojno patogeni mikroflori in se aktivirajo, ko pride do odpovedi reaktivnosti organizma..
Sorodna tema: Vzroki, znaki in simptomi drozga
Vsebina članka:
- Simptomi glivičnih grb
- Vzroki glive v grlu
- Diagnoza glivice v grlu
- Zdravljenje glivičnih gob
- Preprečevanje glivice
Simptomi glivičnih grb
Simptomi glivičnega grla se pojavijo precej izrazito. Bolniki imajo naslednje simptome:
V grlu je izrazito nelagodje. Na prizadetem območju se lahko pojavijo občutki suhega, pekočega in praskanja..
Bolečina se lahko spreminja od blage do hude. Med obroki se povečujejo. Še posebej izrazita bolečina po zaužitju slane, ostre, poperne in kisle hrane. Včasih se bolečina lahko prenese na spodnjo čeljust, prednji del vratu ali uho..
Morda razvoj limfadenitisa materničnega vratu, to je povečanje velikosti regionalnih bezgavk, njihova bolečina.
Pogosto glive v grlu spremlja nastanek mrtve osebe - lezija v kotih ust. Pojavijo se lahko tudi glositis in kandidatni heilitis. V tem primeru je rob ustnic svetlo obrobljen, infiltriran in prekrit s sivkasto patino. Razpoke v kotih usta se prekrijejo s sirastimi skorjami, ko poskušate široko odpreti usta, bolnik doživlja boleče občutke..
Splošno stanje bolnika je moteno, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se glavoboli in splošno slabo počutje. Temperatura telesa praviloma ne poveča visokih vrednosti in se dvigne na subfebrilne oznake..
Sluznica v grlu nabrekne, na njej se oblikuje patina.
Možno je neodvisno vizualizirati žarišče mikotičnih vnetij na tonzile. Na rokah in na zadnji strani grla je tudi zobna obloga..
Včasih se glive razširijo na jezik in na notranjo površino lica z zasegom požiralnika in grla..
Ko bolezen povzročajo kvasovke glive rodu Candida, ima plaka belo barvo in strukturo, podobno kot skuta. Napad se lahko z lahkoto odstrani, pod njim se prikaže vneto, rdeče in edematozno sluzasto grlo. Včasih lahko najdete področja ulceracije, ki rahlo krvavijo.
Ko je glivica v grlu posledica poškodbe plesni, ima plošča rumenkast odtenek in jo je težko odstraniti. Obstaja nekaj podobnosti z davico.
Gobice v grlu so nagnjene k pogostim ponovitvam. Eksacerbacije pri bolnikih se pojavijo do 10-krat letno. Najpogosteje je akutna oblika bolezni preoblikovana v kronično. To je posledica napačne diagnostike in tudi nepismeno izbranih načinov zdravljenja. V zvezi s tem ni nič manj nevarno samo-predpisovanje zdravil ali popolno ignoriranje patološkega procesa..
Glivične kronične lezije grla se razlikujejo od akutnih procesov. Glavna razlika je v lokalizaciji mikotičnih lezij. Pri kronitizaciji procesa hiperemika in pod infiltracijo se izkaže zadnja stena ropnice, brez patološkega procesa. Lahko oblikujejo racije, vendar so po akutni fazi nepomembne.
Vzroki glive v grlu
Vzrok glivice v grlu je najpogosteje mikotični kvasovkasti organizmi rodu Candida, ki so pogojno patogeni v človeški flori in so normalni, obstajajo v sluznicah, ne da bi povzročali vnetje. Z zmanjšanjem imunskih sil se glive začnejo aktivno razmnoževati in lahko izzovejo tako bolezen kot faringomikoza..
Vzrok za to so:
Prisotnost virusa imunske pomanjkljivosti pri ljudeh. Znano je, da do 10% bolnikov z AIDS-om umre zaradi glivičnih okužb..
Pogoste virusne okužbe.
Tuberkuloza.
Vse endokrine bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, hipotiroidizmom in debelostjo.
Sistemske bolezni krvi.
Prisotnost malignih tumorjev v telesu. Pri takih tumorjih se moti ravnotežje vitaminov, pojavijo se okvare v presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov, posledično se zmanjša splošna in antimikotična odpornost telesa in razvije se mikoza grla..
Neracionalno uporabo antibakterijskih zdravil za dolgo časa.
Dodatni dejavniki tveganja za razvoj bolezni so travmatične poškodbe sluznice žrela..
Zdravljenje z glukokortikosteroidi, kemoterapijo.
Uporaba odstranljivih protez.
Bolezni prebavnega sistema.
Diagnoza glivice v grlu
Kompetentna diagnoza ni pomembna pri predpisovanju pravilnega zdravljenja in preprečevanju prehoda bolezni iz akutne v kronično.
Po podrobnem zasliševanju pacienta za pritožbe otorinolaringolog opravi pregled žrela in identificira plak, oteklino in infiltracijo. Vendar pa vizualne metode ne zadostujejo za postavitev končne diagnoze. Zato se pacienta pošlje predati bris iz grla.
Mikroskopski pregled naravnega ali obarvanega brisa s površine tonzil in žrela omogoča identifikacijo mikotičnih celic, spore in psevdomicelija. Bolje je, da metodo opravimo na presejalni način, saj je raziskava kulture s časom precej daljša. Vendar pa slednja metoda omogoča identifikacijo vrste mikotičnega organizma in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila..
Da bi ugotovili vzrok bolezni, ki jo je povzročil, je bil bolnik poslan na pregled pri imunologu in endokrinologu. Potrebno je testiranje na sifilis, diabetes, okužbo s HIV, hepatitis.
Pomembno je razlikovati med glivičnimi okužbami grla in bakterijami, bolečinami v grlu, rakom žrela, faringitisom in drugimi podobnimi boleznimi..
Zdravljenje glivičnih gob
Zdravljenje bolezni temelji na treh osnovnih načelih:
Za zdravljenje glivic v grlu bo potrebna uporaba lokalnih in sistemskih antimikotičnih zdravil. Vse predhodno uporabljene antibiotike je treba preklicati..
Treba je obnoviti kršitve v črevesni mikrobiocenozi. To se doseže s pomočjo prehrane, zahvaljujoč vnosu antibakterijskih zdravil (Mexiform, Intestopan) in izdelkov, ki vsebujejo žive bakterije (bifidumbaktein, laktobakterin itd.).
Stanje interferona se popravlja, za kar so bolniki Viferon imenovani za obdobje 30 dni..
Zdravljenje za nezapleteno mikozo v grlu se začne z uporabo lokalnih antimikotikov, le če so neučinkoviti, se bolnik prenese na peroralno uporabo..
V ta namen se uporabljajo izdelki iz treh skupin zdravil:
Skupina polienov, zdravil: Nistatin, Amfotericin, Levorin.
Skupina azolov: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, diflukan, Mikoflukan.
Alilaminska skupina: Terbinafin.
Če je v akutni fazi diagnosticirana glivica v grlu, je potek zdravljenja najpogosteje v razponu od 1 do 2 tedna. Kadar je mogoče doseči relaps, je mogoče uporabiti zdravila v profilaktičnem odmerku. V primeru zapletenega poteka grla, je bolnik hospitaliziran in zdravljen v bolnišnici..
Večina zdravnikov med zdravljenjem glivične glive raje izbere flukonazol (če se potrdi, da bolezen izzove glivice iz kvasovk Candida). Najpogosteje to zdravilo bolniki dobro prenašajo in redko povzročajo neželene učinke. Dovolj je, da ga vzamete enkrat na dan 7-14 dni. Odmerek individualno izbere zdravnik. Lahko se giblje od 50 do 200 mg na odmerek. Če ni učinka, potem je droga nadomesti z drugo.
Kadar je standardno protiglivično zdravljenje neučinkovito in je glivica razvila odpornost proti njim, je indicirana intravenska uporaba amfotericina. Ob intravenskem dajanju je nadzor jeter in ledvic obvezen, saj ima zdravilo izrazite toksične lastnosti. Kalupi se zdravijo s terbinafinom ali intrakonazolom.
Glede na lokalno zdravljenje, se izvaja z uporabo lokalnih antiseptikov, lahko so: Miramistin, Oksikinolin, Clotrimazole, Natamicinska suspenzija, Klorheksidin. Zdravljenje je podvrženo zadnji steni žrela, endofaringealnim instalacijam in opravljenim pranjem vnetih tonzil. Pomembno je, da se vsak teden izmenjuje z antiseptiki..
Vzporedno s tem je treba opraviti zdravljenje povezanih bolezni, ki so povzročile mikozo v grlu. Po opravljenem imunogramu je bolniku predpisana terapija z uporabo imunomodulatorjev, če je potrebno..
Če bolnik pravočasno zaprosi za zdravniško pomoč, je bolezen pravilno diagnosticirana in se ustrezno zdravi, nato pa se najpogosteje lahko zdravi gliva v grlu. Prognoza za popolno okrevanje s kronično boleznijo je manj ugodna..
Preprečevanje glivice
Za preprečevanje bolezni so zdravniki podali naslednja priporočila:
Sprejem antibakterijskega zdravljenja ne sme biti nerazumno dolg. Tečaj bi moral trajati točno toliko časa, kolikor je potrebno za odstranitev bakterijske okužbe in nič več. Ne uporabljajte protibakterijskih zdravil za preprečevanje SARS. Če je potreben ponovni protibakterijski potek, je treba protiglivično zdravljenje izvajati vzporedno..
Če se izvaja zdravljenje s kortikosteroidi, lokalnimi in sistemskimi, je treba posebno skrbno spremljati stanje orofaringealne sluznice..
Po vsakem obroku usta sperite z vrelo vodo..
Paste, ki se uporabljajo za čiščenje ust, morajo vsebovati protimikrobne sestavine..
Zdravljenje kariesa, tonzilitisa, parodontitisa in drugih bolezni ustne votline in žrela mora biti pravočasno..