Glive v ušesih

Gliva v ušesih je okužba, ki jo povzročajo mikotični organizmi, ki lahko vplivajo na strukture zunanjega in notranjega ušesa ali na votlino mastoidnega procesa, ki nastane po mastoidotomiji..

Gobice v ušesih so precej pogosta bolezen, pogosteje jo diagnosticiramo pri otrocih - v 27% primerov otitisa in v 18% primerov pri odraslih. V bolj vročih in vlažnih okoljskih razmerah, v katerih oseba živi, ​​pogosteje se pojavijo glivice v ušesih. Pri moških in ženskah je pri enaki pogostnosti ugotovljena tudi gliva. Ločeno skupino tveganj sestavljajo osebe, ki so opravile operacijo na ušesu in bolnike, ki uporabljajo slušni aparat..

Povsod so otolaringologi opazili povečanje števila bolnikov z mikotičnimi lezijami zgornjih dihal. To pripisujejo predvsem nenadzorovani uporabi lokalnih antibakterijskih zdravil za odpravo vnetja ušesa. V večini primerov bolezen povzročajo kvasovke glive rodu Candida. Delež plesni ni prevelik. Poleg tega je možna mešana glivična ali glivično-bakterijska okužba..

Najpogosteje je poškodba ušesa enostranska. Dvostransko okužbo diagnosticiramo le v 10% primerov..

Vsebina članka:

  • Simptomi glivic v ušesih
  • Vzroki gliv v ušesih
  • Zdravljenje glivičnih ušes

Simptomi glivic v ušesih

Simptomi glivic v ušesih so različni, odvisno od tega, kateri del ušesa ima vnetje. Povečujejo se, ko micelij glive preraste v globoke strukture kože. To nima le mehanske travme, ampak prispeva tudi k encimskim in toksičnim patogenim učinkom..

  • Simptomi zunanje glive v ušesih. Pred razvojem bolezni je izguba maščobnega filma, ki povezuje kožo ušesnega kanala. Do tega lahko pride zaradi mikrotrauma ali zaradi okolja visoke vlažnosti. Zvočni kanal nabrekne, žleze na koži so blokirane. V tem času začne bolnik začutiti občutek srbenja in zastoja v ušesu. Najpogosteje, ljudje verjamejo, da je vzrok za takšno neugodje žveplo vtič, ali uho onesnaževanje in poskusite sami očistite, medtem ko krši celovitost kože in prispeva k prodoru mikotičnih okužb. Posledično se pri bolniku razvije akutna otomikoza, ki poveča oteklino in rdečico kože zunanjega ušesa..

    Za akutno fazo bolezni je značilna prisotnost izločkov, katerih prostornina se stalno povečuje. Barva praznjenja se lahko spreminja, odvisno od značilnosti povzročitelja glivične okužbe. Ko ga izzovejo plesni, se bo eksudat pojavil kot kazeozne mase, nekoliko podobne mokremu papirju. Odtenek teh mas je lahko črno-rjav, sivo-črna in rumeno-zelena. Pri penicilozi barva izcedka spominja na barvo ušesnega voska..

    Če je oteklina močno izražena, je lumen ušesnega kanala popolnoma blokiran. Posledica tega je, da oseba sliši hrup v ušesu in ima hudo izgubo sluha, saj zvok komaj doseže bobnič.

    Bolečine intenzivne intenzivnosti vedno spremljajo akutno fazo gliv zunanjega ušesa. Pri britju in pri gibanju pri požiranju se bolečina poveča. Skupaj s skrivnostjo, ki prihaja iz ušesa, jo lahko ločimo z odlitki, ki vsebujejo micelij gliv in epidermalne celice ušesa..

    Pogosto obstaja regionalni limfadenitis, to je vnetje bezgavk, ki sega do temporomandibularnega sklepa in parotidne žleze. Možna vključitev v patološki proces votline srednjega ušesa, ki se pogosto pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali levkemijo. 

  • Simptomi glivične okužbe srednjega ušesa. Ta bolezen se razvije v ozadju že obstoječega kroničnega vnetja votlega timpaničnega ustja. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja zdravja, ki se kaže predvsem v bolečinah v ušesih. Poleg tega je izrazito zmanjšanje sluha, tujih zvokov in občutek zastojev. Včasih se pojavijo periodični glavoboli..

  • Simptomi glivične okužbe bobniča. Pri glivičnem miringitisu se proces širi še globlje in zajame bobnič. Sluh se zelo zmanjša, ker je motnja gibanja motena. To se zgodi v ozadju izcedka iz ušesa, bolečine in drugih simptomov vnetja..

  • Simptomi glivičnih poškodb pooperativne votline. Ko je bila na bolniku opravljena mastoidektomija, se lahko v votlini začne mikotično vnetje, kjer so bile prej locirane celice mastoidnega procesa. Nastajajoče bolečine so lokalizirane tako v predelu ušesa kot tudi v ušesu. Obseg praznjenja se znatno poveča. Hkrati bolniki pogosto zanemarijo pritožbo pri zdravniku, saj menijo, da so takšne bolečine v pooperativnem obdobju normalne..


Vzroki gliv v ušesih

Najpogostejši vzrok za poškodbe različnih delov ušesa je saprofitska flora. Gre za mikotične organizme, ki običajno vedno obstajajo na človeški koži in ne kažejo patološke aktivnosti v odsotnosti predisponirajočih dejavnikov..

Torej so glavni vzroki gliv v ušesih:

  • Zunanje telo ušesa. Lahko je kateri koli tuji predmet. Najpogosteje, ta razlog postane sprožilec za razvoj mikotičnih otitis v otroštvu. Otroci ležijo kamenčke v ušesih, koščke papirnatih igrač, semen rastlin, gline, vate itd. V odrasli dobi tuja telesa v uho slučajno vstopijo, na primer zaradi poškodbe. Kar se tiče starejših, se podrobnosti slušnega aparata in baterije iz njega pogosteje pojavljajo v ušesih. Tudi glive v ušesih se lahko razvijejo zaradi vnosa vode v uho..

  • Poškodbe ušes. Med njimi so poškodbe zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Najpogosteje se stranišče ušesnega kanala z bombažno blazinico pripelje do mikrotrauma in povzroči bolezen..

  • Okrepljeno delo žlez znojnic.

  • Okužba z glivami rodu Candida z genitalno kandidiozo ali s kožno kandidazo.

  • Česanje ušes, ki se najpogosteje pojavi pri različnih dermatitisih (s kontaktom, atopičnim dermatitisom, z ekcemom).

  • Neupoštevanje pravil higiene ušes, njegovega onesnaženja ali alkalizacije zunanjega slušnega kanala.

  • Ozkost ušesnega kanala, prisotnost eksostozov.

  • Lokalna disbakterioza lahko povzroči motnje normalne mikroflore ušesa. To se zgodi zlasti po različnih vrstah otitisa..

  • Ob antibakterijskih zdravilih pranje ušes z antibiotičnimi raztopinami prispeva tudi k motnji normalne mikroflore.

  • Zmanjšane imunske sile v telesu, motene presnovne procese, alergijske reakcije so vedno dejavniki tveganja za razvoj glivičnih okužb, tudi v ušesu.. 

  • Nosenje slušnega aparata in pogosta uporaba slušalk je lahko tudi nevarno z vidika napredovanja bolezni..


Zdravljenje glivičnih ušes

Da bi se znebili glivic v ušesih, je treba uporabljati atimična zdravila. V ta namen se izvaja pranje srednjega in zunanjega slušnega kanala ter postoperativna votlina z različnimi antimikotičnimi zdravilnimi raztopinami. Ušesni toaletni prostor je predhodno očiščen - očiščen je luščene povrhnjice, prisotnih izločkov, žvepla in micelija..

Za določitev izbire ustreznega orodja morate namestiti vrsto gliv, povzročitelja vnetja:

  • Izločanje glivic v ušesih, ki jih povzročajo kvasovke glive rodu Candida, se izvaja z uporabo raztopine sangavirina v koncentraciji 0,2%, raztopine Hinosola, raztopine Levorina in raztopin: klotrimazol, kastelani in multifungin na osnovi Kanestena. Možne so tudi mazila v ušesu - Nystatin in Levorin. Včasih so raztopine zakopane neposredno v uho (če eardrum ni poškodovan), včasih pa se nanesejo na vato in vstavijo v ušesni kanal. Prav tako je mogoče uporabiti zdravilo Nizoral, Mycozolin in Pimafucin, glive, podobne kvasu, pa so tudi občutljive na ta zdravila. V odsotnosti perforacije bobniča je mogoče uporabiti zdravilo, kot je Candibiotik. Ima hiter analgetski učinek, saj vsebuje lidokain. Zahvaljujoč kortikosteroidu, ki je na voljo v zdravilu Kandibiotics, se vnetje kože ušesa izloči v krajšem času. Potek zdravljenja praviloma ne presega 10 dni..

  • Če na uho vplivajo plesni, so najpogosteje uporabljeni Naftifin, Terbinafin, Itrakonazol, Nitrofungin. Exoderil in Lamisil sta lahko tudi osnova zdravljenja..

  • Ušesni WC se izvaja tudi s pomočjo različnih zdravilnih in antiseptičnih raztopin. Vsako kopičenje eksudatnih ali kazeoznih mas je močan vir glivične okužbe, zato jih je treba odstraniti s posebno skrbnostjo. Uporabimo lahko vodikov peroksid, tekoči petrolatum in druge oljne raztopine, izotonično raztopino. Izpiranje ušesa z raztopino borove kisline v 3-odstotni raztopini in nadaljnje injiciranje kapljic salicilne kisline v isti koncentraciji ni nič manj učinkovito. Možno mazanje kože ušesnega kanala z raztopino srebrovega nitrata v 10% raztopini.

  • V primeru nezadostnega lokalnega zdravljenja ali v primeru ponovitve bolezni je treba lokalno zdravljenje dopolniti s sistemskimi zdravili. Ti vključujejo: Diflucan (flukonazol) - zdravljenje poteka do 2 tedna, Orungal (Intraconazole) - tečaj je lahko do 3 tedne, Nizoral (Ketokonazol) - tečaj lahko traja do enega meseca. Kadar ima bolnik alergijsko reakcijo, je priporočljivo jemati antihistaminike in sočasno jemanje zdravil s kalcijem..

  • Pacientovo prehrano je treba obogatiti z vitamini, razen vseh alergenih izdelkov. Pomembna je normalizacija črevesne biocenoze, zdravljenje z biološko aktivnimi zdravili lahko traja tri mesece. V ta namen bolnikom predpisujemo Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin itd..

  • Če je potrebno, popravek imunskega statusa otrok in odraslih predpisal interferon induktorje - Viferon v skladu s starostnim odmerkom. Z istim namenom predpišejo vitamine skupine B, Lipoic in Pantothenic acid, Wobenzym, kot zdravila za optimizacijo energetskega metabolizma.

Poleg tega imajo naslednje mazila antimikotični učinek: Amphotericin, Pevaril, Mikospor, Travogen, Chloroacetophosphate mazilo, Decaminic mazilo. Za vkapanje v ušesno votlino in za izpiranje zdravniki predpišejo tudi: natrijev usninat, resorcin, dioksidin, hinosol, Burovovo tekočino, anilinske barve.

Morda kirurško zdravljenje mikoze ušesa v primeru, ko se v ozadju razvijejo takšni zapleti, kot so: mastoiditis in kronični holesteatomski proces s sekundarno otomikozo. Tudi operacija je indicirana, ko je nemogoče znebiti glivice v postoperativni votlini s konzervativnimi sredstvi..

Terapija gliv v ušesih ni lahka naloga, vendar je napoved pogosto ugodnejša, še posebej, če je bolnik pravočasno zaprosil za zdravniško pomoč. Če je glivica v ušesih lokalizirana v srednjem ušesu in je njen vzrok lepljenje, je izguba sluha lahko nepopravljiva. V hudih primerih bolezni lahko glivica v ušesu privede do širjenja mikotičnih lezij na notranjih organih in povzroči glivično sepso. Zato mora biti terapija ne le pravočasna, ampak tudi kvalificirana.