Carbuncle

Kako za zdravljenje karbunka?

Carbuncle - to je vnetje, ki je koncentrirano pod kožo in ga spremlja gnojenje. V tem patološkem procesu trpi več lasnih mešičkov..

Karbunli so nevarni zapleti, ki jih lahko povzročijo. To je tako gnusen obraz. To ne vpliva le na videz osebe, temveč tudi poveča verjetnost širjenja okužbe skozi lobanjo. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Če se terapija izvaja z napačnimi metodami, se lahko karbunk preoblikuje v rakasti tumor..

Vsebina članka:

  • Kaj je karbunkel?
  • Vrste karbunkul in njihovi simptomi
  • Vzroki karbunka
  • Pogosti simptomi karbunka
  • Stopnje in lokalizacija karbunka
  • Diagnostika
  • Kaj zdravnik zdravi karbunkel?
  • Zdravljenje s karbunki
  • Prva pomoč
  • Preprečevanje bolezni
  • Preprečevanje bolezni

Kaj je karbunkel?

Karbunk je absces, ki se nahaja v območju lasnih mešičkov. Hkrati se na koži oblikuje središče nekroze. Ko se odcepi mrtvi del dermisa, se pod njim oblikuje razjeda. Lahko je zelo globoko. Pogosto so prizadete mišice.

Uglevik - to je staro rusko ime carbuncle. Absces jo je dobil zaradi bogate temne barve. V prevodu beseda "carbon" pomeni premog.

Karbunli imajo visoko stopnjo rasti. Včasih dosežejo velikost 10 cm in so hkrati več razjed. Koža in tkiva v območju nastajanja karbunkul odmrejo, gnojno-nekrotičnega procesa pa ni mogoče začeti, saj zelo hitro napreduje. To je razlog za kontaktiranje strokovnjaka..

Furuncle in carbuncle označujeta dva različna vnetna procesa. V karbunku je območje poškodbe veliko širše. Nekroza in gnojenje potekajo pod globokimi plasti dermisa.

Če oseba trpi zaradi sladkorne bolezni ali druge kronične bolezni, se tveganje za nastanek malignih obolenj poveča. Prav tako poveča verjetnost krvavitve in sepse..


Vrste karbunkul in njihovi simptomi

Odvisno od vrste flore, ki je povzročila nastanek karbunka, se razlikujejo naslednje vrste gnojenja:

  • Emfizemat. Bolezen ima akutni potek. Samo govedo trpi zaradi takih karbunkul. Ljudje ne dobijo te vrste karbunuloze.

  • Gnojni. Ta vrsta karbunka se pogosteje diagnosticira kot druge..

  • Sibirski ulceriran. Simptomi te bolezni so zelo specifični. Takšni karbunkli se lahko pojavijo tako pri ljudeh kot pri živalih (domačih in divjih)..

  • Kuga. Patologija se le redko zazna. Vzročni povzročitelj je kuga..

Emfizemski karbunk

To bolezen povzroča bakterijska flora klostridija, in sicer Clostridium chauvoei. Najpogosteje ljudje trpijo zaradi emfizemskih karbunk, kopitarjev, pri ljudeh bolezen praktično ni diagnosticirana. Ko je govedo poškodovano, njihove mišice palpirajo tumorje, ki oddajajo specifično krča..

Najpogosteje se bolezen pojavi pri mladih živalih. V večini primerov pride do smrti posameznikov. Pojavnost vrhov se pojavi poleti in jeseni.

Gnojni karbunkel

Najpogosteje so ljudje našli gnojni karbunkel, ki ga je sprožil Staphylococcus aureus. Druga patogena flora povzroča manj vnetja. Pri ljudeh pride do zgostitve povrhnjice in vlaken, ki obdaja lojnice in lasne mešičke. Posamezni karbunkuli se nagibajo k združevanju v velike žariščne točke in tvorijo infiltracijo.

Ta vrsta bolezni pogosto zahteva pomoč kirurga, saj ogroža razvoj resnih zapletov..

Karbunks antraksa

Karbunk antraksa je videti kot majhen mozolj rdeče barve, ki se nenehno bori. Po 2 dneh nastane pustula na mestu lezije. Ima videz mehurčka, v katerem je tekočina rdečkaste barve. Zbiranje vsebine gnojil za bakterijsko sejanje vam omogoča identifikacijo antraksnih palic.

Čez nekaj časa se mehurček odpre, na površini se oblikuje skorja. Krastavica se hitro zatemni. Po nekaj urah postane skorja trda in popolnoma črna, v bližini se pojavijo novi majhni mehurčki. Ti mehurčki vsebujejo tudi tekočino. Tkiva, ki obdajajo karbuncu, nabreknejo in nato odmrejo..

Vnetje se razvije pod vplivom toksinov, ki jih izločajo bakterije. Povzročajo podhranjenost tkiv. Na prizadetem območju nastajajo edemi, nato se pojavi nekroza..

Simptomi okužbe z antraksom:

  • Bolečine na prizadetem območju so komaj zaznavne ali jih sploh ni..

  • Po odprtju papule se namesto tega začne tvoriti krasta..

  • Nova krasta se pojavijo okrog krasta..

  • Na prizadetem območju ni gnoja..

  • Področje vnetja izgubi nekdanjo občutljivost, koža na tem področju postane otrdel.

Kugla za kuge

Kužni karbunk nastal na delu telesa, ki ga je prizadel povzročitelj kuge.

Simptomi bolezni:

  • Intenzivna bolečina.

  • Pomembna oteklina.

  • Suppuration. Na prizadetem območju bo veliko gnojila..

  • Tkiva nekroza.


Vzroki karbunka

Karbunli nastanejo zaradi krivde patogene flore, ki prizadene žive organizme. To so lahko stafilokoki, streptokoki, E. coli itd..

Da bi lahko infekcijsko sredstvo vstopilo v lasni mešiček in se pojavilo gnojenje, bi moral eden ali več patoloških dejavnikov takoj vplivati ​​na telo, vključno z:

  • Prekomerna aktivnost žlez lojnic ali znojnih žlez

  • Kontaminacija kože z nekaterimi snovmi (premog, pesek, cement) \ t.

  • Poškodbe kože.

Stafilokokni karbunkel nastane zaradi napake stafilokokov. Vir širjenja okužbe je človek. Stafilokoki so pogojno patogene flore. To pomeni, da bodo do določenega trenutka mirno obstajale na koži osebe, ne da bi povzročile škodo telesu. Bakterije se aktivirajo, ko imunski sistem ne uspe. Patogena flora prodre skozi tkiva skozi majhne lezije na usnjici.

Karbunk antraksa je nalezljiva bolezen. Okužba se širi prek stika. Oseba se lahko okuži od domačih živali, na primer iz prašičev, koz ali krav. Spore ulkusa prodrejo skozi poškodovano kožo, manj pogosto sluznice postanejo vrata za okužbo. Patogena flora se hitro širi po vsem telesu in prizadene bezgavke. To vodi do njihovega vnetja..

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo karbunulozo:

  • Zmanjšanje obrambe telesa, ki se pogosto pojavi po bolezni.

  • Prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu.

  • Pomanjkanje vitaminov.

  • Anemija.

  • Sladkorna bolezen in druge presnovne motnje.

  • Izčrpanje telesa.

  • Psihološka preobremenitev.


Pogosti simptomi karbunka

Oseba s karbunkulozo bo imela tako lokalne kot splošne simptome..

Lokalni simptomi vključujejo:

  • Nastanek rdečega vozla na koži. Zelo hitro raste v velikosti. Ko kliknete nanj, ima oseba bolečino.

  • Tkanine, ki obkrožajo ta vozel, močno nabreknejo, postanejo vroče na dotik, postanejo rdeče ali modrikaste..

  • Po 5-8 dneh se simptomi poslabšajo. Absces močno nabrekne in se odzove z močno bolečino med palpacijo..

  • Od 8 do 12 dni se sredi karbunka pojavijo belkaste razjede. Bolečina je utripajoča, tako da se ti tumorji ne morejo dotakniti..

  • Prometni zastoji se odpirajo sami, iz njih tečejo gnojne mase. Lahko imajo drugačno barvo: rumeno, zeleno, mlečno. Včasih je v gnu kri..

  • Ko se gnoj popolnoma izloči, koža in tkiva v območju vnetja začnejo izginjati. Dermis postane črna, prekrita z razjedami.

  • Ko je nekroza končana, se na vnetjem pojavi ulkus. Robovi niso jasni, dno je sivo. Ko se povrne, postane inhibirana, prekrita z granulacijskim tkivom..

  • Na mestu, kjer je bil karbunk, je nastala brazgotina.

Pogosti simptomi bolezni so:

  • Povečanje telesne temperature.

  • Palpitacije.

  • Slabost.

  • Pomanjkanje apetita.

  • Slabost.

Če se obraz oblikuje na obrazu, bodo njegovi simptomi veliko bolj intenzivni..


Stopnje in lokalizacija karbunka

Obstajajo tri faze karbunka:

  1. Infiltrat. V tem obdobju se pod kožo oblikujejo vozlišča, ki jih predstavljajo vnetni lasni mešički. Infiltrat vsebuje maščobno tkivo, gnoj, limfo in limfocite. Nad površino kože se dvigajo vozlički. Ker je prehrana dermisa motena, pridobi cianotično barvo. Po nekaj dneh (od 9 do 12) infiltracija doseže impresivne velikosti. V premeru je lahko približno 10 cm, koža je otekla, raztegnjena, vroča na dotik. Bolečina bo bolj intenzivna, bolj bo otekla.

  2. Gnojno izobraževanje. V fazi zgoščevanja doseže zrelost karbunka. Na njem nastajajo mehurčki, ki so napolnjeni z gnojem. Odprte so, tako da površina karbunka spominja na sito. Pus, ki se zmeša s krvjo in mrtvim epitelom, teče skozi te majhne luknje. Stopnja gnojenja traja približno 14-21 dni. V tem obdobju se splošno stanje bolnika poslabša.

  3. Nekroza in zavrnitev tkiva. V tem obdobju se gnoj iz izločanja karbunka ustavi. Na mestu vnetja nastanejo razjede, ki bodo imele palice. Združujejo se med seboj in tvorijo eno večjo napako. Poškodba tkiva je zelo intenzivna in pogosto napade mišice. To območje je črno. Rana se počasi zategne, postopoma polni z granulacijami. Na njenem mestu ostaja brazgotina. Stopnja nekroze traja približno 21 dni.

Na različnih delih telesa se lahko oblikuje karbunkel:

  • Glava. Včasih se pojavijo karbunkle na obrazu, na mestu, kjer je bila prej jegulja. Drugo priljubljeno mesto lokalizacije abscesa je zadnji del vratu..

  • Ohišje. Pogosto se karbunkle razvijejo v pazduho, kar je posledica podganjenega aksilarnega frakusa..

  • Spodnja polovica telesa. V predelu dimelj, v presredku, se lahko oblikuje karbunkel. Razlog za nastanek je absces, ki je bil stisnjen brez upoštevanja pravil asepse..

Posebno nevarne so karbunle, ki se nahajajo na ustnicah, na bradi in na nosu.

Najpogosteje na obrazu nastanejo karbunli, ki jih povzroča stafilokokna flora. Karbunk antraksa se lahko oblikuje na telesu in na sluznici (v nosu in ustih)..


Diagnostika

Dovolj je, da zdravnik pregleda bolnika, da ga diagnosticira.

Da bi pojasnili naravo vnetja, zdravnik bolniku priporoča takšne diagnostične študije kot:

  • Bakterijska analiza materiala, odvzetega iz abscesa.

  • Krvni test To vam omogoča, da ocenite stopnjo intenzivnosti vnetnega procesa..

  • Krvni test za določitev ravni sladkorja. Pogosto se pri ljudeh s sladkorno boleznijo oblikujejo karbunkle. Da bi preprečili recidive zgostitve, je treba prizadevanja usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni..

  • Mikrobiološki krvni test, ki izključuje sepso.


Kaj zdravnik zdravi karbunkel?

Ko se pojavijo prvi znaki karbunka, morate obiskati dermatologa. Če se ne morete spopasti z vnetjem, potrebujete pomoč kirurga..

Kadar ima bolnik redne karbunele, je potrebno posvetovanje z imunologom. Za obvladovanje bolezni morate ugotoviti vzroke za nastanek bolezni. Poleg teh strokovnjakov se mora bolnik posvetovati tudi z endokrinologom, onkologom, hematologom itd..

Glede na to, kje točno nastane karbunk, morate izbrati ozkega strokovnjaka. Če se nahaja blizu ušesa, je potrebna pomoč otorinolaringologa. Ko se zgoščenka koncentrira v dimljah, mora ženska obiskati ginekologa..


Zdravljenje s karbunki

Cilji, ki jih je treba doseči med terapijo s karbunki:

  • Čas zorenja zavremo.

  • Preprečevanje širjenja gnojnih mas na sosednja tkiva in organe.

  • Odstranite osrednji del zgoščenke in previdno očistite razjedo iz mrtvega tkiva..

  • Bakterijska flora ne sme povzročiti hude zastrupitve.

  • Neposredna prizadevanja za preprečevanje zapletov bolezni.

Če je karbunk majhen in se nahaja na rokah, nogah ali telesu, se zdravljenje opravi doma. Posebna priporočila so odvisna od stopnje vrenja. Če se je oseba obrnila na zdravnika pred časom nastanka gnojno-nekrotične lezije, obstaja možnost zdravniškega popravka. Osnova zdravljenja so antibiotiki..

Bolnišnično zdravljenje je indicirano za bolnike v poznem stadiju bolezni, ko je že mesto nekroze. Takšni bolniki potrebujejo operacijo. Izvaja se v nujnih primerih, če ima bolezen hudo potezo, velik absces, ki se nahaja na obrazu. Ko se glavni simptomi bolezni odpravijo in se zdravstveno stanje osebe povrne v normalno stanje, mu bo predpisano fizioterapevtsko zdravljenje..

Med celotnim bivanjem v bolnišnici bo bolnik moral prejemati antibiotike..

Terapevtsko zdravljenje

Omejite terapevtske metode v naslednjih primerih:

  • Karbunk je majhne velikosti, oblikovan je proč od možganov, to je na telesu, na udih, na zadnjici itd..

  • Pri ljudeh se zapleti ne razvijejo.

  • Računovodstvo kozmetičnega vidika. Dejstvo je, da bo po operaciji na koži ostala brazgotina.

Fizioterapija. Fizioterapija pomaga pri hitrejšem okrevanju. Ti načini zdravljenja se uporabljajo v vsaki fazi vnetnega procesa. S tem pristopom je mogoče izboljšati prehrano tkiv in povečati hitrost regenerativnih procesov. Hitrejše otekanje, vnetje in bolečina.

Fizioterapijske metode, ki se uporabljajo pri karbunulozi:

  • Laserska terapija Zdravljenje kože z laserjem lahko izboljša imunost na lokalni ravni in zmanjša število patogenih mikroorganizmov..

  • Magnetoterapija. Ta metoda pomaga pospešiti presnovne procese v tkivih..

  • UHF Pod vplivom elektromagnetnih impulzov se začnejo hitreje odvijati limfa in kri, zato se odpadni produkti patogene flore odstranijo iz telesa, ne da bi ji uspelo povzročiti znatno škodo..

Lokalno zdravljenje. Sanacija vnetja poteka po naslednjem algoritmu:

  • Nekrotične mase se vsak dan odstranijo iz žarišča vnetja. Ta postopek opravite med oblačenjem..

  • Metoda fizioterapevtske terapije vključuje zdravljenje rane z ultrazvočno kavitacijo nizke frekvence z uporabo ozona. To vam omogoča čiščenje vnetnega centra z visoko kakovostjo in brez resnih posledic..

Druge metode lokalnega zdravljenja so omejene na naslednje postopke:

  • Uvedba terapevtskih oblog. Lahko vsebujejo Liniment synthomycin, raztopino dioksidina (koncentracija do 30%), Ichthyol mazilo, mazilo Vishnevsky. Takšne obloge lahko pospešijo zorenje abscesa in potegnejo gnojne mase bližje površini. Takšni načini zdravljenja so se aktivno uporabljali v času vojne, vendar glede na njihovo visoko učinkovitost danes niso izgubili pomena..

  • Prebijanje vnetega območja z antibakterijskimi in analgetičnimi zdravili. V slednjem primeru uporabite novokain.

  • Nanesite povoj s proteolitičnimi encimi. Dezinficirajo prizadeta območja in pospešijo zavrnitev tkiva. V ta namen uporabite zdravila, kot so: kimotripsin, tripsin, bromoamin, streptokinaza, kolagenaza, ribonukleaza trebušne slinavke.

Popravek zdravil

Če je zdravljenje z zdravili sproženo v zgodnji fazi bolezni, se bo s pomočjo kirurga spopadalo s karbuncom. Nastali infiltrat pod vplivom antibiotikov se bo preprosto razrešil. Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje:

  • Antibakterijska sredstva. Intramuskularna uporaba ampicilina, gentamicina ali drugega antibakterijskega zdravila je indicirana. Prvič, zdravnik priporoča uporabo širokega spektra antibiotika. Če z njegovo pomočjo ne moremo obvladati karbunka, je potrebno opraviti bakteriološki pregled. Po določitvi občutljivosti patogene flore na določeno zdravilo se jim da zdravljenje..

  • Pripravki za lajšanje vnetja: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.

  • Sredstva za lajšanje bolečin: Ketonal, Ketanov, Nise.

  • Vitamini.

  • Zdravila za redčenje krvi: Trental, Pentoksifilin, Trombos Ass.

  • Zdravila, ki pospešujejo zavrnitev področij nekroze: Retasol, Skinoren, Akriderm SC.

  • Zdravila, ki omogočajo izločanje toksinov iz telesa: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.

  • Pripravki za zdravljenje tkiv: Kontraktubeks, Dermatiks. Uporabljajo se za označene cikatrične spremembe..

Kirurško zdravljenje

Operacija je indicirana za bolnike v primeru, ko je karbunk velik, nastanejo področja nekroze, zgostitev je obsežna in njeno ločevanje je težko. Nemogoče je odložiti kirurško zdravljenje, če se bolnikovo počutje hitro poslabša in bolezen napreduje..

Če se karbunku oblikuje na glavi, vratu ali pod pazduho, potem je nujno potrebna kirurška pomoč bolniku..

Glede na področje kirurškega polja in kompleksnost operacije se lahko izvaja v splošni in lokalni anesteziji..

Potek njenega izvajanja:

  • Disekcija infiltrata in odstranitev gnojnih mas.

  • Zdravljenje ran z antiseptiki, določanje drenaže za odstranitev akumuliranega eksudata.

  • Čiščenje ran, protivnetno in zdravilno zdravljenje.

Operacija redko traja več kot eno uro. Po njem pacient ostane v bolnišnici, prejme potrebna zdravila, opravi fizikalno terapijo. Vsak dan spremeni povoje. V obdobju rehabilitacije boste morali upoštevati dieto. Praviloma se bolnik takoj po odprtju in odstranitvi karbunka bolje počuti..


Prva pomoč

Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodna je napoved. V tem primeru se bo možno znebiti karbunka brez pomoči kirurga. Zdravljenje bo omejeno na antibakterijsko zdravljenje in protivnetna zdravila..

Če se dobro počutje osebe hitro poslabša in karbunk hitro nekrotizira, se pacienta napoti na operacijo. Obvezno je kirurško odstraniti karbunel, ki ga povzroča antraks.

Če takoj po pojavu abscesa oseba prejme kakovostno pomoč, se zapleti karbunka ne razvijejo..

Ključna priporočila za zdravljenje:

  • Obrišite prizadeto območje z alkoholom.

  • Postavite povoj na pištolo z mazilom Vishnevsky.

  • Glejte kirurga.

Če simptomi bolezni hitro napredujejo in se zdravstveno stanje poslabša, morate poklicati rešilca..


Zapleti in posledice

V votlini karbunka stalno nastaja gnoj. Večji je absces, bolj bo vnetni proces intenzivnejši. Okužba okuži globoka tkiva, lahko vstopi v krvne in limfne poti.

Če je imuniteta osebe oslabljena s kroničnimi boleznimi, lahko povzroči takšne zaplete, kot so:

  • Tromboflebitis.

  • Erysipelas.

  • Poškodbe integritete krvnih žil in razvoj krvavitev.

  • Osteomijelitis

  • Absces.

  • Vnetje možganov.

  • Flebitis.

Če oseba razvije sepso, se poveča verjetnost njegove smrti.


Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nastanek karbunka, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne zanemarite pravil osebne higiene, nosite čista oblačila, redno menjajte posteljo. Vsak dan se morate tuširati. Potrebno je umiti zjutraj in zvečer. Za področja s povečanim trenjem je treba skrbno paziti. To velja za zadnji del telesa, pod pazduho itd. Če se oseba močno znoja, je potrebno pogosteje sprati. Ni vedno potrebno uporabljati milo. Včasih je dovolj, da se tuširamo..

  • Če je oseba prisiljena biti v nehigijenskih pogojih, se je treba izogibati dotikanju obraza, vratu in drugih ranljivih delov telesa. Ko pride do priložnosti, se morate tuširati..

  • Ne morete stisniti jegulje in druge vrele. Če je bila na telesu poškodovana rana, jo je treba zdraviti z antiseptikom in jo prekriti z ometom. Tako bakterije ne bodo mogle vstopiti v rano..

  • Potrebno je povečati obrambo telesa, počivati ​​bolj, preprečiti živčno napetost. Pomembno je, da opazujete vsakodnevno rutino..

  • Vitamine je treba jemati pozimi in spomladi. V tem obdobju je treba jesti agrume, sveže sadje in zelenjavo..

  • Če obstaja tveganje za razvoj karbunkel zaradi zdravstvenega stanja, je priporočljivo uporabiti antibakterijsko milo..

Ljudje, ki so nagnjeni k karbunulozi 4-krat na leto, morajo obiskati zdravnika in opraviti krvni test. To velja za diabetike, ljudi z debelostjo in pretirano znojenje..