Pojav bolečine za prsnico lahko povzroči tako banalno bolezen želodca kot tudi resne izredne razmere: pljučna embolija, miokardni infarkt ali uničenje aneurizme aorte.. Če je to res srčni napad ali zamašitev pljučne arterije z emboli, ima bolnik zelo malo časa, da bi mu zagotovil zdravniško oskrbo. Zato je ugotovitev vzroka neugodja v prsih pogosto zelo pomembna naloga..
Seveda, oseba, ki čuti bolečino samo za prsnico, ne bo ugotovila, kako resna je. To je pravica zdravnikov. Vendar pa mora biti vsaka odrasla oseba seznanjena s tem, kdaj in kdaj naj se zdravnik posveti..
Vzroki za bolečino v prsnem košu
V prsih so organi kardiovaskularnega, prebavnega, dihalnega, živčnega in endokrinološkega sistema. Z razvojem patološkega procesa v kateri koli od njih lahko oseba čuti bolečino za prsnico..
Najpogostejši srčni in žilni vzroki za bolečino v prsih:
- Miokardni infarkt - ekstenzivno ali lokalno izločanje dela srčne mišice v pogojih akutnega pomanjkanja kisika.
- Angina pektoris - reverzibilna miokardna ishemija, ki jo spremlja huda bolečina.
- Tromboembolija pljučne arterije - blokada same pljučne arterije ali njene posledice z majhnimi krvnimi strdki, ki izvirajo iz velikih žil spodnjih okončin.
- Aneurizma aorte - uničenje stene aorte, kar spremlja množična izguba krvi.
- Perikarditis - akutno ali kronično vnetje srca "vrečka" (vezivno tkivo, ki pokriva glavni organ srčno-žilnega sistema).
- Miokarditis - vnetje miokarda, ki se najpogosteje razvije po nalezljivih boleznih.
Bolezni dihal, v katerih boli za prsnico: \ t
- Pljučnica - pljučnica. Lahko ima virusno, bakterijsko in avtoimunsko naravo.
- Pleuritis - plevralno vnetje.
- Virusna ali bakterijska tracheobronchitis.
Gastrointestinalni vzroki za bolečino v prsnem košu:
- Esophagitis - vnetje požiralnika.
- Achalazija požiralnika - razširitev spodnjega požiralnika in srčne odprtine zaradi nevromuskularnih motenj.
- Gastritis - vnetje želodca.
- Razjeda v želodcu.
- Gastroezofagealni refluks - zelo boleče draženje občutljive sluznice požiralnika zaradi kisle vsebine želodca.
- Hiatalna kila. S to patologijo diafragma ne more popolnoma ločiti prsne in trebušne votline, zato del požiralnika in zgornjega dela želodca prodre skozi odprtino požiralnika v prsno votlino..
Bolezni živčevja, ki povzročajo bolečino v prsih: \ t
- Medrebrna nevralgija - vnetje živcev med rebri.
- Cardioneurosis - neskladje v delovanju srca, ki ga povzroča disfunkcija živčnega sistema. S to patologijo organske spremembe v srcu niso zaznane, to pomeni, da ni ishemije, motenj prevodnosti in drugih podobnih nepravilnosti..
- Osteohondroza hrbtenice v cerviko-torakalni regiji. To bolezen pogosto spremlja stiskanje in vnetje korenin živcev, kar vodi do pojava bolečih občutkov..
Poleg tega je bolečina za prsnico lahko posledica številnih drugih bolezni:
- poškodbe prsnega koša;
- raztezanje in raztezanje v prsnih mišicah po prekomernem fizičnem naporu;
- vnetje hrustanca in kosti reber in prsnice;
- stres, nevrastenija;
- tumorskih procesov v prsih.
Kot je razvidno iz predloženih informacij, bolečina za prsnico ni stanje, ki bi ga lahko prezrli in tolerirali.. Ta simptom signalizira, da je potrebna medicinska oskrba, v primeru suma miokardnega infarkta, pljučne embolije ali disekcije aneurizme aorte..
Kateri zdravnik naj se obrnem na bolečino v prsih?
Pri bolečinah v prsnem košu sta na voljo dve možnosti za vzpostavitev stika z zdravstveno ustanovo: poklicati reševalno ekipo in poiskati zdravnika, ko se počutite bolje.. Sum za miokardni infarkt, pljučno tromboembolijo in aortno anevrizmo so vedno indikacije za klicanje rešilca.. Vse druge bolezni, navedene v prejšnjem oddelku, ne zahtevajo klica stroja za nujno medicinsko pomoč, tj. Bolnik lahko razbremeni napad z zdravili, ki jih je pred tem predpisal zdravnik, in nato odide v bolnišnico. Kako ugotoviti, kdaj je potrebno reševalno vozilo in kdaj lahko to storite brez njega?
Značilnosti bolečine v prsnici, ki kažejo "nevarnost" bolnikovega stanja:
- Bolečine se pojavijo ostro, nenadoma in ne mirno.
- Boleč napad traja več kot 15 minut..
- Bolečina ne razbremeni nitroglicerina. Tu je treba opozoriti, da se z nitroglicerinom ne moremo šaliti. To zdravilo se lahko daje samo bolnikom, ki vedo, da imajo težave s srcem..
- Bolečina se širi na roko, vrat, lopatico, čeljust.
Naslednji simptomi morajo opozoriti tudi:
- Občutek pritiska, pritiska v prsih.
- Nenaden pojav kratkovidnosti, kašelj.
- Omotičnost, izguba zavesti.
- Cianoza - modra koža.
- Huda slabost, bruhanje.
- Padec krvnega tlaka, srčne palpitacije.
- Asimetrija pulzov na rokah (ko je višja ali nižja na enem zapestju kot na drugi).
Če bolečine napad spremljajo ti simptomi, morate poklicati rešilca..
V vseh drugih primerih je bolečina za prsnico potrebna pritožba pri splošnem zdravniku ali zdravniku. On bo lahko predlagal, kaj točno je povzročil bolečino za prsnico, in predpisal zdravljenje ali napotil bolnika na specializiranega kolega - kardiologa, gastroenterologa, pulmologa, nevropatologa, žilnega kirurga itd..
Posebnosti bolečine v prsih v primeru bolezni prebavnega sistema
Če med boleznimi srca obstaja jasna povezava med pojavom bolečih občutkov v prsih in stresnimi situacijami ali fizičnimi napori, potem za bolezni prebavil je bolečina vedno povezana s prehranjevanjem. Bolniki s težavami s požiralnikom se pritožujejo, da se živilo zdi, da je obtičalo na ravni prsnice in se ob upogibanju upira. Ko je vsebina želodčnega refluksa v požiralniku po zaužitju, je močna pekoč občutek za prsnico in belching kislo. V primeru razjede na želodcu ima bolečina rezalni značaj in se pojavi po zaužitju dražljive sluznice, ki jo pogosto spremlja slabost in bruhanje..
Če pride do kile diafragme, so boleči občutki dolgočasno in odvisni od vnosa hrane. Pri upogibanju naprej, dvigovanje uteži, napenjanje, kašljanje, nelagodje narašča.
Bolečine v prsih pri nevropsihiatričnih motnjah
Pri takšnih motnjah je vedno prisotna povezava med bolečino za prsnico in čustvenimi občutki in pretiranim delom. Bolniki opisujejo svoja čustva na naslednji način: kot da "je kamen na prsih", srce se skrči, potiska, funtov, skoči iz prsnega koša, skrbi za občutek močne tesnobe in panike. Ko se bolnik umiri in sprošča, prehajajo bolečine in vsa druga neprijetna čustva.
Pri prsni osteohondrozi in medrebrnih nevralgijah se bolečina za prsno košo ponavadi pojavi med fizičnim naporom in v določenih specifičnih položajih, to je, ko so prizadete prizadete živčne tvorbe. Poleg tega se lahko z medrebrnimi nevralgijami pri palpaciji prsnega koša najdejo še posebej boleče točke..
Bolečine v prsih pri boleznih dihal
Bolečina sama po sebi ne nastane. Vedno obstaja nekakšno ozadje - mraz, poškodba prsnega koša itd.. Bolečina je ponavadi povezana z dihanjem in kašljanjem. Poleg tega pacienti trpijo zaradi kratkega sapnika, lahko pride do povišanja telesne temperature, izločanja izpljunka. Dlje traja bolezen, bolj izraziti znaki respiratorne odpovedi postanejo - dispneja se poveča, pojavi se cianoza ustnic in prstov.
Pregled bolečine v prsnem košu
Da bi ugotovili vzrok bolečine za prsnico, mora bolnik najprej to storiti EKG in rentgenski pregled prsnega koša. Te diagnostične metode omogočajo identifikacijo bolezni srca in pljuč ter določajo nadaljnje taktike za pregledovanje bolnika. Na primer, če ni sprememb, je treba vzrok bolečine poiskati v drugi smeri - opraviti fibrogastroskopijo, poslati bolnika v posvetovanje gastroenterologu, nevropatologu itd..
Poglobljen pregled bolnikov s sumom na kardiološko ali žilno patologijo je naslednji: ultrazvočno pregledovanje srca in krvnih žil, angiografija (koronarna angiografija in selektivna vizualizacija pljučne arterije), računalniška tomografija prsnega koša. Poleg tega so pri teh bolnikih prikazane številne krvne preiskave (klinične, biokemične, testi za specifične markerje ishemije in tromboze, strjevanje)..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog