Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen, ki ima akutni potek. Vzrok pertusisa je Bordetella pertussis. Te mikroorganizme porazdelijo kapljice v zraku. Bolezen ima cikličen potek in jo spremljajo napadi kašlja..
Večina zdravnikov upravičeno meni, da je oslovski kašelj bolezen, ki jo je mogoče obravnavati samo včeraj. Da bi razumeli obseg izgub, ki jih je pertusis povzročil človeštvu, je treba spomniti, da se je sredi dvajsetega stoletja le v ZSSR od 100.000 prebivalcev okužilo 428 ljudi. Smrtnost v tem primeru je bila 0,25%, kar je precej visoka številka. Vendar pa je od razvoja cepiva minilo le nekaj desetletij, število bolnih pa se je zmanjšalo za 25-krat, število smrtnih primerov pa za 1000-krat.
V zadnjih letih tudi strokovnjaki ugotavljajo, da se pojavnost oslovskega kašlja še naprej vztrajno zmanjšuje. V Rusiji je bilo v letu 2004 okuženih 11.099 ljudi (7,7 na 100.000 prebivalcev), velika večina pa so otroci, katerih število je 10.315 (44,6 na 100.000 otrok). V velikih metropolitanskih območjih število ljudi, ki trpijo zaradi oslovskega kašlja, močno presega te številke v primerjavi z mesti in vasmi. Razlog za to je visoka stopnja migracije človeškega toka in množice mestnega prebivalstva, kar prispeva k širjenju okužb..
Vsebina članka:
- Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih
- Antibakterijska zdravila za preprečevanje
- Naj dobim cepivo proti oslovskemu kašlju??
Zdravniki kažejo, da se je v zadnjih letih povečalo število otrok, ki so zboleli z atipičnim in blagim oslovskim kašljem (starostna skupina 7-14 let). Opozorilnost zdravnikov v smislu širjenja te okužbe pri otrocih osnovne in srednje šole se zdaj zmanjšuje, pozna diagnoza pa negativno vpliva na izid bolezni..
Bordetella pertussis - tako imenovana aerobna bakterija, ki izzove razvoj oslovskega kašlja. Ona je zelo izbirčna glede okolja. Za gojenje kolonije pertusisnih bacilov so potrebni posebni mediji: krompirjev glicerinski agar ali kazeinski premogov agar. Krvni agar omogoča bakterijam počasi rast. Šele tretji dan se pojavijo majhne kolonije s sivo-bleščečo barvo. Da bi zatrli rast mikroflore, znanstveniki dodajo cefaleksin v hranilni medij..
V zunanjem okolju pertusis palica hitro umre, zato je treba setev opraviti takoj, takoj po jemanju izpljunka za analizo. Bakterija je dovzetna za učinke dezinfekcijskih sredstev, hkrati pa v suhem sputumu lahko ohrani svojo sposobnost preživetja več ur..
Bakterija ima 8 aglutinogenov, vodilni antigen je 1.2.3. Znanstveniki so identificirali 4 serotipi bakterije: 1.0.0. 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. V zadnjih 10 letih prevladujejo mikroorganizmi 1.0.3 in 1.2.0. Izstopajo iz cepljenih otrok in izzovejo razvoj blage ali atipične oblike oslovskega kašlja. Serotip 1.2.3 je izoliran iz necepljenih majhnih otrok, ki povzroča hudo bolezen..
Bakterijska stena pertusisa je predstavljena z naslednjimi komponentami:
Exotoxin.
Filamentozni hemaglutinin.
Projektin aglutinogeni.
Trosejski citotoksin.
Toksin adenilat ciklaze.
Dermonekrotoksin.
BrKa zunanji membranski protein.
Lipopolisaharid.
Faktor občutljivosti na histamin.
Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih
Praktično ni priložnosti, da bi se telo osvobodilo tipičnih patogenih pertusisa. Razlog ni v tem, da sodobna znanost ni mogla razviti drog, temveč v tem, da je čas za njihovo odvzem v večini primerov izgubljen..
Najbolj aktivne pertusisne palice so 10 do 12 dni po okužbi ljudi. Če v tem obdobju začnete dajati antibiotik otroku ali odrasli osebi, se boste lahko varno znebili okužbe in preprečili nastanek paroksizmalnega kašlja v prihodnosti. Vendar pa je v tem obdobju zelo težko diagnosticirati bolezen. Kašelj takoj po odsotnosti okužbe in drugi simptomi oslovskega kašlja so podobni normalni respiratorni virusni okužbi..
Bakterija, ki povzroča oslovski kašelj, ne more tvoriti protimikrobne odpornosti. Torej, če se odkrije v zgodnjih fazah razvoja bolezni, lahko uporabimo skoraj vse antibiotike, in pertusis palico bomo uničili. Tako bo mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov..
Vendar je to praktično nemogoče, saj se kašelj pojavi šele po prodromalnem obdobju. V tej fazi ni več smiselno dajati bolniku antibakterijsko zdravilo, saj bordetella začne izgubljati število in se postopoma izloči iz telesa..
Zato je rezultat razočaranje: zdravilo za zdravljenje oslovskega kašlja obstaja, vendar ga ni mogoče pravočasno uporabiti..
Antibakterijska zdravila za preprečevanje
Čeprav uporaba antibiotikov za zdravljenje odraslih in otrok iz oslovskega kašlja najpogosteje ne uspe zaradi zgoraj opisanih razlogov, se lahko uporabijo za preventivne namene. Zdravilo izbire v tem primeru je eritromicin..
Pediater E. O. Komarovsky: "Uporaba antibiotikov za profilaktične namene je nesprejemljiva, vendar je oslovski kašelj ena redkih izjem pri tem pravilu. Eritromicin je bil in ostaja zdravilo izbire št. ima izrazit negativen učinek na prebavni trakt, na jetra, zato pediatri po vsem svetu priporočajo njegovo uporabo za preprečevanje širjenja oslovskega kašlja med prebivalstvom..
Neodvisno pridobivanje in uporaba antibiotika brez odsotnosti zdravniških priporočil ne sme biti. Imenoval ga je zdravnik, pod pogojem, da je zdrava oseba v stiku z bolnikom, ki mu je bil diagnosticiran oslovski kašelj. Najprej gre za primere, ko je otrok bolan v družini. V takem primeru priporočamo odraslim profilaktičnim jemanjem eritromicina. Ne smemo pozabiti, da so vsi ljudje dovzetni za bakterije pertusisa. Če je bilo cepljenje opravljeno že dolgo nazaj in je pri otroku diagnosticiran oslovski kašelj, je treba začeti profilaktični potek antibakterijske terapije..
Naj dobim cepivo proti oslovskemu kašlju??
Oslovski kašelj je smrtna bolezen za otroke, mlajše od 2 let. Razlog za to je nerazvitost mišic dihalnega sistema, zato lahko otroci komaj zdržijo paroksizmalni tlak kašlja bolezni. V zvezi s tem se prvo cepljenje proti oslovskemu kašlju za otroke daje že 3 mesece..
Ko se otrok okuži pri starosti 3 mesecev, je nujno hospitaliziran. V nasprotnem primeru bo tveganje za smrt zelo visoko..
Praviloma se otroku daje cepivo proti oslovskemu kašlju kot del cepiva DPT. Hkrati bo majhen bolnik zaščiten pred tetanusom in davico..
Imuniteta do bolezni traja 3-5 let, zato ne upajte na vseživljenjsko zaščito. V zvezi s tem dejstvom se mnogi starši sprašujejo o potrebi po ponovnem cepljenju otroka v starejši starosti..
Zdravniki močno priporočajo, da ne zavrnejo ponovno cepljenje, ker je v otroštvu oslovski kašelj zelo težak. Poleg tega je mlajši otrok bolj nevarna oblika bolezni, ki jo razvija. Medtem ko bo odrasla oseba z oslovskim kašljem preprosto kašljala več mesecev, se bo otrok soočil s smrtjo..
Dokler ni bilo izumljeno cepivo, so oslovski kašelj zelo pogosto vzeli otroke. Ta bolezen je bila glavni vzrok umrljivosti dojenčkov. Zahvaljujoč cepljenju je bilo število smrtnih primerov za otroke mogoče zmanjšati za 45-krat! Vendar pa tudi dojenčki še vedno umirajo zaradi oslovskega kašlja. Glavni vzrok smrti je zavrnitev staršev za cepljenje.