Vsebina članka:
- Kaj je koksartroza sklepov?
- Vzroki in vrste razvrstitev
- Obseg in simptomi koksartroze
- Lokalizacija in napoved
- Diagnoza koksartroze
- Kako zdraviti koksartrozo?
Kaj je koksartroza sklepov?
Koksartroza - deformirajoča artroza kolčnega sklepa, je zelo pogosta bolezen. Na razvoj te bolezni vplivajo številna dejstva, zlasti nenormalni razvoj medeničnega, spinalnega in spodnjega dela kosti: zmanjšanje acetabuluma, prirojene motnje in subluksacije, spinalna skolioza, asimetrična rast in različna dolžina spodnjih okončin. Sekundarni koksartroza pogosto neenakomerno prizadene oba sklepa ali je enostranska. Primarna je običajno simetrična..
Statistika koksartroze je razočarana. Med vsemi vrstami osteoartritisa znaša delež velikih sklepov 50%. Od teh je incidenca koksartroze 25%.
Po analizi so znanstveniki pridobili naslednje podatke:
koksartroza neznane etiologije predstavlja 40% celotne pojavnosti;
sekundarna koksartroza se pojavi v 20% primerov;
preostalih 40% so posledice poškodb, prekomernega telesnega in poklicnega stresa.
Pogosteje prizadeti ljudje so delovno sposobni. V zadnjem času postaja koksartroza mlajša..
Mehanizem pojava bolezni
V kolčnih sklepih so anonimni (medenični) in stegnen artikulirani. V medenici je acetabulum, v katerem je glava stegnenice. Acetabulum sam pokriva pokrov hrustanca. Spodaj in spredaj je nekoliko tanjša, zgornji in zadnji - debelejši. Tudi glava stegnenice je prekrita s hrustančnim tkivom. Razpokan prostor, ki ostane v sklepu, je napolnjen s sinovialno tekočino. Je prozorna, viskozna, spominja na jajčni beljak. Kot derivat krvne plazme z dodatkom hialuronske kisline - sinovialne tekočine opravlja funkcije sklepov v sklepu, je predstavnik imunske obrambe.
Ker je sklep močan in na njega pada veliko breme, je opremljen z velikim številom vezi, ki tvorijo njegovo kapsulo. Hrustanec ne prodrejo v krvne žile in živčna vlakna. So brez občutljivih živčnih polj, ki lahko signalizirajo prekomerne obremenitve. Zato se pod njihovim vplivom postepeno razrahlja hrustančno tkivo, spremenijo se fizikalno-kemijske lastnosti zunajceličnega matriksa. Obnovljene hrustančne celice so slabše. Kot rezultat, hrustanec izgubi svoje biomehanske lastnosti..
Sinovialna tekočina ujame najmanjše delce ločenega hrustanca. Ujete med drgnjenjem površin teh kosov, prodrejo v sinovialno membrano in kapsulo sklepa. Ovojnica je vneta, sprosti se več sinovialne tekočine, vendar se njegova kakovost slabša. To krepi uničenje sklepa. Nabrekne, prekrije se z rastjo kosti (osteofiti), ki pri gibanju ustvarjajo bolečino.
Poleg fiziologije je skupna biomehanika močno motena..
Vzroki in vrste klasifikacije koksartroze
Obstajajo primarni in sekundarni koksartroza:
v prvem primeru se bolezen razvije v sklepu, katerega hrustanca je bila zdrava od rojstva in so se pojavile težave zaradi prekomernih obremenitev;
s sekundarno, pride do degeneracije že spremenjenega hrustanca.
Sekundarne oblike vključujejo:
displastična koksartroza (prirojena hipoplazija sklepa, ki se kaže zelo zgodaj);
prirojene anomalije (izpahi kolka);
Koenigova bolezen (disekcija osteohondroze kolčnega sklepa);
Pertesova bolezen (osteohondropatija glave stegnenice);
aseptična nekroza glave boka.
Poleg tega je glede na lokalizacijo patološkega procesa običajno razlikovati med naslednjimi kliničnimi oblikami koksartroze:
poraz zgornjega roba kolčnega sklepa. Ta vrsta izhaja iz prirojenih okvar. Začnete zboleti zgodaj in najbolj pogosto doživite bolečino;
poraz spodnjega pola kolčnega sklepa. Bolečine v kosteh se ne čutijo posebej, vse se lahko vidi na rentgenski sliki;
lezija osrednjega dela kolčnega sklepa, centralna artroza. Oblika te bolezni je ugodna..
Na podlagi tega je mogoče identificirati glavne vzroke in klasifikacijske vrste koksartroze.
Involutivna - tista, ki je povezana s starostnimi spremembami. Očitno okoli 50 let.
Idiopatsko - kadar vzrok ni jasen. Ta vrsta se pogosto imenuje primarna koksartroza..
Prirojene ali displastične.
Posttraumatski - ko je pred pojavom koksartroze nastala poškodba. Pogosteje je zlom medenične kosti, glava stegnenice. Včasih celo ustrezno zdravljenje poškodb še vedno vodi do koksartroze..
Po infekcijah, ki še niso bile ozdravljene, se pri revmatoidnem artritisu lahko pojavi infekcijska koksartroza..
Dishormonska ali presnovna koksartroza se kaže v primeru presnovnih motenj, zlorabe nekaterih zdravil (hormonov, kortikosteroidov)..
Najpogostejši vzrok je oslabljen dotok in iztekanje krvi v sklep. Lahko je posledica krčnih žil..
Koksartroza se pogosto pojavi pri ljudeh, ki imajo bolezni hrbtenice. Pri skoliozi, lordozi, intervertebralnih kilah in drugih boleznih zaradi bolečinskih sindromov je motena biomehanika gibanja. To poveča obremenitev kolčnega sklepa. Torej se telo prilagaja obstoječim problemom..
Nezadostna telesna aktivnost lahko vodi do koksartroze.
Eden od glavnih razlogov je dednost. Če je skelet šibek v rodu, nekatere značilnosti strukture in razvoja hrustančnega tkiva, presnovne bolezni - tveganje za bolezni s koksartrozo je znatno povečano..
Pogosti vzroki koksartroze so:
prirojena subluksacija glave stegnenice, ki predstavlja približno 20% vse degenerativne artroze kolčnega sklepa in je pogostejša pri ženskah;
zlomi medenice in acetabuluma;
zlom kolka;
zlomi in nekroza glave stegnenice s spremembo kota vrat-diaphiza;
benigni in maligni tumorji kosti;
artroza, ki jo povzroča Pagetova bolezen;
ankiloza spondilitis in revmatoidni artritis.
Obseg in simptomi koksartroze
Simptom koksartroze je bolečina v sklepih, zlasti v nogah, prvič se pojavi na koncu delovnega dne. Naslednji dan bolečine v sklepih trajajo ves dan. In kasneje ne morete spati.
Zelo zgodaj začnejo atrofirati mišice stegna in zadnjice. Hoja za vas postane problematična. Nato se okončine skrajšajo in preprosto začnete šepati. Sledi poraz samega sklepa, ki vodi v njegovo spremembo in preneha opravljati svojo funkcijo. V zgodnjih fazah je sklep preprosto omejen v svojem gibanju in potem lahko celo popolnoma onemogoči..
Začetna bolečina in pomembna omejitev gibljivosti sklepov se pojavita pri 2 ali celo 3 stopnjah koksartroze:
1 stopnja koksartroze
I stopnjo bolezni označujejo:
majhne boleče bolečine, ki je po velikem stresu lokalizirana na področju sklepa. Hkrati pa biomehanika gibanja ni motena, bolečina hitro mine;
na rentgenski sliki lahko opazite rahlo zoženje skupnega prostora, osteofite.
2 stopnja koksartroze
Ko II. Stopnja:
bolečina se povečuje, gibljivost sklepov je oslabljena;
podaljšek ni pod kotom 20 stopinj, kot upogibanja se zmanjša in ne doseže norme 115 stopinj. Amplituda zmanjšanja je manjša od 40, svinec pa 45 stopinj. Posebej močno čutijo kršitev in omejevanje rotacijskih gibov;
bolečine, ki segajo v dimlje, koleno, poplitealni ligament. Pogosto so te bolečine povezane z boleznimi hrbtenice ali kolenskega sklepa. Diagnoza ni pravilno nastavljena;
pojavijo se boleče bolečine v mirovanju, ki jih povzroča vnetje;
motena je biomehanika, zmanjšane funkcionalne sposobnosti;
značilni zvoki se pojavijo v sklepu med gibanjem (crepitus);
pojavlja se distrofija glutealnih mišic, majhna specifična šepavost. Udek se vizualno skrajša zaradi prsne pristranskosti;
X-žarki kažejo znatno povečanje osteofitov, glava stegnenice je deformirana, njene konture se spreminjajo. Zoženje skupnega prostora opazimo na tretjino normalnega fiziološkega stanja. Glava kolka se začne premikati navzgor..
3 stopnja koksartroze
mišice močno atrofirane;
bolečine postanejo stalne in motijo ponoči;
biomehanika sklepov je resno oslabljena;
ostra začetna bolečina otežuje gibanje;
poveča se izkrivljanje medenice, kraj se skrajša;
hoja postane posebna "raca";
X-ray kaže pomembno deformacijo kosti glave, veliko število osteophytes. Skupni zamašek ali močno zožen ali popolnoma odsoten. Stegni vrat se zgosti.
V prisotnosti koksartroze 3. stopnje lahko govorimo o invalidnosti bolnika. Pogosto se ti bolniki ne morejo premakniti brez trsa..
Sorodno: 15 bolezni, ki povzročajo bolečine v kolenu
Lokalizacija in napoved
Glede na to, kje v sklepu je bolj prizadet, lahko napovedate potek bolezni:
Če poraz pade na osrednji del, to daje pravico do upanja za mirnejši in daljši potek bolezni. V tem primeru bolečine zmerne resnosti. Razlika v sklepih se bolj zoži v osrednjem delu acetabuluma. S takšno lokalizacijo je mogoče pacienta vzdrževati dolgo časa s konzervativno terapijo, ne da bi se pri tem uporabili kirurški posegi..
Z lokalizacijo v spodnjem polu se bolečina ne pojavi veliko. Notranja rotacija je več kot zunanja. Prišlo je do skleroze zaklepne plošče. Tovrstna vrsta koksartroze lahko tudi več let ni zelo agresivna. Prognoza za konzervativno zdravljenje in vzdrževanje sklepa je pozitivna..
Najtežji je koksartroza s porazom zgornjega pola. Takšna lokalizacija je pogostejša v primerih prirojenih nepravilnosti sklepov. Bolečina je huda in se lahko začne manifestirati kot najstnik. V napredni fazi se pojavijo skupne subluksacije. Več lomljenega zunanjega vrtenja. Zgornji del glave kosti in acetabulum sta mrtvi. Prognoza bolezni ni pomirjujoča. Takšni bolniki se morajo zateči k kirurškim posegom..
Diagnoza koksartroze
Pri diagnozi koksartroze je zelo pomembna usposobljenost zdravnika. Če ortoped začne zdraviti hrbtenico in pozablja predpisati rentgensko preiskavo kolčnih sklepov, bo čas izgubljen. Zelo pogosto se zgodi.
Najbolj resnična in natančna za postavitev diagnoze koksartroze so 4 moderne metode:
Rentgen. Slika bo določila velikost skupnega prostora, prisotnost ali odsotnost osteofitov, stanje glave stegnenice..
Ultrazvočni pregled. Omogoča vam, da določite stopnjo bolezni. Oglejte si lokalizacijo, število rastlin, stanje acetabuluma. Prisotnost sprememb v ligamentnih aparatih.
CT (računalniška tomografija). V jedru se malo razlikuje od rentgenskih žarkov, vendar omogoča bolj obsežne in podrobne slike..
MRI (magnetna resonanca). Šteje se za najbolj popolno in resnično metodo pregleda. Omogoča vam skeniranje sklepov v plasteh, s čimer določite najmanjše spremembe v strukturi kosti in hrustanca.
Dodatni laboratorijski testi bodo pomagali ugotoviti stopnjo vnetja v sklepu. V tem primeru je pregled z ortopedskim kirurgom še vedno sestavni del diagnoze. Le s seštevanjem vseh podatkov je mogoče ugotoviti diagnozo, ki kaže na stopnjo razvoja bolezni..
Kako zdraviti koksartrozo?
Zdravljenje lahko razdelimo v več smeri..
Zdravljenje z drogami vključuje:
popravek motenj v sklepu;
lajšanje bolečin;
izboljšanje oskrbe s krvjo;
stimulacijo presnovnih procesov,
zmanjšanje ali odstranitev vnetnih procesov;
kondroprotektivna terapija.
Fizioterapija. Te vključujejo:
električni postopki;
parafinsko in blatno zdravljenje.
Masaža in ročna terapija.
Plazmolifting. Nova tehnika, ki temelji na injekcijah avtoplazme trombocitov.
Netradicionalne metode:
akupunktura;
refleksologija;
apiterapija.
Tradicionalna fizioterapija.
Avtorjeve tehnike.
Operativno posredovanje.
Zdravljenje z drogami
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
Prvi korak, ki ga je treba sprejeti, je lajšanje vnetja in bolečin. Za to uporabite nesteroidna protivnetna zdravila:
Acetilsalicilna kislina, kurantil (srčno zdravilo, ki hkrati redčuje kri) in paracetamol. Nimate zadostne jakosti, vendar so pri bolnikih s tveganjem za trombozo potrebni nizki odmerki acetilsalicilne kisline ali zvončki..
Olfen, Naklofen, Indomethacin - lahko hitro lajšajo vnetja in bolečine, vendar niso primerni za dolgotrajno uporabo, saj imajo številne stranske učinke. To so pripravki reševalnih vozil, na primer med poslabšanjem
Meloksikam (rheumoxicam), nabumeton, etodolac, nimesil - imajo zadostno moč, imajo manj stranskih učinkov. Od vsega zgoraj navedenega velja, da je meloksikam najboljša možnost za dolgoročno uporabo, ki se najbolje uporablja v obliki sveč..
Antispazmodiki in ojačevalci krvnega obtoka
Pri koksartrozi so stegenske mišice in glutealne mišice v stanju grčenja, saj poskušajo zaradi tonusa mišično-skeletni sistem kompenzirati stabilnost sklepa. To negativno vpliva na krvni obtok..
Za rešitev tega problema uporabite mišične relaksante in sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost žil:
Mišični relaksanti: no-shpa, mydocalm, sirdalud, riabal.
Sredstva za zmanjšanje prepustnosti in izboljšanje perifernega krvnega obtoka: askorutin, upsavit, trental, cavinton.
Aplikacijska terapija za koksartrozo
Sestavljen je iz nanašanja na prizadete sklepne mazila, aerosole, gele, obloge, ki vsebujejo protivnetna zdravila.
Prednost:
zmanjšuje potrebo po sistemsko predpisanih zdravilih;
udobna, varna in neboleča metoda, ki jo bolnik lahko uporablja samostojno.
Večina zdravil vključuje mentol, salicilate, terpentin, nikotinske estre. Za doseganje kliničnega učinka je potrebna dolgotrajna uporaba..
Najpogosteje uporabljena zdravila:
finalgel;
olfen gel;
ibuprofen gel;
mazilo s hondroksidom;
voltaren;
diclac gel.
SPVP (steroidna protivnetna zdravila)
Pri akutnih procesih se kortikosteroidi uporabljajo lokalno, znotraj artikularno. Takšne injekcije lahko dolgo lajšajo bolečine..
Za tako zdravljenje pogosto uporabljajo kratkodelujoča zdravila:
hidrokortizon acetat;
deksametazon;
kenalog;
diprospan;
metipred.
Opozoriti je treba, da bo pri koksartrozi pogosta terapija neučinkovita, saj je vzrok vnetja biomehanska narava. Poleg tega za pogosto uporabo ni primeren, saj ne obnavlja hrustančnega tkiva. To je rešilec, ki vam omogoča, da pripravite sklep za nadaljnje celovito zdravljenje..
Po temi: Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe
Hondroprotektorji
So najsodobnejša in najučinkovitejša zdravila za zdravljenje koksartroze, saj omogočajo vplivanje ne samo na posledice uničenja, temveč tudi preprečujejo njihov nadaljnji razvoj..
To skupino lahko pogojno razdelimo na dve vrsti sredstev..
Naravne sestavine hrustanca.
Pripravki hialuronske kisline.
Prva vrsta vključuje glukozamin sulfat in hondroitin sulfat.
Pripravki s kondroitinom:
KONDRONOV;
mukozat;
struktum;
teraflex;
chondrolar;
kondrolon;
hondrotek;
Arthra Chondroitin 750.
Glukozaminski pripravki:
glukozamin;
Don;
KONDRONOV;
teraflex;
unium;
chondro;
aminoartrin;
arthra.
Ta skupina zdravil zavira proces degeneracije in aktivira regeneracijo hrustanca. Ima protivnetno, hondroprotektivno in analgetično delovanje. Vpliva na presnovo kalcija in fosforja v hrustančnem tkivu. Omogoča ponovno vzpostavitev mehanske, elastične celovitosti hrustančne matrice. Deluje kot mazivo za sklepne površine..
Sorodno: Sodobni dodatki za popravilo sklepov, ki vsebujejo vse 4 aktivne sestavine
Pripravki hialuronske kisline:
synovisk;
Ortovisk;
sinokorm;
ostenil;
fermatron;
hyalual;
coxartrum.
Hialuronska kislina je naravni dejavnik, naravna sestavina hrustanca in sinovialne tekočine. Aktivno sodeluje pri prehrani hrustanca. Uporablja se za intraartikularno injiciranje. Imenuje se "proteza" ali nadomestek sinovialne tekočine..
Pripravki hialuronske kisline mažejo površine spojev in odpravljajo mehansko trenje. To vam omogoča, da shranite sklep in ustavite nadaljnjo degeneracijo..
Na celotnem seznamu je koksartrum najbolj učinkovit pri koksartrozi. To zdravilo je posebej zasnovano za zdravljenje kolčnega sklepa, saj združuje visoko koncentracijo in molekulsko maso hialuronske kisline. Poleg tega je en odmerek 3 ml v nasprotju z 2 ml drugih zdravil. To vam omogoča, da omejite 1 injekcijo.
Skupina zdravil hialuronske kisline se lahko nabije, šele po odstranitvi vnetja.
Dviganje plazme
Ena od najnovejših in naprednih metod zdravljenja koksartroze. Omogoča vam stimulacijo obnove kosti in mehkega tkiva sklepov z uporabo avtoplazme z visoko koncentracijo trombocitov. Zdravilo se pridobiva s posebnim aparatom in ampulami. V krvnih ploščicah je več kot 30 rastnih faktorjev. So učinkoviti biostimulanti regenerativnih procesov. Uporablja se v različnih vejah medicine. Priporočljivo je, da uporabite postopek pri I - II stopnjah koksartroze.
Fizioterapija, masaža, ročna terapija
Fizični postopki so namenjeni lajšanju bolečin, izboljšanju penetracije zdravil v sklep.
Najbolj učinkoviti in običajni so:
elektroforeza z novokainom in dimeksidom;
radioterapija;
ultrazvok;
magnetna terapija.
Masaža izboljšuje krvni obtok, krepi tkivno trofizem, krepi ligamentne aparate, odpravlja ton spazmodičnih mišic. Še posebej uporabno za vibracijsko masažo s koksartrozo, ki bolje vpliva na globoko zakoreninjen sklep.
Blatna terapija (peloterapija)
Je zelo učinkovita metoda za zdravljenje koksartroze. Terapevtska blata različne sestave (šota, sulfid in blato) povečujejo regeneracijo in trofizem tkiv. Nasiči sklepe z minerali, spodbuja obnovo hrustanca in lajša vnetje..
Za terapevtske namene uporabite tehniko uporabe. Pri koksartrozi se umazanija nanaša iz ledvenega dela na sredino stegna. Za terapevtske namene je potrebno dvakrat na leto opraviti blato..
Ročno zdravljenje za koksartrozo vključuje:
manipulacija (izvajanje ostrih gibov, katerih cilj je vrnitev amplitude gibanja, lajšanje krčev);
mobilizacija (raztezanje okončine, povečanje razdalje med acetabulumom in glavo stegnenice).
Eden najpogostejših in najbolj učinkovitih za koksartrozo je ročni terapevt V. Gitta..
Netradicionalne metode (akupunktura, apiterapija) so učinkovito dodatno sredstvo za obvladovanje koksartroze.
Vadbena terapija za koksartrozo
Način izbire vaj za koksartrozo je izključitev aksialnih obremenitev na sklep. Pravilno izbrani kompleks vam omogoča, da zmanjšate bolečine, sprostite mišice adduktorja, izboljšate krvni obtok in trofizem. Vaje so najbolje opraviti zjutraj in zvečer..
Vlečenje. Lezite na blazino, pritisnite popliteal fossae na steljo, napnite zadnjico, raztegnite nogavice in ostanite v tem položaju za minuto.
Iz istega položaja raztegnemo nogavice na sebi in od sebe.
Leži na enak način. Nogo narazen. Nogo zavrtite od leve proti desni, nato pa iz kolka. Nato naredite dve nogi hkrati.
Dvignite eno nogo nad tlemi za 10 cm. Raztegnemo nogavico in "zamrznemo".
Ležite na hrbtu, koleno koleno kolena in kolena do prsnega koša..
Ležite, upognite levo nogo in nogo položite pod desno koleno. Desna roka potegnemo koleno levo do tal.
Ležejo, noge se kolena stegnejo kolena, kolikor je mogoče. Izmenično poskusite pritisniti kolena na tla.
Dvignite nogo 10 cm nad tlemi. Od kolka, kolikor je mogoče stran stran, in nato čez drugo nogo.
Lezite, upognite vneto nogo v kolenu in, ne da bi dvignili stopalo od tal, poskušamo izvajati rotacijska gibanja.
Leži na hrbtu, noge dvignite pravokotno na tla. Mi gojimo in zmanjšamo iz kolka.
Leži na želodcu, dvignite nogo od kolka do majhne višine, poskušajte držati do 5s.
Ležanje na trebuhu, upogibanje in odtrganje noge na kolenu, pete na zadnjico.
Leži na levi strani, se umaknemo in prinesemo desno nogo. Potem isto na drugi strani.
Stoječi na kolenih s poudarkom, odtrgajte eno nogo s tal in jo močno zavrtite nazaj, kot da bi želeli nekoga brcniti.
Stojite na enak način, dvignite svojo nogo, upognite jo in jo odvijete.
Kleči, noge skupaj, noga se razprostre in pete stisnejo skupaj. Trudimo se sedeti na petah.
Avtorjeve tehnike
Najučinkovitejši način zdravljenja koksartroze z vajami so metode V. Gitta, S. Bubnovsky in V. Evminov..
Vsak od njih ponuja zanimive vaje za razbremenitev osne obremenitve, raztezanje sklepa. Hkrati se ohrani fizični vpliv na periartikularne mišice in vezi. To vam omogoča hkratno raztezanje in krepitev sklepa..
Tehnika V. Gitta temelji na izvajanju gibov z nizko amplitudo z velikim številom ponovitev. To vam omogoča, da se ogrejte, ne da bi pri tem vložili veliko truda:
Ležeč na hrbtu, položimo blazino pod kolena, rahlo potisnemo noge na stran in naredimo majhne vodnike ter stopalo od kolka do stopal z levo na levo, desno na desno..
Ležite na trebuhu, položite glavo na stran nad roke. Pod gleženjske sklepe postavimo valjček. Opravite nihajno gibanje medenice v desno in levo. Pod kolenske sklepe lahko položite valjček.
Sedimo na stol, tako da so noge rahlo narazen, stegno in golenico pa za 90 stopinj. Noge pritisnjene na tla. Izvedemo manjše abdukcije in zmanjšanje kolena.
Iz istega položaja izvajamo zaporedne udarce pete po tleh, ne da bi odtrgali prste.
Enostavne vaje, ki temeljijo na premikih z majhno amplitudo, omogočajo pacientu, da sam doseže dobre rezultate..
S.M. Bubnovsky ponuja vaje, ki se izvajajo s posebnimi bloki iz različnih izhodiščnih položajev. Vaje te tehnike je treba izvajati v telovadnici pod nadzorom izkušenega inštruktorja..
Vaje na dispanzerju Evminov omogočajo, da odstranite aksialno obremenitev in raztezate sklep z vibracijskimi nihajnimi gibi v roki pod različnimi koti.
Sorodno: recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo pri koksartrozi
Operativno posredovanje
Če govorimo o napredni III. Stopnji bolezni, lahko govorimo o neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in potrebi po artroplastiki ali artrodezi:
Endoprostetika omogoča zamenjavo poškodovanega sklepa z protezo. Odpornost proti obrabi obstoječih protez je 15-20 let. Nato se pod vplivom bremena razrahlja struktura in jo je treba zamenjati. Vsaka nadaljnja operacija bo težja, obdobje rehabilitacije pa je dolgo.
Sodobna medicina ponuja sklepe od:
polimerne zlitine;
kovine;
keramika.
Običajno lahko par trenja (glava kosti, acetabulum) vključuje izdelke iz kovine in plastike ali kovine in kovine. Druga možnost je trajnejša in zanesljivejša.
Arthrodesis, ali vezanje kosti s pomočjo plošč in vijakov, se uporablja v primerih, ko ni mogoče zamenjati niti endoproteze. Operacija shrani samo podporno funkcijo noge. Okoncina ostane nepremična.
Poleg tega obstaja še 2 vrsti kirurških posegov, ki se izvajajo v zgodnjih fazah bolezni:
Osteotomija je metoda razreza kosti za deformacijo in kasnejše lepljenje. Pri tej vrsti operativne tehnike se ohrani motorna in podporna funkcija okončine..
Artroplastika je metoda rekreacije ali modeliranja površin poškodovane kosti in hrustanca. Prav tako prihrani motor in podporno funkcijo..
Ne smemo pozabiti, da ima vsak kirurški poseg svoje tveganje:
pojav vnetnih procesov;
zavrnitev tujih teles (vključno protez);
zapleti, ki se lahko pojavijo med operacijo (krvavitev, slaba toleranca anestezije, tromboza);
nepravilno nameščena proteza, ki se bo po zelo kratkem času začela sprostiti.
Zato je treba poskušati preprečiti nadaljnjo degeneracijo sklepa s konzervativnimi metodami. Zamisel o sintetiziranju in izgradnji umetnega hrustanca na glavi kosti je že dolgo izvaljena. Morda bo v prihodnosti zdravljenje koksartroze postalo manj energetsko intenzivno in drago..