Cista jajčnikov

Vzroki in simptomi ciste levega in desnega jajčnika pri ženskah

Opredelitev bolezni

Vsebina:

  • Znaki in simptomi ciste jajčnikov
  • Pregledi in analize ciste jajčnikov
  • Vzroki ciste jajčnikov
  • Ali lahko zanosim s cisto jajčnikov?
  • Raztrganje ciste jajčnikov
  • Laparoskopija (odstranitev ciste jajčnikov)

Ženska cista jajčnikov je izboklina, napolnjena s tekočino, ki nastane na površini enega ali obeh jajčnikov ženske v večini primerov iz folikla. Anatomsko je cista videti kot tankostenska votlina v obliki vrečke. Velikost te oblike se giblje od nekaj do 15-20 milimetrov v premeru.

V 90% primerov je cista funkcionalna ali folikularna. Razlog za njegov videz je "zorenje" folikla - posebno izobraževanje, v katerem se razvija ženska spolna celica. Dejstvo je, da vsak menstrualni cikel, eden od dveh jajčnikov običajno proizvaja eno jajce, ki mora, ko zrelo, iti ven iz folikla v jajcevod, in raztrgan folikel postane corpus luteum, ki proizvaja hormon progesteron. To je bistvo ovulacije.

Cista nastane, če folikul ni zlomljen, ampak napolnjen s tekočino in ostane v jajčniku. Včasih njegove dimenzije začnejo povzročati nevšečnosti, blokirajo izhod v jajcevod in povzročajo nelagodje. Najpogosteje se folikularna cista razreši že med naslednjo menstruacijo, ne da bi pri tem ostala vidna..

Funkcionalno cisto se lahko sproži tudi s širitvijo rumenega telesa. Ima enaka načela izobrazbe in se imenuje rumena cista telesa..

Druga vrsta funkcionalne ciste je hemoragična cista, pri kateri se krvne žile zlomijo v foliklu ali rumenem telesu in pride do krvavitve, ki jo spremlja bolečina..

Obstajajo tudi dysontogenetic cista, ki izhajajo iz motene rasti in razvoja jajčnikov v puberteti, kot tudi cista tumor, ki povzroča raka jajčnikov..


Znaki in simptomi ciste jajčnikov pri ženskah

Običajno se cista na jajčnikih ne počuti in se v nekaj mesečnih ciklih zmanjša do popolnega izginotja. Zaznavate ga lahko z ultrazvokom medeničnega organa. Občasno je pojav ciste označen z enim ali več od naslednjih simptomov:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih zelo močne in ostre;

  • težnost, pritisk v medenični regiji;

  • dolgotrajne bolečine med menstruacijo;

  • neredni mesečni cikel;

  • slabost, draženje po intenzivni vadbi ali spolnem odnosu;

  • pritisk med praznjenjem mehurja ali rektuma;

  • bolečine v nožnici, ki jih spremlja krvavitev.

Hkrati obstajajo znaki, ki skupaj z zgoraj navedenimi simptomi kažejo, da je čas, da se posvetujete z zdravnikom:

  • temperatura nad 38 stopinj;

  • šibkost in omotica;

  • obilno izpuščanje med menstruacijo;

  • povečanje trebuha;

  • moška rast dlak na obrazu;

  • nasilna žeja z obilnim uriniranjem;

  • nenormalen krvni tlak;

  • nenadzorovana izguba teže;

  • verjetno tesnjenje v trebušni votlini;


Pregledi in analize ciste jajčnikov

Za diagnozo te patologije se uporablja:

1. CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca).

2. Transvaginalni ultrazvočni pregled.

3. Laparoskopija s povezano odstranitvijo cist, kadar je zaznana.

4. Analiza hormonov: LH in FSH, estrogena in testosterona.

5. Punkcija Douglasovega žepa (posteriorni vaginalni forniks) za domnevno notranjo krvavitev zaradi pretrganja ciste.

6. Analiza tumorskega markerja CA-125, da se izključi rak jajčnikov.

7. Tudi nosečnostni testi so obvezni ne le zato, ker je zdravljenje nosečih in ne nosečih žensk različno, ampak tudi izključitev zunajmaternične nosečnosti, katere simptomi so podobni simptomom ciste jajčnikov..


Vzroki ciste jajčnikov pri ženskah

Na žalost fiziološki mehanizmi nastanka ciste na jajčnikih še niso popolnoma razumljivi. Večina zdravnikov verjame, da se patologija pojavi pri hormonskih motnjah, vnetnih procesih in apoptozi (programirana celična smrt)..

Po statističnih podatkih se nastanek cist jajčnikov pojavi pri 7% zrelih žensk, tudi po menopavzi. Pojav te patologije je povezan z menstruacijskim ciklusom in ni odvisen od starosti in zdravja ženske, zato je logično, da je po menopavzi cista jajčnikov zelo redka. Vendar je učinek ciste na žensko telo drugačen in je odvisen od številnih dejavnikov. Na primer, ciste, ki se pojavijo zaradi uporabe zdravil, ki kljub velikemu številu stimulirajo jajčnike, preidejo skozi več menstrualnih ciklov brez posledic..

V primeru, ko cista podpirajo dejavniki tveganja: stres, spolno prenosljive okužbe, umetna prekinitev nosečnosti, debelost, kajenje, zgodnja menarha, pozni nastop menopavze, posledice tumorskih procesov, zmanjšanje reproduktivne funkcije do neplodnosti, splav.

Zato lahko sklepamo, da se tveganje za nastanek cist poveča zaradi:

  • nepravilni menstrualni cikli;

  • videz zgodnje menstruacije (pri starosti 11 let)

  • hormonske motnje (npr. hipotiroidizem);

  • pojavljanje cist v preteklosti

  • zdravljenje raka dojke z zdravilom tamoksifen;

  • kirurške posege na reproduktivnih organih;

  • kajenje;

  • debelost;

  • neplodnost.

Profesor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich vam bo povedal o vzrokih za nastanek cist:


Ali lahko zanosim s cisto jajčnikov?

Na splošno je funkcija rojstva otrok slabša zaradi pojava funkcionalne ciste na jajčnikih. Poleg tega nosečnost prispeva k hitremu izginotju patologije. Pravzaprav se med nosečnostjo zelo redko pojavi cista, saj se v tem času običajno ne tvorijo folikli..

Če je cista v jajčniku in želite zanositi, morate upoštevati številne dejavnike. Na splošno, kot je navedeno zgoraj, je cista jajčnikov najpogosteje posledica ustavitve procesa ovulacije. Folikul, ki je postal cista, ne "sprošča" jajca v jajcevoda, ovira jajčnika in preprečuje, da bi se drugi novi folikli normalno razvijali. Torej, če se odkrijejo neuspešni poskusi zanositve, lahko preiskavo za prisotnost cist določi njihov vzrok. Običajno se taka cista v dveh do treh menstrualnih ciklusih zmanjša in nosečnost postane izvedljiva..

Vendar pa ga morate stalno nadzorovati zdravnik. Če se pojavi ženska v rodni dobi:

  • cista s premerom, večjim od 8 centimetrov;

  • ni znakov regresije cist;

  • povečana vsebnost tumorskega markerja CA-125,

- potem je dodeljena laparoskopija, cista se odstrani in pošlje v histološko analizo.

Pred laparoskopijo, gastroskopijo, ultrazvokom trebuha in kolonoskopijo za razlikovanje cist jajčnikov od drugih gastrointestinalnih bolezni in drugih trebušnih organov.

Vendar pa se vrnimo k normalni situaciji, ko se nosečnost pojavi v ozadju ciste na jajčnikih (upoštevajte, da je cistocelična cista med nosečnostjo fiziološka norma, zato vse to ne velja za to vrsto). Spremljanje bolnikov v takem stanju (običajno se to zgodi brez načrtovanja nosečnosti in predhodnega pregleda) kaže, da je približno 4% bolnikov zahtevalo nujno operacijo. Težava je v ovijanju noge ciste in prelomu ciste jajčnikov zaradi pritiska in rasti ploda. Da bi se izognili takšnim primerom, je treba pred nosečnostjo pregledati ginekologa..


Cista levega in desnega jajčnika pri ženskah

Poleg vzrokov, opisanih v poglavju »vzroki za ciste na jajčnikih«, je cista levega jajčnika pogosto posledica kolitisa (vnetni procesi v sigmoidnem in padajočem delu tankega črevesa). Ker so jajčniki in črevesje v trebušni votlini blizu, obstaja histološka povezava med njimi in razširitev različnih patologij v obeh smereh. To je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi cist na jajčnikih..

V desnem jajčniku se po istih razlogih kot na levi pojavi cista. V primeru desnega jajčnika se poleg že opisanih razlogov po apendektomiji po isti razlog za kirurški poseg na območju njegove lokacije pojavi cista..


Raztrganje ciste jajčnikov

Simptomi preloma ciste jajčnikov, kot je opisano zgoraj, negativno vplivajo na dobro počutje žensk in povzročijo izgubo učinkovitosti. Te vključujejo:

  • zvišana telesna temperatura, ki je ni "podrla" navadna antipiretik;

  • akutna bolečina v trebuhu;

  • slabost, ki povzroča bruhanje;

  • krvavitev z izločkom sluznice iz maternice;

  • glavoboli, vrtoglavica, izguba zavesti;

  • anemija (bleda koža);

  • padec tlaka.

Takšni simptomi sami po sebi, tudi brez poznavanja ciste jajčnikov, povzročajo anksioznost in povzročajo potovanje zdravniku, če ne kliče rešilca..

Posledice rupture ciste jajčnikov po in med nastopom simptomov se ne pojavijo dolgo. Tekočina, ki je znotraj ciste in jo je treba odstraniti s filtrirnim sistemom v procesu regresije patologije, vstopi v trebušno votlino. Poleg neugodja in bolečine obstaja tudi resno tveganje za vnetje (peritonitis), ki lahko ogrozi zdravje in življenje ženske. Zato se je treba ob prvih simptomih preloma ciste jajčnikov posvetovati z zdravnikom..

Da bi preprečili zlom ciste, ga redno pregleduje ginekolog in če imate cisto, se posvetujte z zdravnikom. Strokovnjak vam bo povedal, kdaj cista ni nevarna in bi morala počakati, da se začne regresija, ali pa predpiše laparoskopijo, da se ohrani zdravje ženske. Sodobne metode odstranjevanja cist so dovolj učinkovite in preproste, da se tega ne bojijo..

Tiste ženske, ki so zavrnile redne preglede, včasih pridejo na kirurško mizo v kritičnem trenutku, ko cista napreduje do te mere, da je treba odstraniti jajčnik sam. Zdravstvena oskrba je v celoti odvisna od samega človeka, zato je obisk ginekologa osebna zadeva, vendar takšni primeri narekujejo ženske, da načrtujejo otroka..


Laparoskopija (operacija odstranjevanja ciste jajčnikov pri ženskah)

Laparoskopija je sodobna metoda operacije, operacija se izvaja skozi luknjo 0,5-1,5 cm, operacija pa poteka z laparoskopom (teleskopska cev z video kamero in hladno svetlobo). Med operacijo lahko operativno votlino napolnimo z ogljikovim dioksidom. Stopnja uporabe laparoskopije je široka, od holecistektomije do operacije na debelem črevesu in danki.

Posledice odstranitve ciste na jajčnikih so omejene na dva tedna rehabilitacije na delovno stanje in obnovo telesne dejavnosti. Težave se lahko pojavijo pri anesteziji, saj imajo lahko vsi nespecifične reakcije na anestetično zdravilo, zato je priporočljivo, da se pred operacijo opravijo testi, da se določi optimalni anestetik..

Po laparoskopiji so adhezije najbolj škodljive, a tudi redke. Brez potrebnih opazovanj lahko adhezije, ki se nenadzorovano razvijejo, vodijo do številnih bolezni spolnih organov in celo do neplodnosti. To je po vseh operacijah precej pogosta težava, ki vas ponovno opozarja, da morate upoštevati vsa navodila zdravnikov in se med rehabilitacijo zdraviti..

Spol in šport po laparoskopiji cist jajčnikov se štejeta za nesprejemljive obremenitve. V zvezi s spolnim odnosom in športom čas abstinence traja en mesec. Pri obnavljanju vadb seveda morate začeti z najnižjo obremenitvijo, da bi postopoma obvladali izgubljene sposobnosti in nadzorovali mejo dopustnega stresa. Zlasti zdravniki prepovedujejo dvigovanje telesne teže več kot tri kilograme v prvih treh mesecih po operaciji, v naslednjih treh mesecih pa ne več kot pet..

Pol leta je pooperativno obdobje, po katerem se je potrebno vrniti k zdravniku na pregled zaradi zapletov. In če zdravnik odloči, se bo mogoče vrniti na normalno obremenitev - za večino žensk takšne zahteve načeloma ne spreminjajo življenjskega sloga, čeprav se bodo športnice in delavci različnih industrij ali trgovcev morali omejiti.

Nosečnost po laparoskopiji ciste jajčnikov ni le varna rešitev - sama operacija se pogosto izvaja za zdravljenje neplodnosti. Kot je navedeno zgoraj, lahko folikularna cista povzroči neplodnost, saj stalne ciste kljub regresiji in odsotnosti simptomov vplivajo na razvoj novih foliklov z jajci v njih..

Po laparoskopiji 85% bolnikov, ki zdravijo neplodnost na ta način, zanosi v prvem letu po operaciji (20% v prvem mesecu, 20% v obdobju od treh do petih mesecev, 30% v šestih mesecih, preostalih 15% pa pričakuje devet mesecih do enega leta).

Ker so izrazi enakomerno porazdeljeni, je jasno, da je obdobje nastopa nosečnosti po zdravljenju neplodnosti povsem individualno. Če se laparoskopija opravi s seciranjem adhezij, potem ima bolnik celo leto, da spočije, varno v smislu zapletov. Če so laparoskopije odkrile druge motnje, ki niso ciste in je bil opravljen potek zdravljenja ginekoloških težav, se v prvih nekaj mesecih verjetno pojavi dolgo pričakovana nosečnost..

Mesečno po laparoskopiji morajo ciste na jajčnikih slediti urniku, saj celovitost zdravega tkiva med laparoskopijo ni zmanjšana. Vendar pa lahko katerakoli operacija na jajčniku premakne menstruacijski ciklus - to je pojav v fiziološki normi..

Po laparoskopiji ima razrešnica lahko tudi sluzast značaj. Takšni izpusti se včasih pojavijo celo takoj po operaciji in o njih se ne reče nič slabega. Razlog za alarm se bo pojavil, če bodo ti izločki dobili rumeno-zelen ali rjavo-zelen odtenek - to pomeni, da se je v telesu pojavila okužba. Običajno ta simptom spremljajo značilne slabosti, zaspanost, zvišana telesna temperatura, neugodje..

Poleg tega je mogoče zaznati tudi belo razelektritev, ki se pojavi pri laparoskopiji med jemanjem antibiotikov. Lahko se pogovarjajo o nastalem drozgu ali o kakšni drugi okužbi, za odkrivanje katere se opravi razmaz. V vsakem primeru zdravniški nadzor in pravočasna medicinska pomoč pomagata pri hitrem zdravljenju bolezni v zgodnjih fazah..

Potem lahko doma poskušate zdraviti cisto, glej tukaj. Vendar ne pozabite, da je pregled pri zdravniku predvsem!

Prehrana po laparoskopiji ciste na jajčnikih naj bi čim bolj olajšala proces rehabilitacije reproduktivnega sistema. Ker so jajčniki v neposredni bližini črevesja, je njihovo stanje odvisno tudi od dobrega počutja prebavnega trakta. Zato je treba v prvih treh mesecih uživanja hrane vsebovati več vlaknin, ki izboljšajo peristaltiko in normalizirajo raven glukoze. Zato se je treba vzdržati uživanja mastnih, pečenih, zelo začinjenih in slanih jedi. Takšna hrana je pretežka za prebavo in poleg tega močno draži sluznice prebavil..

Posebna zahteva za dieto po laparoskopiji je prepoved zaužitja vseh alkoholnih pijač za mesec in pol..

Prehrana je sestavljena iz uživanja živil, ki so enostavna za prebavni trakt (zelenjava, sadje, kuhano, dušeno dietno meso) v majhnih količinah 10-12 krat na dan. Med celjenjem notranjih ran je telo polno svežih vitaminov, sveže iztisnjenih sokov, nemastnih mlečnih izdelkov (kefir, mleko), žitnih proizvodov (žita). Opozarjamo vas, da je v povezavi z verjetnim predpisovanjem poteka antibiotikov potrebno pozabiti tudi na uporabo alkohola v prvih šestih tednih..

Reference

Vir: "Apoptaksija jajčnikov in rupture cist jajčnikov" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosačenko, 2009.

Vir: "Ginekologija" - Eduard Aylamazyan 2013.

Vir: "Vodnik za ginekološko endokrinologijo" - Rosa Manusharova, Eslind Cherkezova, 2011.

Vir: "Neoperativna ginekologija" - Vera Smetnik, Lydia Tumilovich, 2006.

Vir: "Ultrazvok v ginekologiji. Simptomatologija, diagnostične težave in napake. Vodnik za zdravnike" - Suren Khachkuruzov, 2016.

Vir: "Ginekologija. Učbenik" - Galina Savelieva, Valentina Breusenko, 2014.