Ta oblika lupusa je kronična ponavljajoča se kožna bolezen in je izražena kot jasno omejena rdeča krogla (eritem), pokrita z luskami, atrofijo in folikularno hiperkeratozo. To je precej redko, približno 3-8 primerov na 1000 prebivalcev, in samo med ženskami, starimi od 25 do 45 let..
Vzroki kroničnega diskoidnega lupusa
Etiologijo bolezni je zelo redka, vendar verjamemo, da tovrstno eritematozo lupus pogosto sprožijo hude virusne infekcijske lezije ali prevelika in dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju. Zaradi vpliva teh dejavnikov se zmanjša ali poslabša zaščitna funkcija kože, izstopajo imunski organi, iz katerih se razvija center bolezni. To olajšuje prisotnost žarišč kronične okužbe na koži, predvsem streptokoknih, avtoalergijskih, podhladitvenega telesa, mehanskih poškodb kože..
Ugotovljeno je bilo, da ima diskoidni lupus neposredno povezavo s podnebjem - najpogosteje se pojavlja v državah z mokrim in hladnim podnebjem in zelo redko v tropih..
Simptomi kroničnega diskoidnega lupusa
Glede na obliko bolezni je lokaliziran kronični diskoidni eritematozni lupus in pogost.
Najpogosteje se na odprti koži pojavi diskoidni lupus - na obrazu, vratu, dekolteju, ki ga ponavadi spremlja huda srbenje in pekoč občutek. Redko prizadene lasišče. Če je bolezen lokalizirana v ustni votlini, lahko vidite gosto ploščo z jasnimi modrikasto-rdečimi ali belkasto obarvanimi robovi z erozijsko površino, ki povzroča boleče občutke med jedjo..
Na prvi, eritromatični stopnji razvoja diskoidnega lupusa, se na koži pojavi majhna svetlo-rožnata točka z jasnimi mejami, ki se postopoma povečuje.
Na hiperkeratozno-infiltrativni stopnji se začne infiltracija mesta, na njeni površini nastajajo majhne luske sivo-bele barve, ki jih je težko ločiti in zelo boleče in majhne konice, ki se spuščajo v ustje foliklov. Bledo roza madež se spremeni v gosto diskoidno ploščo.
V tretji fazi se razvijejo atrofični pojavi, ki se začnejo v središču diskalnega žarišča in postopoma prekrivajo celotno prizadeto površino..
Za bolezen je značilna stalna dolgotrajnost s periodičnimi ponovitvami v spomladansko-poletnem obdobju. S pogosto in dolgotrajno izpostavljenostjo dejavnikom, ki izzovejo razvoj in ponovitev kroničnega diskoidnega eritematoznega lupusa, se lahko bolezen spremeni v sistemsko obliko.
V tem primeru, istočasno z zunanjimi manifestacijami, bomo opazili poškodbe notranjih organov in sklepov. Kronični diskoidni lupus, ki se preoblikuje v sistemsko obliko, velja za neozdravljivo bolezen, uporabljeno zdravljenje pa lahko le izboljša stanje bolnika in začasno ustavi napredovanje bolezni..
Diagnoza kroničnega diskoidnega lupusa
Glede na rezultate histološkega zaključka se bolezen razlikuje od drugih kožnih bolezni, ki imajo podobno klinično sliko. Posebna pozornost je namenjena značilnemu simptomu "lupusnega metulja" - izpuščaj na koži nosu in licih v obliki metulja. Praviloma končna diagnoza ni težavna..
Pri lokalizirani obliki diskoidnega lupusa laboratorijski podatki ostajajo nespremenjeni. V običajni obliki se spreminja klinična slika krvnih parametrov. Da bi pojasnili diagnozo uporabili imunofluorescenčno obarvanje sprejeti za analizo prizadete kože..
Zdravljenje diskoidnega eritematoznega lupusa
Priporočljivo je, da se izognete daljši izpostavljenosti dejavnikom, ki vodijo v razvoj diskoidnega eritematoznega lupusa, preprečite pregrevanje in prekomerno ohlajanje kože, mehanske poškodbe, ki povzročajo poškodbe kože, kožo zaščiti pred sončno svetlobo..
Da kronični diskoidni lupus ne preide v sistemsko obliko, se daje zdravljenje z zdravili, ki ga za vsakega bolnika predpisuje le zdravnik specialist. Uporablja se kompleksna terapija, ki vključuje protivnetna, imunosupresivna, simptomatska sredstva, vitamine. Eden od pogojev za uspešno zdravljenje je dosledno upoštevanje preventivnih zahtev in zdravljenja..
Pri lokaliziranih boleznih je približno 40% primerov popolnega okrevanja. V 1-5 primerih se bolezen spremeni iz skupne oblike v sistemski kronični diskoidni lupus..