Kortizol je glukokortikoidni hormon. Njena raven v krvi se povečuje s široko paleto procesov, ki se pojavljajo v telesu, poleg tega je neposredno vključen v presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov..
Adrenokortikotropni hormon spodbuja nastajanje kortizola. Izdelavo kortizola izvajajo nadledvične žleze, in sicer srednji in snopi. Proizvaja kortizol iz holesterola. Na dan odrasla oseba v telesu proizvede 30 mg tega hormona. Če je oseba pod stresom, ali je poškodovan ali se zviša njegova raven glukoze v krvi, bo kortizol proizveden več. Višja je raven kortizola, nižja je raven adrenokortikotropnega hormona in kortikoliberina.
Kortizol v krvi je določen za diagnosticiranje različnih patoloških stanj, ki so najpogosteje povezana z boleznimi nadledvičnih žlez. Na primer, če je potrebno potrditi takšno diagnozo, kot so: Addisonova bolezen, hiperkorticizem, sekundarna adrenalna insuficienca.
Vsebina članka:
- Kazalniki norm
- Kortizol - kaj je to?
- Povečani kortizol kot reakcija na stres
- Povečanje in znižanje ravni kortizola v krvi
- Darovanje krvi za kortizol
- Določanje ravni kortizola v urinu
- Kako zmanjšati kortizol?
Kazalniki norm
Pri ženskah in moških se raven kortizola ne razlikuje. Lahko se rahlo dvigne, če je ženska v položaju in se bo vsak mesec povečala njena raven. To je varianta norme, saj v telesu ni nobenih patoloških procesov, rast hormonov pa se pojavi zaradi povečanja beljakovin v krvni plazmi, ki vežejo molekule kortizola..
Kortizol lahko merimo v µg / L in nmol / L. Tudi kazalci norme se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od posameznega laboratorija, v katerem se diagnoza izvaja. Strokovnjaki naj se ukvarjajo z dekodiranjem in interpretacijo pridobljenih podatkov..
Koncentracija kortizola je odvisna od časa dneva. Torej je zjutraj stopnja 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l), zvečer pa se vrednosti hormonov gibljejo med 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l)..
Najvišji kortizol v telesu znaša 6-8 ur zjutraj, najmanj pa v krvi po 20:00 zvečer. Ta časovni okvir se upošteva pri izvajanju analize..
Kortizol - kaj je to?
Kortizol lahko imenujemo vodilni med glukokortikoidnimi hormoni. Običajno so v krvi vedno prisotni. Kortizol se veže na krvne beljakovine in zavzema približno 90% vseh hormonov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Približno 10% preostalih hormonov plava v krvi v prosti obliki. Takšen kortizol ne sodeluje pri nobenih procesih, ampak se izloča preko ledvic..
Proteinski nosilec kortizola v krvi je lahko albumin ali globulin, ki veže kortikosteroid. Poleg tega, da beljakovine same prenašajo kortizol, so to tudi njihovo skladišče. Nosilec beljakovine, ki je nastal v jetrih, pobira kortizol in ga nato odda celicam, ki ga potrebujejo. Če kortizol ni potreboval, pride v jetra, kjer se pretvori v vodotopne presnovke. Nimajo več lastnosti hormonov in se izločajo preko ledvic..
Kortizol sodeluje pri presnovnih procesih, uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Prav ta hormon je odgovoren za aktivacijo glukoneogeneze, to je za tvorbo glukoze iz drugih snovi, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov, vendar imajo energetski potencial. Na primer, takšne snovi vključujejo: piruvat, laktat, proste aminokisline, glicerol.
Ta lastnost kortizola pomaga telesu, da še naprej deluje, če je lačna. Raven glukoze ne pade pod mejno stopnjo prav zaradi tega hormona. Kortizol ščiti ljudi pred stresom, zato je dobil tudi drugo ime: "hormon stresa"..
Kortizol je potreben za telo, saj v njem opravlja naslednje funkcije:
Sodeluje pri presnovi beljakovin, zmanjšuje proizvodnjo beljakovin v celicah in spodbuja katabolitične procese.
Vpliva na raven kalcija in natrija v krvi.
Ne dovoljuje, da celice uživajo preveč sladkorja, kar povečuje njegovo koncentracijo v krvi. Če se raven kortizola dvigne, lahko povzroči razvoj steroidne sladkorne bolezni..
Spodbuja razgradnjo maščob, povečuje raven prostih maščobnih kislin, kar omogoča telesu dovolj energije.
Sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka.
Pomaga zmanjšati vnetje s stabilizacijo celičnih lizosomskih membran, zmanjša prepustnost žilnih sten in vpliva na imunost.
Povečani kortizol kot reakcija na stres
Vsak stresni dejavnik, ki vpliva na osebo, povzroči, da njegov živčni sistem pošilja signale hipotalamusu. On pa povečuje proizvodnjo kortikoliberina (CRG), ki s pretokom krvi doseže hipofizo. Hipofizna žleza, ki je prejela veliko število CRH, začne proizvajati adrenokortikotropni hormon (ACTH)..
ACTH s krvnim tokom se prenese na nadledvične žleze, ki po prejemu začnejo sintetizirati kortizol. Prav tako vstopi v krvni obtok in je usmerjen v ciljne celice. Najpogosteje so to hepatociti. Vsebujejo beljakovine, s katerimi se združujejo molekule kortizola..
Naslednja faza je sprožitev najzahtevnejših reakcij v telesu, med katerimi se aktivirajo različni geni in pride do povečanja števila posebnih beljakovin. Prav te beljakovine tvorijo osnovni odziv telesa na dražilni stresni faktor..
Povečanje in znižanje ravni kortizola v krvi
Naslednja stanja lahko vodijo do zvišanja ravni kortizola:
Sindrom in Itsenko-Cushingova bolezen.
Tumorske formacije skorje nadledvične žleze.
Stresne situacije, ki se pojavijo pri ljudeh s hudo boleznijo.
Duševne motnje.
Akutne okužbe.
Prisotnost malignega raka, v katerega endokrine celice vstopajo v timus, pljuča ali trebušno slinavko.
Nekompenzirani diabetes.
Koma in klinična smrt.
Sprejem hormonskih zdravil: kortikosteroidi, estrogen. Vnos amfetamina.
Astma.
Šok katerekoli narave.
Hude bolezni jeter in ledvic.
Akutno zastrupitev s alkoholom, ki se razvije pri ljudeh, ki ne trpijo za alkoholizmom.
Dolgotrajno kajenje tobaka.
Debelost.
Povišano čustveno ozadje.
Sprejem hormonskih zdravil za preprečevanje neželene nosečnosti za daljše časovno obdobje.
Obdobje nosečnosti otroka.
Če je raven kortizola v krvi vedno povišana, tudi če je ne povzroča nobena bolezen, bo to povzročilo negativen učinek na telo. V njem se pojavijo naslednje spremembe:
Zmanjšanje duševnih sposobnosti, saj živčni sistem sploh trpi.
Motnje delovanja ščitnice.
Povečan pritisk, ki poveča verjetnost hipertenzivne krize.
Povečan apetit, ki lahko vodi do debelosti.
Moško-ženska rast las. Konstitucija se spremeni, oseba na določenih mestih pridobi maščobo. Ta vrsta debelosti se imenuje android.
Težave pri spanju.
Poveča verjetnost za razvoj kapi in srčnih napadov..
Imuniteta pade, kar povzroča razvoj različnih bolezni.
Če ima oseba te simptome, se mora posvetovati z zdravnikom in opraviti analizo za določitev ravni kortizola v krvi..
Zmanjšanje kortizola v telesu se prav tako ne zgodi sam. Za to obstajajo razlogi:
Adrenalna insuficienca primarnega tipa. Addisonova bolezen, ki ima več vzrokov za razvoj, lahko vodi do nižjih ravni kortizola. Hkrati se v telesu kortizol ne proizvaja v pravi količini zaradi insolventnosti nadledvične žleze.
Motnje v hipofizi.
Pomanjkanje hormonov, ki jih mora proizvajati ščitnica, kar vodi do zmanjšanja ravni kortizola v krvi.
Prehod zdravljenja s hormonskimi zdravili že dolgo časa.
Pomanjkanje encimov, ki so neposredno vključeni v sintezo kortizola, na primer 21-hidroksilaza.
Bronhična astma.
Poškodbe jeter: hepatitis ali ciroza.
Zdravljenje z zdravili Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan in nekaterimi drugimi zdravili.
Protin.
Simptomi zmanjšanja ravni kortizola v telesu ni težko opaziti. Oseba bo nenehno doživela utrujenost, njegove mišice bodo oslabele. Delo organov prebavnega trakta je moteno, koža dobi bronasto barvo. Okončine drhtijo, srčni utrip se pospeši, količina krvi, ki kroži po telesu, se zmanjša.
Darovanje krvi za kortizol
Testiranje kortizola zahteva od bolnika nekaj pripravkov. Pomembno je določiti čas postopka, saj to določa raven hormona v krvi. Njena ograja se izvaja iz vene.
Pripravljalne dejavnosti za študijo bi se morale začeti 3 dni pred začetkom izvajanja:
3 dni pred postopkom morate omejiti vnos soli. Ne prekoračite dnevne koncentracije 3 g..
2 dni pred analizo je treba opustiti uporabo zdravil, ki lahko vplivajo na raven kortizola v krvi. Če to ni mogoče, je treba o tem obvestiti zdravnika..
Zavrnjeno hrano 10 do 12 ur pred postopkom.
Fizično aktivnost je treba izključiti 10 ur pred analizo..
30 minut pred dajanjem krvi se mora oseba čim bolj sprostiti..
Da bi dobili rezultate, ki odražajo dejansko raven kortizola v krvi, jih je treba zbrati med 6 in 9 ur zjutraj.
Določanje ravni kortizola v urinu
Za določitev ravni kortizola v telesu bo treba analizirati ne samo kri, temveč tudi urin..
V urinu se lahko raven hormona poveča v Itsenko-Cushingovem sindromu, v ozadju duševnih motenj in ko je telo pod stresom. Poleg tega se poveča hormon v urinu zaradi hipoglikemije, debelosti, vnetja trebušne slinavke, alkoholizma, hirzutizma. Nedavne travme ali operacije lahko vplivajo na rezultate analize..
Če se raven kortizola v urinu zmanjša, je to lahko posledica adrenalne insuficience pri Addisonovi bolezni ali pa je posledica raka, avtoimunskih bolezni, hidrokortizona..
V dnevnem urinu določite raven prostega kortizola. Vendar je pri interpretaciji podatkov treba upoštevati dejstvo, da lahko celo intenzivna vadba in prekomerna telesna teža povzročita povečanje ravni kortizola v krvi. To pomeni, da ni vedno povečanje hormona v urinu posledica kakršnihkoli bolezni..
Kako zmanjšati kortizol?
Zmanjšanje ali zvišanje ravni kortizola v krvi je težka naloga. Seveda, ko se raven hormona dvigne v ozadju stresa, ki ga povzroči psiho-emocionalno preobremenitev, se morate samo umiriti, potem pa se analiza ponovno oceni. Tudi ravni kortizola v krvi po porodu so normalne. Pri kadilcih postane hormon v krvi normalen, potem ko se poslovijo od slabe navade. Včasih zdravniki priporočajo hujšanje za ljudi z debelostjo, ki vam omogoča normalizacijo hormonov.
Če je v krvi posledica povečanja ravni kortizola, mora zdravnik zdravljenje zmanjšati. Torej tumorske novotvorbe zahtevajo odstranitev. V drugih primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje: borba s stresom, znižanje krvnega tlaka, lajšanje poslabšanja kroničnih bolezni..
Resne bolezni zahtevajo individualen pristop. Enotne sheme zdravljenja ne morejo obstajati.
Če je raven kortizola znižana, potem morate poiskati vzrok, ki je povzročil to kršitev. Do takrat, dokler se raven hormona ne vrne v normalno stanje, se bolniku predpišejo zdravila, ki lahko nadomestijo vaš lastni kortizol, ki ga proizvaja telo. Hkrati je treba stalno nadzorovati hormonsko stanje..
Zdravljenje, namenjeno popravljanju ravni kortizola v telesu, je v pristojnosti specialista. Bodite prepričani, da pritegne delo endokrinologa. Samozdravljenje lahko le poslabša problem in povzroči resne zdravstvene težave..