Katere teste jemljete med nosečnostjo? / Mati in otrok

Od prvih tednov nosečnosti se mora nosečnica prijaviti pri zdravniku in opraviti različne teste in dodatne študije, ki vam omogočajo, da v celoti in pravočasno ocenite njeno splošno zdravje, opazite začetne nenormalnosti ali patologije, poslabša bolezni ali žarišča skritih okužb. Seznam analiz vključuje tako obvezne študije, ki se izvajajo za vse ženske brez izjeme, kot tudi posebne in dodatne laboratorijske študije, ki se včasih izvajajo samo za plačilo, in v zasebnih laboratorijih, ki pomagajo pri prepoznavanju določenih patologij in resnih bolezni, presnovnih okvar ali genetskih, kromosomskih in drugih bolezni. okvare. Govorili bomo o seznamu testov, ki jih lahko predpiše zdravnik, vendar je treba natančne podatke za vsak primer preveriti pri zdravniku..

Bodite pozorni

Takšne študije se lahko izvajajo v običajnem posvetovanju z ženskami v kraju stalnega prebivališča in v zasebnih centrih, ki vodijo nosečnost in opazujejo žensko med nosečnostjo..

Kri: splošna analiza (KLA)

Krv za splošno analizo, ali kot jo imenujejo zdravniki, je splošni klinični krvni test - to je analiza, ki jo najpogosteje izvajajo vsi bolniki, ki so se prijavili za opazovanje in zdravljenje, tudi med nosečnostjo. Vzame se ga s prstom ali iz vene, kot jo izvajajo nekateri zasebni laboratoriji, in takoj vzame kri za več študij hkrati..

Ugotavlja naslednje patologije zaradi sprememb v številu krvnih celic in njihovih kakovostnih značilnosti:

prisotnost anemije (zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic)
patologija eritrocitov, ki lahko vpliva na potek nosečnosti (mikrociti, sferociti itd.)
infekcijskih procesov (virusne in mikrobne narave) \ t
vnetnih procesov in njihove resnosti (glede na levkocitozo in njen premik)
alergijske patologije in parazitoza (s spremembo ravni eozinofilcev)
težave s strjevanjem krvi (število trombocitov in čas krvavitve).

Če je ženska zdrava, se ji podobna analiza dodeli na začetku nosečnosti takoj po registraciji in opravi izpit, nato pa v obdobju 18–20 tednov in v obdobju 30 tednov.

Če obstajajo določene patologije, blato za oceno sprememb v dinamiki, učinkovitosti zdravljenja in kakršne koli pritožbe, se krvni test pogosteje predpisuje po indikacijah.. Pogostost dostave KLA določi zdravnik.

Urina: splošna analiza (OAM)

Analiza urina se daje, za razliko od krvi, veliko pogosteje, saj omogoča ocenjevanje dinamike ledvic in njihovih reakcij na obremenitve, ki jih povzroča nosečnost v dinamiki.. Ledvice skupaj s srcem in krvnimi žilami nosijo veliko odgovornost za zdravje matere in ploda, aktivno in intenzivno izmenjujejo proizvode obeh.. V splošni analizi, za katero se preučuje urin, so prikazani naslednji kazalci:

gostoto, barvo, specifično težo in pH, ki določajo delovanje ledvic, od funkcije koncentracije in redčenja urina \ t,
prisotnost beljakovin (njen videz kaže na težave z ledvicami),
levkociti (nakazujejo vnetne procese),
rdeče krvne celice (kažejo na poškodbe in vnetje sečil),
ostanek soli (lahko je znak urolitiaze, presnovnih motenj in nekaterih patologij),
glukoza (znak sladkorne bolezni in moteno toleranco za glukozo),
prisotnost bakterij (znak eksplicitne in latentne okužbe).

Bodite pozorni

Čeprav splošna analiza urina ne razkriva določenih odtenkov v presnovi, lahko pa daje zdravniku veliko koristnih informacij, tudi v obdobju normalne zdravstvene situacije matere. Tako lahko v skladu z analizo ugotovimo okužbo, vključno z latentno, kot tudi diabetes, toksikozo in preeklampsijo ter napake pri izmenjavi..

Pred vsakim obiskom zdravnika se opravi test urina;. Običajno je to prvič s splošnim pregledom v obdobju registracije, do 28 tednov pa enkrat na mesec, nato enkrat na dan v tednu in pogosteje, če je potrebno..

Biokemija krvi

Krvni test za biokemijo je zbiranje materiala za raziskave iz žile s preučevanjem indikatorjev v krvnem serumu. Hkrati se ocenjuje več kazalnikov, ki odražajo delovanje glavnih organov in sistemov telesa - to so jetra, ledvice, biokemični označevalci, kot tudi raven beljakovinskih frakcij, lipidov, holesterola in vmesnih produktov metabolizma. Vsak od kazalnikov ima svoje norme in odstopanja od njih, kar lahko nakazuje določene patologije.. Z normalno nosečnostjo opusti enkrat trimester., in med hospitalizacijo ali če obstajajo pritožbe o pojavih kakršnih koli patologij, dodatno.

Koagulogram (strjevanje krvi)

Običajno se študija sistema koagulacije krvi izvaja skupaj s splošno in biokemijsko analizo, rezultati pa se vrednotijo skupaj. Ta analiza ocenjuje prisotnost in količino določenih faktorjev strjevanja v plazmi, njihovo aktivnost in nagnjenost telesa k krvavitvam ali strdku. To je izredno pomembno za normalno prekrvavitev, vključno z žilami maternice in placente.. Običajno je študija predpisana hkrati z biokemijo, vendar se z različnimi odstopanji od norme lahko pogosteje predpisuje.. Material se vzame iz vene, zjutraj na prazen želodec. Zdravnik oceni takšne kazalnike, kot sta čas strjevanja krvi in krvavitev, protrombinski indeks, raven dejavnikov in drugi kazalci.

Je pomembno

Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate, zato je potrebna priprava na študijo..

Krv za skupino in rezus

Da bi odkrili morebitne težave z nezdružljivostjo v zvezi s krvno skupino in rezusno pripadnostjo, nosečnica na začetku nosečnosti določa njeno krvno skupino (lahko je od prve do četrte) in rezus (pozitivna ali negativna). Poleg tega bo otrok otroka poslan za tako analizo, ker če se skupine in rezus ne ujemajo s starši, obstaja možnost spora med materjo in plodom (če ne podeduje materine, ampak očetove skupine in rezus).. Položaj je še posebej težaven, če ima oče pozitivne rezuse (Rh+), in mati ima negativno (Rh-). V tem primeru se bo mati dodatno izvajala redna raziskava na ravni protirezusnih protiteles, še posebej, če se nosečnost ponovi, če so bili prej rojeni, splavi ali splavi..

Krv lahko vzamete s prsta ali vene, določite kazalnike na začetku nosečnosti, kot del prvega temeljitega pregleda.

Preskusi glukoze v krvi (krvni sladkor)

Študija ravni glukoze v krvi (včasih s sočasnim pregledom in urinom) poteka ločeno, da bi odkrili sladkorno bolezen in stanje oslabljene tolerance glukoze (prej je bilo imenovano pred-sladkorna bolezen)..

Bodite pozorni

Nosečnice imajo lahko sladkorno bolezen kot pred nosečnostjo in bodisi prvega ali drugega tipa, vendar je njena manifestacija možna na podlagi nosečnosti - posebne vrste sladkorne bolezni, povezane z nosečnostjo zarodka..

Izvaja se najprej kot del obiska zdravnika, ko se registrira, strogo na prazen želodec s prstom ali veno. Če ugotovite, da je vprašljiva ali visoka zmogljivost, je dodan dodaten preskus z obremenitvijo., v katerih je mogoče razlikovati med merilnimi in pripravljalnimi napakami, vplivom stresa na resnične probleme. Če ni odstopanj v zdravju, se glukoza v urinu ne odkrije, drugič po 30 tednih preide kri za sladkor..

Krvne preiskave za okužbe (več različnih študij)

Kot je razvidno iz samih imen, so to študije, namenjene odkrivanju določenih patologij infekcijskega izvora.. Prvič, obupajte:

ločeno kri za RW (test s sifilisom) skupaj z virusom HIV in hepatitisom B, C (opravljen dvakrat - med registracijo in po 30 tednih, potem pred porodom),
analiza genitalnih okužb (gonoreja, klamidija, ureaplazma, trihomonijaza itd.) z uporabo PCR diagnostike (datumi kot za prejšnjo),
študijo o prisotnosti protiteles v krvni plazmi za okužbe s TORCH. To je skupina okužb, ki so najbolj nevarne za plod, če mati zboli med nosečnostjo. Prisotnost protiteles proti okužbam v skladu z analizo kaže, da je mati z njimi že bila bolna, da je imunska in da bo zaščitila plod. Če pa pri nobeni okužbi ni protiteles, je potreben dodaten nadzor in metode za preprečevanje okužbe..

Bodite pozorni

Kot del te diagnoze preučujemo tudi rdečke, herpes, protitelesa za citmegalovirus, toksoplazmo in včasih celo norice..

Vaginalni brisi in posevki

Posebne študije so tiste, ki se izvajajo v skladu z rezultati vzorčenja snovi med ginekološkim pregledom nosečnice.. Zdravnik, ki pregleduje bodočo mater, istočasno vzame madeže iz nožnice in materničnega vratu ter material za pridelke za določitev flore in specifičnih okužb po PCR diagnostiki.. Po razmazih določimo stanje vagine, odsotnost ali prisotnost vnetja, drozge in oportunistične flore, ki je lahko nevarna za plod. Poleg tega se pri študiji materiala iz materničnega vratu izvaja citologija na prisotnost atipičnih (ponovno rojenih) celic.. Ponavadi se izvaja v odsotnosti pritožb v obdobju registracije, nato pa v zadnjem mesecu nosečnosti in pred porodom. Če pride do izcedka, vonja, srbenja nožnice in drugih težav - je določena po indikacijah.

Prenatalni presejalni testi

V okviru posebnega prenatalnega presejanja se opravijo dvojni in trojni testi, ki določajo možne malformacije in kromosomske nepravilnosti v prvem in drugem trimesečju..

Je pomembno

Priporoča se vsem ženskam, starejšim od 35 let, ali ženskam z inducirano nosečnostjo, ostale pa po indikacijah..

Študija opredeljuje določene označevalce, katerih stopnja z velikim tveganjem, da se bolan otrok dramatično spremeni. Rezultati ne zagotavljajo 100-odstotne garancije, se vrednotijo skupaj z ultrazvočnimi presejalnimi podatki in dajejo le napovedi, ki zahtevajo nadaljnjo potrditev..

Dvojni test se izvaja v obdobju od 9. do 14. tedna z ultrazvokom (med njimi največ 1 teden).,

Trije test se opravi približno 18 tednov, tudi v povezavi z ultrazvočnim pregledom..

Če se pojavijo bolezni nosečnosti, se lahko določijo nekateri dejavniki tveganja, socialni in fizični, da se lahko predpišejo dodatni testi:

Krvni test za spolne hormone
Raziskava ravni hCG v dinamiki (in zgodnjih obdobjih)
Raven ščitničnih hormonov in hipofize (TSH),
Določanje nadledvičnih hormonov v krvi in urinu,
Določanje acetona v krvi in urinu v primeru toksikoze ali sladkorne bolezni.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica