Kultura sputuma in občutljivost na antibiotike

Pri težavah dihalnih poti, zlasti bronhijev in pljuč, suma na bronhitis in pljučnico ter hujših in kroničnih lezij dihalnih poti, je za fluro predpisana kultura sputuma, da bi določili povzročitelja in nato pobrali zdravila, ki lahko hitro in učinkovito zdravijo bolnika z zaviranjem okužbe.

Flegma za študijo se zbira bodisi po kašlju bodisi z aspiracijo iz dihalnega trakta med postopkom bronhoskopije..

Pri kulturi sputuma?

Takšno analizo lahko uporabimo tako pri odraslih kot pri otrocih s sumom na pljučnico, še posebej atipično in odporno na terapijo, pa tudi z bronhitisom s ponavljajočim se ali kroničnim potekom..

Kultura sputuma na flori bo prikazana z namenom, da se identificira in natančno identificira patogen, ter da se določi njegova občutljivost na določene skupine antibiotikov..

Je pomembno

Tudi pridelke je mogoče izvesti za preverjanje učinkovitosti iz opravljenega zdravljenja. Pri sumu na nevarne pljučne bolezni (tuberkuloza, pnevmokonioza in druge) se lahko predpisujejo posevki..

Pridelki so ena od točk v smislu raziskav v prisotnosti bronhiektazije in tudi v ozadju KOPB. Kultura sputuma z odkrivanjem patogene flore je indicirana za:

• Različne oblike bronhitisa, sum na plevritis ali pljučnico
• Na ozadju pljučnega abscesa, prisotnost bronhiektazije
• Za cistično fibrozo ali bronhomalacijo
• Za izključitev tuberkuloze
• Z nenormalnim razvojem pljuč in bronhijev.

Kultura sputuma na flori: norma in prepis

Običajno je dihalni trakt aktivno v stiku z zunanjim okoljem, zato ni sterilen. V dihalnem traktu, kjer nastane sputum, je veliko mikroorganizmov, ki so lahko v sestavi sputuma in normalni, vendar obstajajo tudi patogeni, ki so pri zdravih ljudeh nesprejemljivi..

Bodite pozorni

Pomembno je vedeti, da so koristni mikrobi, pogojno patogene skupine in očitno patogene bakterije. Zadnje dve skupini sta pomembni za odkrivanje v kulturah izpljunka, da se postavi diagnoza..

Če je s patogeni mikrobi vse jasno - njihova prisotnost je znak patologije, potem je za pogojno patogene bakterije pomembno njihovo število in kombinacija med njimi, stanje imunosti in starost bolnika..

V kulturah sputuma so dopustni nekateri mikrobi različnih skupin.:

• Epidermalni Staphylococcus in Saprophytic
• Bacteroids
• Korinobakterije (razen davice)
• Velionella in Nesseria (razen Neisseria meningitides)
• Laktobacili
• Fuzobakterii
• Difteride.

Če gre za osebo z normalno imuniteto, ne škodujejo ali kažejo patogene aktivnosti, ob prisotnosti zmanjšane imunosti ali pri majhnih otrocih, pri ocenjevanju rezultatov morate pogledati število kolonij, tako da ne presegajo določenih standardnih vrednosti..

Je pomembno

Preseganje izpljunka, ki se zbira po običajni metodi, je nevarno - več kot 10⁶ - 10⁷ CFU / ml. Če se sputum zbira med bronhoskopijo ali pa je izpiranje iz bronhijev - norma 10⁴ - 10⁵ Cfu / ml ali manj.

Takšni patogeni, odkriti v izpljunku, kot so: \ t

• Zelo patogeno - hemophilus bacillus (zlasti tip B), streptokoki, Staphylococcus aureus in Klebsiella pneumonia.
• Manj pogosti so patogeni, kot so Moraksella in Candida, kot tudi klamidija ali mikoplazma, legionela ali psevdomonska.

Ko so pridelki odkriti patogeni z občutljivostjo na antibiotike, določajo tista zdravila, ki najbolj popolnoma zavirajo rast patogenih bakterij, popolnoma ustavijo njihovo rast na hranilnem mediju.

Kultura sputuma: priprava za študijo

Pri predpisovanju analize izpljunka je treba podrobno razložiti in bolniku, kako pravilno pripraviti in zbrati potrebne materiale. Sputum zberemo pred začetkom zdravljenja z antibiotiki in nato nekaj časa po koncu tečaja. Včasih lahko med zdravljenjem izvedemo vmesne študije..

Flegma se lahko zbira z naravnim kašljem (izkašljevanje) ali z določenimi medicinskimi postopki (bronhialno izpiranje ali bronhoskopija)..

Če je to zbirka pri kašlju, za stimulacijo tvorbe sputuma dan pred analizo, morate piti veliko tekočine in ne boste morali zbrati sline, ki se nabira v ustih, in sicer izpljunka, sluz, kašelj iz bronhijev. Za spodbujanje produktivnega kašlja se bolnika naučijo naslednjega: pogoltnite slino in trije globoko vdihnite, nato pa močno kašeljite..

Je pomembno

Zjutraj na testu morate umiti zobe in temeljito sprati usta, da zmanjšate kontaminacijo z mikroorganizmi.. 

Če je sputum zbran s sesanjem iz dihalnega trakta, je potrebno bolnika opozoriti na nelagodje. Z indikacijami za bronhoskopijo je potrebno 6 ur na tešče in odpravo alergije na lokalno anestezijo..

Zbiranje materiala: težava pri pridobivanju

Ob pripravi vsebnika je pomembno, da vzamete tri globoke vdise in nato kašelj, če se izpljunitev ne premakne, je vredno dihati topel aerosol, ki postopoma spodbuja izločanje izpljunka. Izkašljevanje izpljunka pljuje v sterilno posodo, ki se takoj zapre in dostavi v laboratorij..

Pri aspiraciji izpljunka iz bronhialnega drevesa je treba pred in po postopku dihati kisik. Uporabi se kateter s posodo za zbiranje sputuma, ki se potopi v slanico. Kateter se vstavi počasi skozi nos v grlo in nato sapnik, ko doseže grlo, izzove kašelj. V trenutku kašljanja se brizga vstavi izpljunka, ki traja do 15 sekund. Po tem se kateter odstrani in nastali material pošlje v laboratorij..

Če se snov zbira med bronhoskopijo, se bolnikovo grlo namakajo in sperejo z lokalnimi anestetiki, po začetku katerega bronhoskop vstavimo v lumen bronhijev, pri čemer uporabimo posebne naprave za zbiranje sputuma s površine sluznice. Včasih lahko dajo fiziološko raztopino za redčenje sputuma in povečajo prostornino vsebine, nato pa se vsebina aspirira skozi bronhoskop.

Kako narediti analizo: ali lahko pride do napak?

Da bi odpravili napake in napake, je pomembno sejati sputum takoj po zbiranju, dovoljeno ga je shraniti do 2 uri pri nizkih temperaturah, ne več kot pri 4 ° C..

Bodite pozorni

Včasih se sputum poseže po začetku uporabe antibiotikov, potem pa je pomembno določiti zdravila, ki jih bolnik jemlje..

Rezultati pomanjkljivosti vzorčenja izpljunka, dolgo čakanje na pregled ali jemanje antibiotikov, dokler se ne dobi vzorec.

Sputum se poseje na posebnem mediju in čaka na rast mikrobnih kolonij, pri čemer identificira specifičen patogen. Po določitvi nevarnega mikroba se izvede študija njegove občutljivosti na antibiotike z uporabo diskov, namočenih v pripravkih. Če kolonije aktivno umirajo okoli njih, so antibiotiki učinkoviti. Da so priporočeni pri zdravljenju patologije, pri kateri je dodeljena analiza.

 Alyona Paretskaya, zdravnik, zdravnik