Tuberkuloza je mikrobna, specifična in kronična okužba..
Je pomembnoV nasprotju s splošnim prepričanjem, da tuberkuloza prizadene le pljuča, je nevarna za vsa telesna tkiva, z izjemo las in nohtov. Toda pljučne oblike okužbe so najpogostejše, zato se za ugotavljanje te oblike uporablja kultura sputuma..
Vendar to ni edina metoda za določanje bolezni. Pogosto je tuberkuloza latentna, napačna je za SARS, bronhitis, pljučnico in druge zdravstvene težave, pomembno je, da jo določimo pravočasno, ker je zdravljenje dolgotrajno, težko in večstopenjsko, zatiranje bakterij ni lahko..
Odkrivanje tuberkuloze: opredelitev mikobakterij
Da bi ugotovili prisotnost patogenih bakterij v telesu pacienta, lahko uporabite več metod raziskovanja. Ti vključujejo mikroskopijo sputuma (Ziehl-Nielsenova metoda), luminescenčno preiskavo, kulturo sputuma (ali bakterioskopijo) in PCR reakcijsko metodo..
Vsi ti testi odkrivajo prisotnost mikobakterije tuberkuloze v vzorcih izpljunka, zbranih po vseh pravilih, in takoj dostavijo v laboratorij..
Je pomembnoDa bi bili rezultati zanesljivi, ne vzamemo enega, temveč tri vzorce izpljunka, pri čemer vsaka vzame potrebno količino materiala za raziskave..
Rezultati so pozitivni, če vsaj eden od treh vzorcev pokaže Mycobacterium tuberculosis - kislinsko odporne mikrobe. Za vse te študije se jemlje sputum, ki ga dobimo s kašljem ali sesanjem iz bronhijev ali bronhoskopije..
Bakterioskopija pri diagnozi
Ta metoda se danes, skupaj z vsemi drugimi, nanaša na vodilno metodo za diagnozo tuberkuloze. Pomaga vizualno identificirati mikobakterije in sklepa o tem, ali je v vzorcih ali ne. Ta metoda, čeprav preprosta in primitivna, ni slabša od mnogih drugih bolj zapletenih in dragih tehnik natančnosti.. Študija se izvede po prejemu vzorca izpljunka, kadar se izkaže:
- Bris se obarva s posebnimi barvili;
- Gledano na drsniku pod mikroskopom z uporabo potopnega sistema.
- V pripravljenem razmazu Mycobacterium, ki je odporna na kislino, dobite rdeče barvanje.
- Rezultati se določijo v eni uri, včasih pa traja približno en dan za pripravo in raziskave..
Tehnika je na voljo in enostavna, ekonomična in se lahko uporablja v vseh klinikah. Vendar pa ni stroge specifičnosti študije, razkriva kakršne koli mikobakterije, tudi tiste, ki ne vodijo do pljučnice in lezij..
Metoda luminescentne detekcije
Za to študijo se sputum pripravi na enak način kot za običajno mikroskopijo, vendar se uporablja poseben mikroskop, ki zazna luminescenco mikobakterij v rumeni barvi, ko je celotno ozadje obarvano modro. S to tehniko se določi tudi število patogenov, možno pa je govoriti o resnosti stanja in trajanju tuberkuloze..
PCR test za mikobakterije
To je sodobna, zelo informativna metoda za odkrivanje bakterij. Določa DNK mikobakterij, ki je specifična za vsako vrsto patogenov. Laboratorij reproducira kopiranje dela DNA bakterij, ki omogoča določitev z uporabo določenih reagentov in identifikacijskih metod.. Metoda natančno zazna tuberkulozo.
Bakteriološki pregled: kulture sputuma za tuberkulozo
To je eden od standardov raziskav za tuberkulozo, ki se izvede vsem bolnikom po zaužitju materiala. Pridelki se izvajajo na posebnih hranilnih medijih, za identifikacijo pa zadošča celo majhna količina živih bakterij. Rast bakterij je dolga, pridelki so pripravljeni za dolgo časa, lahko obdobja od 3 do 12 tednov.
Je pomembnoKolonije bakterij tuberkuloze imajo poseben videz, s katerim se lahko prepoznajo. S pomočjo te tehnike lahko določimo tudi izločanje bakterij (kadar je bolnik še posebej nevaren)..
Vrednotenje rezultatov se izvaja v točkah. Standard bo negativna sejanje, ne zaznava rasti bakterij. Pozitivni rezultati se razlagajo kot:
- 1 točka - majhna slika okužbe s tuberkulozo;
- 2 točki - zmerno izločanje bakterij;
- 3 točke - obilno izločanje bakterij.
S 3 točkami je bolnik nevaren za druge, njegova tuberkuloza se aktivno sprošča, mikrobi škodujejo njegovemu zdravju..
Je pomembnoTudi kot rezultat študije je določena tudi občutljivost semenske bakterije na antibiotike in kemoterapevtske droge. Po gojenju kolonij na hranilnih medijih se testirajo na zdravila in v skladu z njegovimi rezultati prilagodijo zdravljenje..
Kako zbirati in darovati tuberkulozo izpljunka
Flegma se izloča v pljučih pri različnih boleznih, vključno s tuberkulozo. Lahko ima drugačno naravo - sluzasto, krvavo, gnojno. Ločevanje sputuma se pojavi, ko kašljete, tako da ga lahko poberemo pri kašlju in zaradi aspiracije iz bronhijev. Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je pomembna pravilna metoda vzorčenja materiala:
- Sputum se daje zjutraj po spanju, strogo na prazen želodec;
- Ne umivajte zob pred preizkusom;
- Pomembno je, da predhodno sperite usta s toplo vodo;
- Flegma se stimulira, da se loči zaradi niza treh globokih vdihov;
- Na račun pretresov pri kašlju se očisti grudica izpljunka, ki se zbira v sterilni posodi, ki se takoj zapre in dostavi v laboratorij. Pri zbiranju sputuma se robovi vsebnika ne dotikajo, kar lahko povzroči izkrivljene rezultate..
Posebnosti zbirke za tuberkulozo so nekateri dodatni elementi v zbirki. Torej, postopek se izvaja v ločenem prostoru, kjer so sobe aktivno prezračevane, ali pa je odprto okno, v odsotnosti zunanjih ali družinskih članov, da ne bi širili bakterij. Potem je prostor, kjer je bil bolan in zbran sluz, temeljito prezračen..
Material se zbira trikrat vsako jutro z novo posodo. Če izpljunitev ne izkaže dobro, inhalirajte s fiziološko raztopino, da stimulirate in izkašljete..
Plusi izpljunka za tuberkulozo
Čeprav je danes tuberkulozo mogoče odkriti z različnimi metodami - fluorografijo, Mantoux in Diaskintest testi, je za dokazovanje okužbe potrebno odkriti bakterije.. Glede na to, da so podatki o setvi ocenjeni skupaj s PCR, bakteriokopijo, to daje najbolj natančen rezultat. Poleg tega je določena tudi prisotnost bakterij - to je infekcijska faza okužbe. Med drugim pridelki omogočajo prepoznavanje potrebnih zdravil, ki so jim bakterije občutljive, kar pomaga pri zdravljenju tuberkuloze. Sputum ne bo zaznal prisotnosti bakterij v zaprti tuberkulozi..
Alyona Paretskaya, zdravnik, zdravnik