Melanom je vrsta raka, ki prizadene melanocite. Melanociti pa so kožne celice, ki so odgovorne za njeno barvo..
Melanom je nagnjen k hitremu širjenju metastaz, kar prispeva k nastanku resnih zapletov, ki vodijo v smrt. Samo v Ameriki se vsako leto odkrije približno 50.000 novih bolnikov z melanomom..
Diagnoza je praviloma pravočasna, saj se bolniki sami obrnejo na zdravnika z značilnimi pritožbami. Konec koncev, za identifikacijo melanoma je enostavno, se nahaja na odprtih področjih telesa. Prej ko je tumor diagnosticiran, večja je možnost okrevanja..
Vsebina članka:
- Statistika bolezni
- Vzroki melanoma
- Vrste melanomov
- Simptomi melanoma
- Stopnje melanoma
- Kako izgleda melanom??
- Diagnoza melanoma
- Prognoza bolezni
Statistika bolezni
V Ameriki in Avstraliji je kožni rak prvi med vsemi vrstami raka. V preostalem svetu je ta patologija med tremi vrstami onkoloških bolezni med prvimi tremi, pri čemer najpogosteje pride do smrti pacientov..
Ugotovljeno je, da vsakih 60 minut na svetu umre 1 bolnik zaradi melanoma. V letu 2013 je bilo registriranih 77.000 bolnikov z melanomom. V tem primeru je umrlo 9.500 bolnikov. Delež melanoma znaša le 2,3%, če vzamete rak kot celoto, če pa menite, da je smrt zaradi kožnega raka zaradi melanoma, potem je ta odstotek 75%..
Poleg kože lahko melanom prizadene tudi oči, lasišče in ustno sluznico. Hkrati pa starost osebe in njen spol ne vplivata na pogostost pojava bolezni. Za belce je bilo ugotovljeno tveganje za melanom 2%, Evropejci 0,5% in Afrikanci 0,1%.
Vzroki melanoma
Negativna izpostavljenost sončni svetlobi. Melanom se razvije kot posledica ultravijoličnih žarkov na koži. To ne velja samo za sonce, ampak tudi za solarij. Še posebej visoko tveganje za razvoj melanoma, če je bila oseba na soncu dolgo časa v otroštvu. Skupina tveganja vključuje prebivalce Avstralije, Floride, Havaje, saj je tam sonce preveč aktivno.
Sončne opekline povečajo tveganje za nastanek melanoma za 2-krat, obisk solarija pa to tveganje poveča na 75%. Vsaka oprema za ustvarjanje sončnih opeklin, agencija za raziskovanje raka v Svetovni zdravstveni organizaciji, se imenuje "dejavniki povečanega tveganja za nastanek kožnega raka". Poleg tega se oprema, ki se nahaja v strojenju, šteje za rakotvorno..
Prisotnost atipičnih molov, ki se dvignejo nad kožo in imajo asimetrične obrise, povečujejo tveganje za nastanek te vrste raka. Poleg tega, več mola na človeškem telesu (in ne glede na to, kakšne vrste so), večje je tveganje za razvoj bolezni.
Višja je dlaka in oči osebe, večja je nevarnost nastanka melanoma.
Če se je zgodila taka bolezen, se tveganje za njegovo ponovitev poveča..
Motnje delovanja imunitete. Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj melanoma, so HIV, AIDS, presaditev organov, kemoterapija itd..
Prav tako ni treba izključiti dejavnika dednosti. Povprečno vsakih 10 bolnikov z diagnozo melanoma ima bližnjega sorodnika s podobno boleznijo. Obremenjeno (tveganje se približuje 50%) se upošteva družinska zgodovina, če je bil melanom med starši, sestrami, brati in otroki..
Vrste melanomov
Obstajajo 4 vrste melanoma. Hkrati so za tri od njih značilna postopna rast s porazom površinskih plasti kože, ena vrsta pa je nagnjena k hitremu napredovanju, raste v globlje plasti kože in prizadene notranje organe..
Melanom površen ali površen. Ta vrsta bolezni se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih. Pogostost pojavljanja je enaka 70%. Dolgo časa ostaja tumor benigen in je lokaliziran v površinskem sloju kože. Po dolgem času, brez kakršnegakoli zdravljenja, melanom raste globlje. Prvi simptom tega tipa tumorja je prisotnost ravne asimetrične točke, ki ima nepravilne meje. Hkrati se lahko spremeni barva, črna, bela, rdeča, rjava, modra. Pogosto se taki melanomi pojavijo na mestu, kjer se nahaja mol. Pri moških se najpogosteje pojavlja na telesu, pri ženskah na spodnjih okončinah. Na hrbtu se lahko pojavi melanom z enako pogostnostjo pri obeh spolih..
Lentigo maligni. Ta tvorba za dolgo časa se nahaja v zgornjih plasteh kože, ima ravno, rahlo dvignjeno obliko, neenakomerno barvo. Najpogosteje je to mesto pestro, z rjavimi kapljicami. Večinoma podoben tumor nastopi v starosti na tistih delih telesa, ki so bili izpostavljeni soncu večji del svojega življenja. Ta obraz, roke, trup, ušesa. Od malignega lentiga trpijo prebivalci Havajev. Ko ta tip melanoma vznikne, se bolezen imenuje lentigo-melanom..
Melanom je nodularen. Pogosto se zdi, da je, ko se odkrije podoben tumor, že izrastel v globlje plasti kože. Takšen melanom je podoben kosu črne ali druge barve. Najpogosteje se tumor nahaja na spodnjih in zgornjih okončinah ali na telesu. Pogostost pojavljanja je približno 15%.
Melanom acral lentigious. Najprej na površini, brez obdelave, raste v globlje plasti kože v tkivu. Lahko se pojavi pod nohti, na nogah in dlaneh, ima videz črnih ali rjavih madežev. Bolezen hitro napreduje v primerjavi z malignim lentigom in površinskim melanomom. Najpogosteje se pojavljajo pri ljudeh s temno kožo (pri Azijcih in Afričanih), manj pogosto pri Evropejcih in belcih.
Simptomi melanoma
Melanom se včasih oblikuje iz molov, včasih pa se pojavi v zdravih predelih kože ali v ozadju drugih kožnih bolezni. Najpogosteje se tumor pojavlja na spodnjih okončinah in na zgornjem delu hrbta. V veliki večini primerov ima temno barvo, ker poškodovane celice proizvajajo melanin, vendar se lahko pojavijo tudi brezbarvne tvorbe..
Pojav tumorja na dlaneh, na nohtih, na sluznicah ni izključen. V starosti je izobraževanje najpogosteje lokalizirano na obrazu in vratu, na ušesih in na lasišču..
Simptomi melanoma so naslednji:
Zgodnji simptomi melanoma
Če je obstoječi krt ali madež spremenil barvo in obliko, je postalo več, daje neprijetne občutke, potem je to lahko znak melanoma. Poleg tega se spremembe pogosto pojavljajo v daljšem časovnem obdobju..
Včasih se za novo krtačo vzame tumor, toda netočen videz mora osebo opozoriti. Vse te spremembe so zaskrbljujoči simptomi in morajo biti razlog za posvetovanje s strokovnjakom..
Zgodnji simptomi melanoma so naslednji:
Izobraževanje pri krvavitvi.
Gorljiv občutek.
Rast ploskev gor.
Pojav srbenja, razjede v izobraževanju.
Mehčali madeži.
Prisotnost kakršnega koli drugega izpusta na mestu madeža.
Mrtvec rasti na obrobju.
Zabuhlost sosednjega tkiva.
Sprememba barve tkanin v bližini razpoložljivih madežev.
Pozni simptomi melanoma
Med simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni:
Poškodba kože zaradi kršitve njihove integritete.
Izolacija krvi iz izobraževanja.
Izolacija krvi z drugih pigmentiranih področij na koži.
Pojav bolečine.
Simptomi, ki kažejo na metastaze
Metastaze pomenijo, da so tumorske celice vstopile v krvni obtok in se razširile na druge organe:
Pojav kroničnega kašlja.
Pojav gosto površino pod kožo.
Pridobivanje sive kože.
Glavoboli redno.
Krči.
Izguba teže, do izčrpanosti.
Otekle bezgavke.
Naslednji pogoji zahtevajo nujno zdravljenje:
Izolacija krvi iz krtice ali iz pigmentiranega območja;
Asimetrija rojstva;
Sprememba barve nohtov, če ni bilo predhodne poškodbe;
Zatemnitev kože, ne zaradi strojenja;
Videz področij kože z nazobčanimi robovi;
Pojav večbarvnih madežev ali širjenje pigmentacije iz molov na določeno število tkiv;
Premer krtice ali madeža več kot 0,6 cm
Stopnje melanoma
Moderna klasifikacija razlikuje več faz melanoma, odvisno od debeline, prisotnosti ulceracije in stopnje delitve obolelih celic..
Debelina tumorja ali debelina Burslowa je indikator, ki se meri v milimetrih. Izmerite melanom iz zgornje plasti kože in do globoke točke rasti. Tanjši je tumor, večja je možnost okrevanja. To je debelina Berslowa, ki je vzeta kot osnova za napovedovanje preživetja in za oceno učinka terapije..
Prva in druga stopnja
Melanom je omejen, metastaze ni, učinkovitost pravočasnega zdravljenja je ocenjena kot visoka, tveganje za ponovitev bolezni je minimalno.
Običajno se razlikujejo naslednji tumorji, odvisno od njihove debeline:
Tumor je na mestu ali "in situ". To je ničelna faza, tumor ni prodrl v globlje plasti povrhnjice..
Tumor manjši od 0,1 cm - tanek melanom. To je prva faza bolezni..
Tumor 0,1 cm-0,4 cm Ta debelina kaže prehod melanoma v drugo fazo.
Tumor več kot 0,4 cm debel melanom.
Če so v formaciji manjše razjede, to kaže na višjo stopnjo resnosti bolezni. Za prognozo je pomemben tak parameter, kot je hitrost delitve melanomnih celic. Če je vsaj en primer delitve rakavih celic fiksiran za 1 mm na kvadrat, to kaže na večje tveganje za metastaze in zgodnji prehod bolezni v hudo fazo. V tem primeru je treba izvesti agresivno zdravljenje, da bi rešili življenje bolnika. Za prve dve stopnji je značilno odsotnost kakršnih koli subjektivnih občutkov, tumor raste tako po širini kot po višini..
Tretja stopnja melanoma
Ko bolezen preide v to fazo, postane debelina Burslowa nepomembna. V tem primeru pride do izražanja razjede tumorja.
Melanom raste globoko in zajema limfne vozle in kožo. Začetek tretje faze je označen z izhodom tumorja izven prvotnih meja. Za potrditev predpostavk je bila izvedena biopsija bezgavk v neposredni bližini melanoma. Poleg tega se opravi biopsija ob prisotnosti razjede na tumorju in s povečanjem za več kot 0,1 cm. Tretja stopnja je označena z bolečimi občutki in drugimi poznimi simptomi..
Četrta stopnja melanoma
V tej fazi bolezni se tumor tumorji metastazirajo. V patološki proces lahko sodelujejo pljuča, jetra, kosti, možgani in gastrointestinalni organi. Prognoza za okrevanje je neugodna, stopnja preživetja ne presega 10%. Kar zadeva simptome, so odvisni od tega, kateri organ je vključen v patološki proces, razen kože..
Kako izgleda melanom??
Diagnoza melanoma
Diagnosticiranje melanoma ima določene težave in lahko povzroči težave tudi pri izkušenih dermatologih z izkušnjami. Simptomi bolezni se ne pojavijo vedno jasno, zato morajo biti bolniki posebej pozorni na vse oblike, ki se pojavijo na koži, in o tem takoj obvestiti zdravnika. Posebno pozornost je treba nameniti tistim ljudem, katerih sorodniki so imeli podobno patologijo. Po pregledu sumljive neoplazme lahko zdravnik bolnika napoti na biopsijo kože in biopsijo bezgavk. Natančna diagnoza lahko temelji le na podatkih histoloških preiskav..
Čim prej se odkrije bolezen, tem večja je možnost, da se bolnikovo življenje shrani. Zdravniki priporočajo vsak mesec, da pregledajo svojo kožo in odkrijejo kakršne koli spremembe kože. Hkrati pa za osebo ni potrebna posebna naprava, veliko in majhno ogledalo, svetel vir svetlobe, par stoli in sušilec za lase.
Za oceno stanja kože lasišča je primerno uporabiti sušilec za lase. Glava in obraz gledata z ogledali.
Pomembno je oceniti stanje nohtov in rok, pregledati lopatice, pod pazduho, ramena.
Ženske morajo biti pozorne na kožo pod dojko..
Nato morate pregledati vrat, trup in mlečne žleze..
Ne pozabite na noge, vključno s koleni in nogami.
Majhno ogledalo vam omogoča, da ocenite stanje kože genitalij.
Če so bile najdene kakršnekoli formacije, jih morate primerjati s fotografijami, predstavljenimi zgoraj..
Prognoza bolezni
Kot je za prognozo za okrevanje, je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Če se melanom odkrije zgodaj, je napoved ugodna..
Tveganje za ponovitev bolezni se pojavi, ko se melanom poglobi. Če je globina večja od 0,4 cm, ali je v limfnem vozlu že vnetje, je tveganje prodiranja metastaz v druge organe izjemno veliko. Zaradi prisotnosti sekundarnih žarišč okužbe je terapevtska shema neučinkovita..
Ko je osebi že bila postavljena diagnoza melanoma in se je uspešno zdravil, je izjemno pomembno, da opravi neodvisni pregled, saj je v tem primeru tveganje za ponovitev bolezni izjemno veliko. To se lahko zgodi celo nekaj let po okrevanju..
V prvi fazi je verjetno tudi okrevanje, bolniki pa se lahko znebijo melanoma tudi v drugi fazi bolezni..
Če upoštevamo statistične podatke kot odstotek, potem je petletno preživetje bolnika naslednje:
Prva stopnja zdravljenja - 95% bolnikov s petletnim preživetjem, 88% bolnikov z desetletnim preživetjem.
Druga stopnja terapije - 79% bolnikov s petletnim preživetjem, 64% bolnikov s desetletnim preživetjem.
Tretja stopnja terapije - 29% -69% (podatki se razlikujejo) bolnikov s petletnim preživetjem, 15% bolnikov z desetletnim preživetjem.
Četrta stopnja terapije - 7% -19% bolnikov s petletnim preživetjem. Za desetletno preživetje bolnikov s melanomom 4. stopnje takih podatkov ni..
Če je tumor debelejši, če najdemo metastaze v bližnjih tkivih, če je melanom nagnjen k razjedam, je verjetnost ponovitve bolezni visoka. Pomembno je razumeti, da se sekundarni melanom lahko pojavi tako blizu pretekle patološke tvorbe kot tudi stran od nje..
Čeprav je melanom zelo mogočna bolezen, skoraj vedno njegova zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja bolnika in zagotavlja dolgoročno preživetje..