Uporaba kemoterapije za metastaze je odvisna od njihove lokacije glede na organe, tkiva in bezgavke. Metastaze malignih tumorjev se lahko tvorijo v vsakem organu, razvijejo se iz rakavih celic, ki se odcepijo od primarnega tumorja in se prenašajo skozi krvne (hematogene poti) in limfatične (limfogene) poti..
Kemoterapija v boju proti metastazam je namenjena zatiranju rasti tumorskih celic, uporablja se le takrat, ko je možen učinek na tumor. Relapsi in metastaze rakavega tumorja so resni zapleti in predstavljajo večjo nevarnost za življenje bolnika, bolj ogrožajoče kot primarni tumor. Kemoterapija za metastaze se izvaja z enim ali s kompleksom zdravil, ki oddajajo:
- neoadjuvantna terapija - zmanjšanje mase in biološke aktivnosti tumorja, določitev občutljivosti tumorja na to metodo;
- adjuvantno zdravljenje - zdravljenje, dopolnilna, dopolnilna kirurška in sevalna metoda. Zagotavlja dolgotrajno zatiranje metastaz mikroskopskega raka po odstranitvi ali radioterapiji primarnega tumorja;
- Paliativna terapija se uporablja za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s progresivnimi oblikami bolezni, če lokalni ali oddaljeni tumorski procesi niso podvrženi kirurški odstranitvi in kadar so možnosti specializiranega zdravljenja omejene ali ne prinašajo rezultatov;
Značilnost kemoterapije je določitev specifičnega odmerka kemoterapije, ki se določi v vsakem primeru. Samo na nekaterih stopnjah številnih tumorjev je potreben en sam zlati standard zdravljenja. Ena od glavnih nalog, ki si jih zdravniki postavijo za zdravljenje metastatskega raka, je ohranjanje kakovosti življenja. Glede na to imajo prednost zdravila z najnižjimi toksičnimi učinki. Spremljevalno zdravljenje in prilagoditvene sheme se štejejo kot sredstvo za zaščito telesa pred stranskimi učinki kemoterapije..
Popravek režimov se izvaja z zmanjšanjem odmerkov zdravil za kemoterapijo, pri čemer se zdravilo deli na različne dni, dnevni odmerek za nekaj dni, podaljšanje odmora med zdravljenjem, zamenjava citostatika z manj toksičnim sredstvom.
Glavna načela kemoterapije so:
- izbiro zdravila glede na njegovo protitumorsko delovanje;
- izbiro sprejemljivega odmerka, poteka in načina uporabe zdravila, da se zagotovi terapevtski učinek brez nepopravljivih stranskih učinkov;
- pojasnitev dejavnikov, pod katerimi je potrebna prilagoditev odmerka in prilagoditev režima, da bi se izognili zapletom po kemoterapiji;
Kemoterapija je ena najpogostejših oblik zdravljenja raka. Toda kljub sorazmerno visoki učinkovitosti takšnega postopka je rehabilitacija po kemoterapiji precej dolga in ima veliko zapletov. Uporaba različnih kombinacij ustreznih zdravil za uničevanje rakavih celic negativno vpliva na zdrave celice telesa..
Med najpogostejšimi zapleti kemoterapije so bruhanje, slabost, pojav nenormalnosti v organih gastrointestinalnega trakta, povečana supresija imunskega sistema, plešavost in številni drugi dejavniki. Okrevanje po kemoterapiji je možno z visoko vsebnostjo beljakovin v prehrani. Za okrepitev imunskega sistema je koristen vnos multivitaminov. Kemoterapevtske droge se lahko predpišejo peroralno in intravensko v veno ali s kapljanjem.
Zdravila se injicirajo v periferno veno s tanko iglo ali v centralno veno skozi kateter v arterijo, povezano s tumorjem. Tudi dajanje zdravila poteka z injekcijo v mišico, pod kožo ali neposredno v metastazni tumor. Po penetraciji aktivnih antikancerogenih sredstev v krvni obtok se prenesejo na tumorske celice na katerokoli področje telesa..
Če je potrebno, se kemoterapevtska sredstva dajejo na specifična področja telesa, kot so črevesje ali spinalna tekočina, trebušna votlina, plevralna votlina in mehur. Dosežki sodobne znanosti so omogočili doseganje kakovosti zdravil, izboljšanje načinov njihovega dajanja in načinov za ublažitev ali odpravo neželenih učinkov. Kemoterapija je v zadnjih letih zlahka postala manj boleča in jo bolniki prenašajo..
Impresivni so tudi rezultati na področju razvoja učinkovitih metod, ki združujejo kemoterapijo z radioterapijo in kirurškimi posegi. Vse to je storjeno za zdravljenje ali podaljšanje življenja v kritičnih situacijah. Za preprečevanje ponovitve tumorjev v 1–1,5 letih po operaciji so predpisani tečaji kemoterapije. Strogo upoštevanje intervala med tečaji zdravljenja s kemoterapijo in nadaljnje zdravljenje je zelo pomemben pogoj, saj zdravilo proti raku morda ne daje načrtovanega pozitivnega rezultata..