Celotno povečanje telesne mase v gestacijskem obdobju je stopnja njegovega povečanja od trenutka, ko je nosečnost ugotovljena do poroda. Povečanje telesne mase nosečnice za celotno gestacijsko obdobje je posledica potrebe po ustvarjanju dodatne zaščite za otroka in plod..
Adipozno tkivo: pomembno za žensko telo
Znano je, da je vsebnost telesne maščobe pri ženskah višja kot pri moških in predstavlja 20–30% celotne teže (približno 18–20% za moške). To tkivo je aktivno vključeno v proizvodnjo steroidnih hormonov, zlasti estrogena, in je obdobje postmenopavze edini vir njihove sinteze. Do začetka pubertete se mora v telesu dekleta kopičiti najmanj 17% maščobe celotne teže. Eden od pogojev za menarho je doseganje tega kazalnika..
Postalo je jasno, da nezadostna količina maščobnega tkiva, kot tudi njegov presežek, povzroča nastanek problemov že v fazi načrtovanja zasnove..
Je pomembnoPrekomerna teža je pogosto eden od vzrokov za neplodnost zaradi slabšanja zorenja jajčec, njegovo sproščanje iz folikla in menstrualnih motenj. Po drugi strani pa ostra in pomembna izguba telesne teže pri ženskah povzroča hormonske motnje in hipoestrogenizem, kar vodi do prenehanja menstruacije in neplodnosti..
Žensko telo od trenutka oploditve in fiksacije jajčeca v maternici začne intenzivno odlagati maščobno tkivo, ki se v večji meri odlaga na zadnjico, stegna, prednjo trebušno steno in mlečne žleze..
Kopičenje maščobe pri nosečnicah je posledica potrebe po oskrbi plodu s hranili v primeru lakote ženske, pripravo mlečnih žlez za dojenje in zaščito zarodka pred nenamerno poškodbo (udarec, ki pade na trebuh)..
Dejavniki, ki povzročajo povečanje telesne mase v gestacijskem obdobju
Pridobivanje telesne mase med nosečnostjo je od 8 do 14 kg. Dejavniki, ki povzročajo dodatne kilograme do konca nosečnosti:
- zarodek 2,5-4 kg;
- sadni grmičevje - 0,9 - 1 kg;
- otroški sedež - do 0,6 kg;
- popkovina s plodnimi membranami - 0,5 - 0,6 kg;
- plodovnica 1000 - 1500 ml;
- prostornina mlečnih žlez na 0,4 - 0,5 kg;
- prostornina krožeče krvi (BCC) 1,2 - 1,5 litra;
- prostornina zunajcelične tekočine do 1,5 litra;
- maščobe 2,2 - 2,5 kg.
Nosečnost: potreba po nadzoru telesne teže
Eden od pokazateljev nosečnosti je povečanje telesne mase žensk. V zvezi s tem je treba pri registraciji z žensko izmeriti njeno višino in težo..
Je pomembnoPrej, ko je noseča ženska registrirana, natančneje je splošni indeks telesne mase, ki ga je določil zdravnik za celotno gestacijsko obdobje..
Tudi ženski posvetovalni zdravnik bo izvedel:
ali imajo materinski sorodniki debelost, sladkorno bolezen ali presnovni sindrom;- Ali je bila predhodna telesna teža prej opažena?
- v preteklosti je prišlo do nenadne izgube teže ali rasti, če je odgovor pozitiven, ali je sprememba teže vplivala na menstruacijski ciklus;
- kakšna je bila telesna teža v zadnji nosečnosti, ki se je končala pri porodu, kako hitro se je teža vrnila.
ali imajo materinski sorodniki debelost, sladkorno bolezen ali presnovni sindrom;Poleg obveznega dajanja OAM, se vsako nosečnico pred vsakim obiskom porodničarja stehta (vsakih 4 do 2 tedna).
Doma se nadzor telesne teže izvaja samostojno, vsak teden:
- čas je jutro;
- želodec je prazen;
- mehur, črevo - izprazni;
- oblačila so enaka ali jih ni
Izračun povečanja telesne teže za celotno nosečnost
Za določitev optimalnega povečanja telesne mase za 40 tednov morate pravilno izračunati indeks telesne mase (ITM).. V ta namen se uporabljajo podatki o višini / teži ženske pred zanositvijo. Formula: BMI = teža (kg) / višina (v metrih) na kvadrat. Primer: teža 65 kg, višina 1.72. Izračun: 65 / (1.72 * 1.72) = 22.03
Tabela normativov za povečanje telesne mase po BMI:
| ITM | manj kot 18,5 (masni primanjkljaj) | 18,5-25 (normalno) | 25-30 (prekomerna teža) | 30 in > (debelost) |
| Pridobivanje teže v kilogramih | ||||
| V nosečnosti, eno sadje | 12,5-18 | 10-15 | 7-11 | 6 |
| Z več plodov | 19-27 | 17-25 | 14-23 | 11-19 |
Drugi sprožilci, ki vplivajo na povečanje teže:
- Starost. Telo mladih nosečnic (do 18 let) še naprej raste, povečanje telesne mase pa bo še večje. Pozne nosečnice imajo večjo verjetnost prekomerne telesne teže kot mlajše, povečale pa se bodo tudi.
- BMI pod 16. Obstaja jasen primanjkljaj teže, ki ga je treba nadomestiti, oziroma bo povečanje večje.
- Povečan apetit. Število nosečnic zaradi hormonske prilagoditve ugotavlja povečan apetit..
- Hipodinamija. Pomanjkanje vadbe bo neizogibno vplivalo na povečanje telesne mase..
Tabela povečanja telesne mase med nosečnostjo do tedna
Povprečno povečanje telesne mase na teden je 0,25 - 0,3 kg, približno 1 kg na mesec. V zadnjem trimesečju plod začne hitreje rasti in povečanje telesne mase bo 0,4 kg na teden. Toda teden dni pred porodom ali med odloženo nosečnostjo izgubi nekaj telesne teže (do 0,4 kg), kar je posledica zmanjšanja količine plodovnice..
Tabela približnega tedenskega povečanja telesne mase glede na BMI (v kg):
| Teden | ITM je manjši od 18,5 | BMI 18,5-25 | ITM nad 30 |
| 4 | 0,8 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1.5 | 1 | 0,6 |
| 8 | 1.6 | 1.2 | 0,7 |
| 10 | 1.8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2 | 1.5 | 1 |
| 14 | 2.7 | 2 | 1.2 |
| 16 | do 3.6 | do 3,0 | do 1,4 |
| 18 | do 4.6 | do 4,0 | do 2.3 |
| 20 | do 6,0 | do 5.9 | do 2.9 |
| 22 | do 7.2 | do 7 | do 3.4 |
| 24 | do 8.6 | do 8,5 | do 3.9 |
| 26 | do 10,0 | do 10,0 | do 5 |
| 28 | do 13,0 | do 11,0 | do 5.4 |
| 30 | do 14,0 | do 12,0 | do 5.9 |
| 32 | do 15,0 | do 13,0 | do 6.4 |
| 34 | do 16,0 | do 14,0 | do 7.3 |
| 36 | do 17,0 | do 15,0 | do 7.9 |
| 38 | do 18,0 | do 16,0 | do 8.6 |
| 40 | do 18,0 | do 16,0 | do 9.1 |
| 41 | Do 17.5 | Do 15.5 | Do 8.6 |
Dovoljeno in samo-izračun tedenskega povečanja telesne mase. To je mogoče storiti s pomočjo programov, ki se nahajajo na internetu, in to je mogoče s formulo: višina (vm) brez vejice se pomnoži z 22 gramov. Na primer: rast prihodnje matere je 1,7, njeno tedensko povečanje pa mora ustrezati 17 * 22 = 374 gramov.
Prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo
Prekomerno povečanje telesne teže je določeno za določeno časovno obdobje ali za celotno gestacijsko obdobje in pogosto ogroža razvoj zapletov nosečnosti in poroda..
Je pomembnoZdravljenje s prekomernim pridobivanjem telesne teže je učinkovitejše, če je diagnosticirano zgodaj.
Pri povečanem povečanju telesne mase:
- povečanje telesne mase za 2 kg ali več na teden (velja za vse termine);
- povečanje telesne mase je bilo v prvem trimesečju 4 kg ali več;
- povečanje telesne mase za 1500 gr. za 2 trimester;
- povečanje teže 500 in več gr. tedensko v zadnjem trimesečju.
Razlogi
Prekomerno pridobivanje teže vodi:
nenehno prenajedanje ali strast do ogljikovih hidratov, maščobnih in slanih živil, pripravljenih jedi, junk hrane;- prekomerni vnos tekočine;
- hipodinamija;
- kronična ekstragenitalna patologija (diabetes mellitus, presnovne motnje, debelost);
- noseča sladkorna bolezen;
- preeklampsija (očiten, skriti edem).
nenehno prenajedanje ali strast do ogljikovih hidratov, maščobnih in slanih živil, pripravljenih jedi, junk hrane;Kaj ogroža
Prekomerna telesna teža ogroža mater in otroka.. Za žensko:
- zvišanje krvnega tlaka;
- vodenica nosečnic, ki vodi do preeklampsije;
- diabetes pri nosečnicah;
- krčne žile spodnjih okončin;
- gestacijski pielonefritis;
- razpoka / divergenca simfize;
- osteohondroza, bolezni sklepov;
- kardiovaskularna patologija;
- težave z vizualizacijo placente, ploda na ultrazvoku;
- prezgodnje staranje placente in FPN;
- tveganje prezgodnjih porodov zaradi hormonskih motenj;
- šibkost generičnih sil;
- strija nosečnic;
- težave z abdominalnim porodom (anestezija, trebušna incizija).
Za sadje:
- intrauterina hipoksija;
- rojstvo majhnega ali velikega / velikega otroka;
- diabetična fetopatija;
- nesorazmeren razvoj (velika verjetnost rojstva);
- povečana verjetnost nevroloških bolezni;
- verjetnost debelosti / sladkorne bolezni.
Nezadostno pridobivanje teže
Nezadostno povečanje telesne mase kaže na pomanjkanje hranil in vitaminov v ženskem telesu in je nevarno tudi za matere in otroke..
Je pomembnoZ prehransko pomanjkljivostjo nosečnice in rojstvom majhnega fetusa v prihodnosti ima veliko verjetnost za srčne bolezni, aterosklerozo, sladkorno bolezen, alergijske reakcije, debelost in motnje v duševnih procesih..
Razlogi
Nezadostno povečanje telesne mase pri nosečnicah je lahko posledica:
- zgodnja toksikoza;
- pomanjkljivosti ali pomanjkljivosti v prehrani;
- slabe navade;
- kronične ekstragenitalne bolezni (bolezni prebavil, srca, pljuč, kroničnih okužb);
- dieto.
Kaj ogroža
Pomanjkanje telesne mase za mater je nevarno zaradi naslednjih zapletov:
- spontani splav ali njegova grožnja;
- komplikacija poroda (šibkost krčenja, diskoordinacija, krvavitev ob rojstvu, po porodu);
- pomanjkanje železa, hipovitaminoza;
- zapleteno poporodno obdobje (gnojno-septične bolezni, subinvolucija maternice).
Za sadje:
- intrauterino zaviranje rasti;
- nedonošenost;
- nizka teža;
- intra-, antenatalna smrt;
- nepravilnosti ploda;
- duševna zaostalost;
- povečano tveganje za poškodbe med porodom;
- močno prilagajanje izvenzemeljskemu življenju;
- oslabljena imunost, tveganje vnetnih bolezni;
- smrti v prvih 7 dneh po rojstvu.
Prehrana noseča
Bodite pozorniRacionalna prehrana - osnova optimalnega pridobivanja telesne teže med nosečnostjo.
Osnovna načela prehrane med brejostjo:
Količina hrane. Ženska prehrana se ne sme povečati za 2-krat v skladu z načelom "smo dve", ampak mora vsebovati potrebno količino hranil, mineralov in vitaminov v celoti. V prvih 12 tednih je dovolj, da se držimo dnevne kalorične vsebnosti hrane kot pred zanositvijo, približno 1800 - 1900 kcal. V drugem trimesečju se vsebnost kalorij poveča na 2200, v slednjem pa na 2400 kcal..- Frekvenca obroka. Nosečnice morajo povečati število obrokov do 5 - 6-krat na dan, na začetku nosečnosti, ko pride do hormonskih sprememb, uvesti dodatne lahke prigrizke v obliki krekerjev, sadja in oreškov. Obroki pomenijo majhne količine hrane, kar omogoča, da se popolnoma prebavi, brez občutka prenajedanja..
- Predelava hrane. Pri nosečnicah se priporoča gašenje, kuhanje, pečenje in kuhanje s paro. Pomembno je, da se v celoti odpravi cvrtje, uporaba polizdelkov iz mesa, kumarice, kumarice, instantni ogljikovi hidrati (kolački, slaščice), konzervirana hrana, hitra hrana..
- Količina soli in tekočine. Hrana za nosečnice bi morala biti rahlo zasoljena, da ne bi povzročila žeje in porabe odvečne tekočine. Skupna količina tekočine, vključno z juhami in sadjem, ne sme presegati 2,5 litra na dan..
- Postni dnevi. Vsakih 7–10 dni je priporočljivo, da se nosečnice raztovorijo. Osnovni obroki (z mesom ali ribami) ostanejo, drugi pa zamenjajo z enim od izdelkov (jabolka, skuta, sveža zelenjava, kefir). Takšno "razkladanje" bo preprečilo povečanje telesne mase.
- Poraba tekočine. Noseče ženske morajo zavrniti tonične pijače (kava, močan čaj, kakav, coca-cola in druge sladke gazirane pijače). Priporočljivo je, da jih nadomestijo kompoti, zeliščni decoctions ali zbirke, sadne pijače..
- Zelenjava, sadje. V prehrani bodoče matere mora biti vedno prisotna sveža zelenjava in sadje. Ne gre le za vitamine, temveč tudi za preprečevanje zaprtja..
Količina hrane. Ženska prehrana se ne sme povečati za 2-krat v skladu z načelom "smo dve", ampak mora vsebovati potrebno količino hranil, mineralov in vitaminov v celoti. V prvih 12 tednih je dovolj, da se držimo dnevne kalorične vsebnosti hrane kot pred zanositvijo, približno 1800 - 1900 kcal. V drugem trimesečju se vsebnost kalorij poveča na 2200, v slednjem pa na 2400 kcal..Druga priporočila
Poleg vzdrževanja zdrave prehrane morajo nosečnice:
- Hoja. Vsakodnevno, vsaj 30 minut hoje po svežem zraku (gozdna parkovna območja, stran od avtocest), ne bo le napolnila krvi bodoče matere s kisikom, ampak bo tudi podpirala potrebno fizično aktivnost..
- Slabe navade. Če nosečnica še ni opustila slabih navad, je nosečnost čas, da vodi zdrav način življenja..
- Diete. Skladnost s prehrano med nosečnostjo je nesprejemljiva. To ne velja samo za diete za hujšanje, temveč tudi za krvne skupine, horoskop in druge.
- Pravočasno zdravljenje poslabšanj kroničnih bolezni.
Sozinova Anna Vladimirovna, porodničar-ginekolog