Prva pomoč

Simptomi in zdravljenje vaskularne krize

V zadnjem času postaja vse pogostejša tema vaskularnih motenj, zlasti kriz. Tem državam je posvečena precejšnja medicinska pomoč, kar se odraža v sodobnem razumevanju teh držav..

Etiologija vaskularnih kriz

Vaskularne krize se ne pojavijo brez posebnih vzrokov in stanj. Pogosteje vodijo do njih:

  • Kršitev razmerja regulativnih BAS, ki imajo največji učinek na vaskularni tonus. V to skupino so vključeni predvsem: skupina kateholaminov - adrenalin in noradrenalin; mineralokortikoidi - aldosteron; serotonin, angiotenzin, aurikulin.
  • Strukturne spremembe v stenah krvnih žil. Ta kategorija vključuje različne kršitve, ki vodijo v kršitev elastičnosti tkiv sten krvnih žil, kot tudi nezmožnost ustreznega odziva v odziv na standardne kemijske ali fizikalne dejavnike. Najpogosteje so povezane z aterosklerotičnimi spremembami, različnimi presnovnimi motnjami (vključno z dednim), sladkorno boleznijo, ozeblinami okončin, vnetnimi boleznimi..
  • Različne vrste endokrine patologije, kot tudi odziv telesa na hormonske spremembe v telesu v določenih obdobjih življenja - puberteta in menopavza.
  • Okvare srčno-žilnega sistema, tako prirojene kot tudi pridobljene - koarktacija aorte, valvularni defekti srca s pomembnimi hemodinamskimi motnjami.
  • Patologija perifernega in centralnega živčnega sistema z disregulacijo žilnega tonusa.
  • Patologija perifernih žil.
  • Vzroki drog, povezani z nepravilno izbranim zdravljenjem, samozdravljenjem, kršitvijo predpisanih režimov in odmerkov zdravil ter namerno jemanjem farmakoloških učinkovin z visokim odmerkom.
  • Ločena skupina vključuje bolezni, ena od kliničnih manifestacij katere so simptomi, povezani s kršitvijo žilnega tona - predvsem: hipertenzija, kot tudi različne vrste simptomatske arterijske hipertenzije.. 

Kot taki niso vzroki kriz, vendar povzročajo drastične spremembe v žilnem tonusu, kritičnih in življenjsko nevarnih razmerah, kot so različne vrste šokov..

Je pomembno! Klinične manifestacije vaskularnih kriz pogosto vodijo v več dejavnikov, ki povečujejo delovanje drug drugega. Včasih je zelo težko določiti natančen glavni vzrok, zlasti v poznejših fazah bolezni, ko postanejo številni dejavniki enako pomembni..

Razvrstitev vaskularnih kriz

Na začetku, med preučevanjem vaskularnih kriz, so bili predlagani številni pristopi k razvrstitvi kot samostojna bolezen..

Najpogostejša v zadnjem času je postala klasifikacija, ki deli vaskularne krize na:

  • Sistemske žilne krize. Za to skupino hemodinamskih motenj so značilne manifestacije, povezane s spremembami v žilnem tonusu vseh ali večine žil v celotnem organizmu. Torej, s povečanjem skupne odpornosti na periferni pretok krvi zaradi spazma majhnih arterij, arteriol in kapilar, je v vseh tkivih nezadostna prekrvavitev s splošnim povečanjem sistemskega arterijskega tlaka. - hipertenzija s pojavom relativnega srčnega popuščanja (srčna mišica deluje z obremenitvijo). Kadar splošna žilna upornost pada v kombinaciji z odlaganjem krvi v venski postelji s kršitvijo krvnega iztoka, opazimo padec krvnega tlaka. - hipotenzijo.
  • Nesistemske žilne krize. Pogosto se imenujejo regionalni ali organski. V teh primerih so glavne klinične manifestacije povezane s hiper- ali hipotoničnimi žilami enega od notranjih organov ali okončin..  

Klinične možnosti za žilne krize

Zelo pomembna točka, na katero je treba nameniti posebno pozornost - hitri pojav kliničnih manifestacij. V določenih okoliščinah je lahko precej izrazita in zahteva pacientovo zdravstveno oskrbo, pogosto s kasnejšo hospitalizacijo

Sistemske možnosti za krize:

  • hipertenzivna kriza
  • hipotonična kriza (kolaps);
  • vegetativno-žilne krize.

Možnosti, ki niso sistemske za krize:

  • možganska kriza
  • migrena;
  • angioedem;
  • angiotrofoneuroza.

Simptomi vaskularnih kriz, odvisno od vrste

Klinična manifestacija žilnih kriz je lahko:

  • hipertenzivna kriza;
  • hipotonična kriza;
  • vegetativno-žilne krize;
  • cerebralna kriza;
  • migrena;
  • angioedem;
  • angiotrofoneuroza

Hipertenzivna kriza

Priporočamo, da preberete: Hipertenzivna kriza: simptomi in prva pomoč

Za hipertenzivno krizo je značilno znatno povečanje vrednosti sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka (zelo redko, pri nekaterih boleznih je mogoče opaziti le sistolični tlak) z značilnimi kliničnimi manifestacijami. Mednje spadajo predvsem pulzirajoč glavobol, pogosteje v okcipitalni regiji, ritmični tinitus, utripanje črnih pik pred očmi..

Koža vratu in zlasti obraza postane hiperemična, z vbrizgano beločnico. Pogoste krvavitve v beločnici enega očesa. Vsako gibanje, razburjenje v tem stanju vodi do povečanja nelagodja. Pogosto se pojavijo slabost in bruhanje, ki bolnika ne razbremenjujeta, lahko pride do tresenja udov ali tremorja, občutka pomanjkanja zraka, palpitacij in bolečin v območju srca. Praviloma je bolečina dolgočasna srednja intenzivnost. Bolniki skušajo zmanjšati telesno aktivnost, pogosto z nogami navzdol. 

Hipotonična kriza

Njegova glavna značilnost je močan padec vrednosti krvnega tlaka. Ta stanja spremlja huda omotica, šibkost in slabost, blago bruhanje, ki pa redko lahko povzroči bruhanje. Oseba se počuti, kot da »izgubi ali izgubi zavest«.

V rokah in nogah je vedno veliko potenje, ki se trese. Za osebo postane sprememba drže značilna: stoječa oseba gladko čepi »drsi po steni« in oseba, ki sedi, pade navzdol. Hipotonično vaskularno krizo zaznamujejo vztrajni hrup in tinitus, ostra bledica kože in vztrajno potenje na čelu.. 

Vegeto-žilne krize

Vegetativno-žilne krize se lahko kažejo kot:

  • Simpatična nadledvična žilna kriza - pojavlja se z močnim povečanjem aktivnosti simpatičnega CNS in povečanjem ravni kateholaminov, predvsem adrenalina in noradrenalina. Takšni bolniki so vznemirjeni, nemirni, aktivni. Te krize spremlja močan občutek tesnobe in strahu. Značilne so palpitacije srca - tahikardija, hude mrzlice, glavoboli in neugodje v prsih. Okončine so suhe in hladne na dotik..
  • Vago-insular tip žilne krize - povezana s prevlado vpliva parasimpatične delitve centralnega živčnega sistema. Glavne manifestacije so obilno znojenje, šibkost, tinitus, povečana gibljivost črevesja, huda slabost. S strani srca - prekinitve v delovanju srca.
  • Hiperventilacijski tip vaskularne krize - značilen po dejstvu, da v odziv na rahlo spremembo žilnega tonusa pride do akutnega pomanjkanja zraka, kar vodi do znatne kratke sapnice (tahipneje). Hrupno dihanje pogosto hitro povzroči hiperventilacijo, tahikardijo, potenje in nekakšno tetanijo - močan mišični krč zgornjih udov.   
  • Vegeto-vestibularni tip vaskularne krize - najpogosteje opaziti v prisotnosti patologije na delu centralnega živčnega sistema, kot so: poškodbe glave, možganska kap, encefalopatija, kot tudi pri nekaterih vrstah ENT bolezni. Glavne manifestacije v tem primeru so izrazito omotica, slabost, neusklajenost, pogosto - nezmožnost hoje in navigacije v prostoru.

Cerebralna kriza

V veliki večini primerov se razvije v ozadju aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah in jih spremljajo hude glavobole in vestibularne motnje, slabost in ponavljajoče bruhanje, omotica in manjše fino gibanje rok. To vrsto regionalne krize pogosto spremljajo vznemirjenost, motnje v spominu ali motnje spomina, delna zmedenost in splošna zaspanost s trajno nesposobnostjo osebe, da zaspi..

Znatno povečala občutljivost na ostre in glasne zvoke, kot tudi na svetlobo. V hujših primerih bolniki poskušajo biti sami v sobi z zatemnjenimi luči, saj jim običajni govor, delovni televizor ali radio povzroča hud glavobol.. 

Migrena

Priporočamo, da preberete: Kako za zdravljenje migrene - pregled učinkovitih zdravil

Za migreno je značilna sprememba v žilnem tonusu od začetnega krča do ekspanzije. Istočasno so eksperimentalno potrdili izrazit perivaskularni (perivaskularni) edem možganskega tkiva. Sprva se pojavi razdražljivost, utripajoča in nato intenzivna, pritiskajoča glavobol, ki vedno pokriva le polovico glave - tako imenovano hemikranijo.. 

Angioedem

Priporočamo, da preberete: Kvinčev edem: vzroki za razvoj, simptomi, zdravljenje, prva pomoč

Po svoji naravi je tesno povezan z alergijsko patologijo in je opažen s povečanim sproščanjem v tkivih velikega števila nekaterih snovi, predvsem serotonina. V tem primeru se na nekaterih področjih kože in sluznice pojavi oteklina, kar poveča velikost organa.

Pomembna točka, ki razlikuje tovrstno lokalno vaskularno krizo, je odsotnost značilnega srbenja in razbarvanja kože ali sluznice..  

Angiotrofonevroz

Angiotrofneuroza ni čista vrsta vaskularne krize. To stanje je značilno za precej hitro spremembo krčev in ekspanzijo v določenem delu telesa. Okončine so običajno najbolj prizadete, zlasti prsti. Običajno to prispeva k kršitvi inervacije..

Nastajajoči postopki postopoma postanejo trajni, kar hitro privede do distrofnih sprememb v tkivih, kar omogoča obravnavo težkih primerov kot ločenih bolezni, vključno z dednimi - Raynaudovo boleznijo, sistemsko sklerodermo. S tega vidika lahko pripišemo le začetnim fazam lokalne angiotro-neurotične krize..  

Zdravljenje žilnih kriz

Vsaka vrsta vaskularne krize, kot akutno in včasih resno stanje, zahteva izključno kvalificirano pomoč. In za samozdravljenje ("sosed je imel isto in to ji je pomagalo ...") je nesprejemljivo, neučinkovito in včasih samo nevarno za zdravje..

V primeru stanja, ki spominja na vaskularno krizo, ki je mimogrede pogosto v službi in na javnih mestih, morate takoj poklicati rešilca. Zdravnik vas bo pregledal in zagotovil potrebne terapevtske ukrepe, potem pa se bo odločil za dostavo v bolnišnico.

V bolnišnici ali kliniki morate temeljito pregledati, da ugotovite, ali imate kakšne bolezni, kot tudi vzroke, ki vodijo v krizo. To bo pomagalo izbrati ustrezno zdravljenje in izbrati potrebna priporočila, tako v smislu tečaja bodisi vzdrževalnega zdravljenja, in glede jemanja zdravil v "nujnih primerih".. 

Zdravnik terapevt, Sovinskaya Elena Nikolaevna