Vaskularni kirurg

Vsebina članka:

• Kaj zdravi vaskularni kirurg?
• Kdaj poiskati žilnega kirurga
• Testi, ki jih je treba izvesti
• Osnovne diagnostične metode
• Osnovna načela zdravljenja

Vaskularna kirurgija je veja medicine, ki je namenjena diagnozi, zdravljenju in preprečevanju bolezni velikih velikih žil in limfnega sistema.

Strokovnjak za vaskularno kirurgijo ali angiokirurg uporablja minimalno invazivno terapijo za zdravljenje žilnih bolezni. Minimalno invazivne metode so tiste, pri katerih se v času kirurškega zdravljenja zmanjša velikost zarezov, kar operacijo naredi manj traumatično za bolnika, kar olajša rehabilitacijsko obdobje, doseže pa maksimalno učinkovitost zdravljenja..

Kaj zdravi vaskularni kirurg?

Vaskularne bolezni so prirojene in pridobljene, lahko se razvijejo v ozadju drugih sistemskih bolezni, hormonskega neravnovesja ali po poškodbah žil. Področje delovanja žilnega kirurga vključuje tudi onkološke formacije, ki se nahajajo v bližini velikih glavnih žil, ki lahko ustvarijo patološka sporočila med žilami in arterijami. Posledice takšnih bolezni vključujejo tako kozmetične napake kot tudi funkcionalne motnje v organih, ki jih prizadenejo prizadete žile..

Mikrokirurgija je smer vaskularne kirurgije, ki uporablja sisteme optičnega zoomiranja, posebna orodja in material za šivanje, ki omogoča izvajanje operacij tudi na posodah s premerom manj kot 2 mm. Mikrohirurške metode omogočajo presaditev delov okončin (rok in prstov, nog) po travmatski amputaciji z delno ali popolno obnovitvijo njihove funkcije. V procesu mikrokirurgije je možno šivanje žil in arterij majhnega premera, živcev in limfatičnih žil..

Najpogostejši problem, ki se nanaša na angiologa, je ateroskleroza in njeni zapleti. Prej je veljalo, da se bolezen pojavlja predvsem med starejšimi, v sodobnem svetu pa tudi ateroskleroza prizadene mlade bolnike. Aterosklerotične poškodbe krvnih žil, nastanek holesterola plaki vodi do zoženja njihovega lumena, ki ovira pretok krvi. Hkrati je prišlo do kršenja oskrbe s krvjo v organu, katerega žile so prizadele bolezen, kar lahko vodi do izgube funkcionalnosti in nekroze tkiva..

V večini primerov je ateroskleroza asimptomatska, saj je prisotnost aterosklerotičnih plakov mogoče oceniti le po negativnih posledicah vaskularnih lezij. Torej, če se prekine dotok krvi, ko je posoda blokirana z aterosklerotično plaketo in se v tkivih pojavijo destruktivne spremembe, se lahko zaradi patologije tega organa domneva vaskularna bolezen. Ta situacija je zelo nevarna, saj se ateroskleroza pogosto pojavi v fazi, ko se pojavijo nepopravljivi patološki procesi. Pri nekaterih bolnikih je prvi simptom ateroskleroze hkrati in zadnji - v primeru srčnega napada ali možganske kapi, to je vaskularnih lezij srca ali možganov..

Glavne dejavnosti angiosergeona:

• Diagnostika žilnih bolezni, funkcionalne motnje velikih žil;

• Replantologija - mikrokirurške operacije šivanja okončin po travmatski amputaciji;

• Protetika žil po poškodbi zaradi mehanskega stresa ali operacije;

• Zdravljenje žil, poškodovanih zaradi travmatskih učinkov;

• Zdravljenje rakavih tumorjev, ki rastejo v velike žile;

• Konzervativno zdravljenje poškodovanih plovil, pa tudi preventivni ukrepi za preprečevanje pojava žilnih bolezni;

• Zdravljenje prirojenih žilnih patologij - hemangiomov in arteriovenskih malformacij.

Bolezni, ki jih zdravi in ​​diagnosticira žilni kirurg:

• Aterosklerotične žilne lezije - ateroskleroza spodnjih okončin, tromboza ledvičnih arterij, ateroskleroza možganskih žil;

• Ishemična bolezen srca;

• Aneurizma aorte;

• Arteriovenske malformacije;

• Miokardni infarkt;

• Prirojena ali travmatična fistula arteriofenoze;

• Poškodbe žil, ki zagotavljajo možgansko cirkulacijo;

• Trofične ulcerozne kožne lezije;

• Karotidna stenoza;

• Diabetična angiopatija;

• Skorbut;

• Flebitis, tromboza in tromboflebitis;

• Možganska kap

• Varikokela;

• Venska embolija;

• Arterijska plinska embolija;

• Krčne žile;

• Discikularna encefalopatija;

• Vnetna tromboza majhnih arterij in površinskih ven;

• Lymphostasis;

• Ruptura aneurizme in subarahnoidna krvavitev;

• Kronična ishemija možganov, odpoved cerebralne cirkulacije;

• Vnetje aorte in njenih vej - Takayasujev sindrom;

• Kršitev venskega odtoka v jetrih - Budd-Chiari sindrom;

• Avtoimunski sindrom, za katerega je značilna alveolarna pljučna krvavitev in glomerulonefritis - Goodpasture sindrom ali sistemski kapilaris;

• Prenos velikih plovil;

• Aortna disekcija pri Marfanovem sindromu;

• Raynaudova bolezen - poškodba žil na distalnih udih, prstih in nogah.

Kdaj pojdite na sestanek z žilnim kirurgom?

Za profilaktične namene je priporočljivo, da ga letno pregleda vaskularni kirurg, kar omogoča zgodnje odkrivanje vaskularnih bolezni in preprečevanje pojava ateroskleroze..

Simptomi, ki jih je treba odkriti, je treba posredovati specialistu:

• Težava v nogah in stopalih, otekanje in pekoč občutek v nogah;

• Mravljinčenje in odrevenelost distalnih okončin in drugih delov telesa;

• Omotica, tinitus, okvarjeno usklajevanje in zavest;

• Zatemnitev konic prstov lahko postanejo črne in dobijo modrikast odtenek;

• Ulcerozna lezija na koži, ki se ne zdravi dolgo časa;

• Glavoboli, ki niso povezani z drugimi boleznimi; (Glej tudi: vzroki, znaki in simptomi glavobola, posledice)

• Mesta in temne točke pred očmi;

• Utripajoči občutki v trebuhu;

• Krvavitev na katerem koli delu telesa;

• Nastop napadov, tudi v mirovanju, se poslabša zaradi fizičnih naporov;

• Povečane žile na nogah, bolečine v stopalih pri hoji;

• Videz krčnih mrež ali telangiektazij;

• Tesnila lokalizirana v spodnjih okončinah, njihovo pordelost in občutljivost ali, nasprotno, izguba občutka;

• Bolečine v stranski, prsni in ledveni del, ki se lahko raztezajo po zadnjici in skozi dimelj v noge.

Preskusi, ki jih mora opraviti žilni kirurg

Za diagnosticiranje stanja žilnega sistema in prepoznavanje funkcionalnih motenj pretoka krvi je potrebno opraviti vrsto pregledov..

• Analiza biokemične sestave krvi nam omogoča, da določimo funkcionalno stanje jeter, trebušne slinavke, ledvic, žolčnika in drugih organov, da bi ugotovili presnovne motnje in krvne bolezni. To je osnovna analiza, ki je potrebna za diagnosticiranje večine bolezni. Proučujejo se kazalniki glukoze, bilirubina, jeter in encimov trebušne slinavke, beljakovin in lipidov v krvi. Pri diagnozi vaskularnih bolezni imajo pomembno vlogo indikatorji metabolizma lipidov - raven holesterola, trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote. Po teh podatkih lahko ugotovimo nagnjenost k aterosklerozi in preprečimo vaskularne lezije. Krv je testirana na homocistein (aminokislino, ki pospešuje izčrpanost žilnih sten, ki povzroča odlaganje holesterola v plakete), ravni kreatin kinaze, fosfataze in C-reaktivnega proteina..

• Popolna krvna slika - krvni test za določanje ravni hemoglobina, hitrost sedimentacije eritrocitov, indeks trombocitov in raven drugih krvnih celic - levkociti in eritrociti. Ti podatki omogočajo določanje kakovosti krvi in ​​pravočasno zaznavanje njenih bolezni, ki lahko povzročijo žilne lezije, redčenje njihovih sten..

Drugi testi za določitev klinične slike: \ t

• Analiza urina - predpisana za diagnozo večine bolezni, urin se testira na glukozo, bilirubin, ketonska telesa, pH, prisotnost krvnih celic, soli, parazitskih organizmov, bakterij in glivic;

• Hemostaziogram - določen s stopnjo fibrinogena, protrombinskega časa in protrombinskega indeksa;

• Serološki krvni test - vam omogoča, da ugotovite nalezljivi vzrok žilnih bolezni, krvni serum se preveri na prisotnost protiteles.

V procesu diagnostike pri angioskurški se lahko pojavi potreba po dodatnih študijah za natančno diagnozo, zdravnik pa napotitev na teste..

Glavne metode za diagnozo vaskularnega kirurga

Diagnoza vaskularnih bolezni se izvaja na podlagi podatkov iz pregleda in analize pacienta, izvedenih z instrumentalnimi metodami..

Osnovne diagnostične metode:

• MRI angiografija ali ultrazvočno duplex skeniranje - daje dvodimenzionalno sliko žil, kjer lahko ocenite stanje njihovih sten, strukturo in prehodnost, da ugotovite značilnosti pretoka krvi v vaskularni postelji;

• Rentgenska angiografija - ta metoda se uporablja za določitev mesta, kjer je posoda blokirana in njen lumen zmanjšan;

• Dopplerjev ultrazvok je metoda vrednotenja perifernih in glavnih arterij, ki se uporablja za določanje funkcionalnega stanja pretoka krvi v spodnjih okončinah, njegove hitrosti in mestih zoženja ali blokade krvnih žil;

• Cerebralna angiografija - metoda raziskav krvnih žil, ki zagotavljajo možgansko cirkulacijo (cerebralne žile);

• Koronalna angiografija - ocena stanja krvnih žil, ki oskrbujejo srce - koronarne arterije, kot tudi študija srčnih komor;

• Pregledani so ultrazvok notranjih organov, predvsem endokrinih organov, ki so odgovorni za vzdrževanje hormonskega ravnovesja. Ti vključujejo ščitnično žlezo, ledvice in nadledvične žleze..

• Elektrokardiogram - delovanje srčne mišice se ocenjuje v dnevni dinamiki;

• Endoskopske metode raziskav krvnih žil ali angioskopija omogočajo oceno stanja njihove notranje površine, da se ugotovi nagnjenost k razvoju ateroskleroze; (Glej tudi: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje ateroskleroze)

• Ultrazvok jeter;

• Ehokardiogram-ultrazvočna študija srčne mišice;

• Antropometrija - izračunajte indeks telesne mase, izmerite dolžino telesa na stadiometru, določite obseg prsnega koša in trebuha, da ocenite splošno stanje telesa na podlagi antropometričnih kazalcev;

• Doppler sonografija vene spodnjih okončin - omogoča oceno stanja pretoka krvi v realnem času z zvočnim in grafičnim prikazom kazalnikov. Ta metoda se uporablja za preučevanje velikih in malih vene safene, globokih ven na spodnjem delu noge, stegnenice, spodnje vene cave in ilikalne vene. Določeno je stanje žil, prisotnost anomalije v njihovi strukturi, prelomi in anevrizme, vnetni procesi in kompresija..

Osnovna načela zdravljenja vaskularnega kirurga

Po oceni vseh zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so sprožili vaskularno bolezen, angiolog predpiše način zdravljenja, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili in kompresijo, kirurgijo, skleroterapijo..

Pri zdravljenju krčnih žil in vaskularnih novotvorb se uporablja skleroterapija, v posodo se vbrizga posebna snov, ki povzroči, da se stene držijo skupaj in preprečuje širjenje patološkega procesa..

Druge metode zdravljenja vaskularnih bolezni so magnetna terapija, pnevmomasaža, krioterapija, elektronevstimulacija in fizikalne terapije. Če je potreben kirurški poseg, angiolog predpiše venektomijo, miniflebektomijo ali lasersko koagulacijo posode, odvisno od vrste patologije..